第25届全国肿瘤防治宣传周活动将于2019年4月15日-21日在全国范围内开展，本次宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“抗癌路上，你我同赢”。
“肿瘤标志物升高，就等于我得了肿瘤？”看到自己的体检报告后，不少人惊慌失措！
别紧张，河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会常委陈小兵博士说，肿瘤标志物升高，要看具体情况。
指标升高 建议定期复查
一般来说，如果升高非常明显就要重视，首先建议再复查一次。
如果经复查确实是大幅度明显升高，比如升高几十倍，建议到肿瘤科就诊，让医生根据你的具体情况来分析判断，并安排必要地进一步检查，千万不能就此认为自己肯定得了癌症而瞎折腾。
如果升高幅度不是很高，通常建议定期复查，动态了解变化趋势；如果持续进行性升高，也要进一步检查以排除患癌的可能。
标志物就像肿瘤的影子
肿瘤标志物，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。
一般肿瘤细胞在癌前病变时，就会产生表达肿瘤异常蛋白质（肿瘤标志物），而大多数肿瘤从癌前病变发展到实质性病变需要一段时间，如果能在这段时间里运用肿瘤标志物检测技术（主要是抽血），早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质，就可以早发现，早诊断，早治疗。
“就像肿瘤的影子，影子出现往往就意味着后面有一个人，但是，这个人是个真人还是假人模型，就不得而知了。”陈小兵主任介绍。单一的一个数据不能说明问题。
这也可能造成标志物升高
癌胚抗原(CEA)：吸烟、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病可能会使CEA升高。
糖原抗原19-9(CA19-9)：适用于胰腺癌的诊断。某些良性疾病比如急性胰腺炎、胆道结石、胆管炎、肝脏非癌性疾病等也可能轻度升高。
甲胎蛋白(AFP)：主要用于原发性肝癌的诊断，但肝炎、肝硬化、睾丸癌、妊娠也会出现AFP升高。而甲胎蛋白(AFP)在正常范围时，不一定就没有肝癌。
糖基抗原125(CA125)：卵巢癌相关抗原，CA125的轻度升高还可见于盆腔炎、子宫内膜异位症、良性的卵巢肿瘤、急性胰腺炎、腹膜炎等。
前列腺特异性抗原(PSA)：前列腺癌比较特异标志物，严重的前列腺肥大或增生也可能会有轻度升高。
到目前为止，人类已经发现了很多肿瘤标志物，但相对来说特异性比较强的肿瘤标志物就三四种，如肝癌的特异性标志物（AFP）和前列腺癌的特异性标志物（PSA）等。
筛查肿瘤，标志物会漏检
筛查肿瘤，不能把肿瘤标志物孤立起来，而应根据患者症状、体征等体格检查及影像检查、病理诊断进行综合评估。陈小兵说，“目前，没有一项肿瘤标志物令人百分百满意。”
不管你有没有查肿瘤标志物，也不管你的肿瘤标志物是不是正常，都应进行常规的肿瘤筛查。比如：上消化道癌的高危人群进行胃镜筛查，40岁以上的女性需定期进行钼靶或彩超的检查筛查乳腺癌，“老烟枪”应定期进行低剂量螺旋CT的检查，以实现肺癌的早期发现等等。
如果真担心得癌症，真想筛查癌症，建议找专科医生就诊，让专科医生在对你全面评估后有针对性地给你安排相应的检查。
专家简介
陈小兵教授，是河南省肿瘤医院内科副主任，郑州大学博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会、肿瘤精准治疗专委会、肿瘤整合心脏病学专委会、肿瘤营养与支持治疗专委会全国委员，中国医师协会中西医结合分会肿瘤专委会常委。河南省医学会医学科普分会副主委，省抗癌协会科普工作部部长，省抗癌协会肿瘤精准医学、肿瘤营养学等专委会副主委等职务。
作为一名优秀的研究型临床医生，陈小兵教授先后发表论文180余篇，SCI收录30余篇，主编副主编专著8部，获得河南省杰出青年基金、河南省科技进步二等奖6项；主持了国家自然科学基金面上项目2项，省部级科研项目10余项。
从医近20年来，他在消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的规范化内科治疗和肿瘤防治科普方面做出了突出贡献。尤其在胃肠道肿瘤和肺癌乳腺癌复发转移防治研究方面积累了丰富的医学经验，积极开展胃癌腹膜转移“三路化疗”等新技术新业务，大幅度提高了晚期胃癌患者的预后。
在紧张的临床、科研和教学工作之余，他还致力于医学科普传播和健康公益活动，积极利用广播电视、报纸、个人微信公众号、微博、抖音等平台，为社会各界人士和广大群众进行肿瘤相关科学知识普及，推广“预防为主”的防癌理念。
2017年，陈小兵荣获典赞·科普中国“全国十大科学传播人物”“人民好医生客户端特聘专家”。同年获得科技部全国科普讲解大赛三等奖、2016中国健康科普创新大赛优秀健康科普演讲达人等荣誉称号。
【 河南省肿瘤医院 王晓凡 供稿 】
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