东郭先生88888888

我是小影大夫，一名影像科医生。我每天写的腹部片子中，大约有一半的人有肾囊肿，大小不一，可以只有一个肾有，也可以两个肾都有。肾囊肿是良性的，体检发现的肾囊肿，大多数没有任何症状，小的肾囊肿可以不管，也可以随访观察，囊肿可以增大，但是单纯性的肾囊肿不会恶变。复杂性肾囊肿，要排除囊性肾癌的可能。体检发现了肾囊肿，别乱吃药，别乱买保健品吃，没有什么药可以让囊肿消失，也不必浪费钱。

肾囊肿是什么？

肾囊肿其实跟肝囊肿一样，就是一包水，我也写过很多遍了。肾囊肿就是肾里有一包水，这个水可以是清凉的，也可以是粘液蛋白，里面就是液体，主要是囊肿的壁有内皮细胞，可以分泌粘液，所以囊肿可以增大，也可以不变。

随访复查，囊肿增大，并不是恶变了，里面都是水的话，都不怕，是良性的。但是如果里面出现了实性的部分，就要警惕囊性肾癌的可能。

单纯性的肾囊肿，很常见。一般没有症状，体检时发现的。检查肾囊肿，做B超就可以了，大多数也是B超体检发现的，随后的随访中，可以继续用B超随访，也可以做CT，但是超声是性价比最高的检查。

说到肾囊肿，还有一个叫多囊肾，这个是遗传性的疾病。肾多发囊肿和多囊肾都是肾有囊肿，区别就是肾多发囊肿的囊数的清，就是有多少个水泡数的清。但是多囊肾的囊就多发数不清，密密麻麻都是，随着疾病的发展，导致肾衰。目前也没有很好的治疗手段，只能延缓疾病的发展。

发现肾囊肿怎么办？

体检发现肾囊肿，先看清楚囊肿有多大，一般报告上都会有描述大小，如果囊肿很小，有些报告会不写大小。如果在5cm以下的囊肿，没有什么症状，可以不处理，随访观察即可，可以一年做一次B超检查。

囊肿＞5cm，会压迫周围的肾组织，从而引起腰痛等症状，可以介入下进行囊肿穿刺，这个手术创伤小，恢复快，是目前治疗肾囊肿主要手段。

如果在复查中，发现囊肿大了，只是水多了，那也不用太担心。但是如果是里面的实性部分多了，要注意囊性肾癌的可能。

绝大多数的肾囊肿，是不用处理的，也不用过于担心。不要相信别人说的某药可以使囊肿消失，不要去吃药也可以白白花钱去买保健品吃，除了浪费钱，没有什么作用，也没必要。

小影大夫

体检发现肾囊肿，先别着急，肾囊肿非常普遍，之所以不知道，是因为没到医院做过相应的检查。实际上，50岁以上的人做B超，有50%可以发现肾囊肿。随着年龄的增长，肾囊肿发生率逐渐增高。肾囊肿发生和存在时，人体是没有任何症状的，很多人是体检发现或者是因为其他疾病做检查时无意中发现的。

肾囊肿，通俗的讲就是肾脏里长了一个或者多个“水泡”，囊肿里面的内容物呈液体状，清亮，囊壁薄而且光滑。肾囊肿可以发生在单侧，也可以两侧都有。肾囊肿发生的机制目前还不十分明确，有研究认为肾囊肿的发生可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。无论是什么导致的肾囊肿，都请放心，肾囊肿是良性病变，不会癌变，不要一听到肿这个字就联想到肿瘤。

肾囊肿绝大多数大小在1-5cm，生长极其缓慢，有的人十几年都不会有太大变化，所以单纯肾囊肿对人体基本没有什么危害，所以不需要担心，也不需要特别处理，尤其是直径5cm以内的囊肿。对于5厘米以上的单纯肾囊肿，如果体积逐渐增大，可产生腰痛、腰胀等不适症状，如果压迫肾皮质，可能对肾功能造成一定的损害，这时候需要临床治疗。

有些人看到肾囊肿，总喜欢问医生有什么药可以吃，可以让它消掉或者不长，实事求是的说肾囊肿不需要吃药，也没有任何药物吃了可以让它消失或者不继续长大，如果有人说什么什么药是治肾囊肿的，那一定是忽悠。

肾囊肿有一种特殊类型，那就是多囊肾。多囊肾属于常染色体显性遗传病，连代遗传，男女均可被遗传，常在青中年时期被发现。如果是20岁以内发现肾脏多发囊肿要高度怀疑是不是多囊肾可能。多囊肾特点是正常的肾实质逐渐被一个个的囊肿水泡所替代，肾功能也随之下降，直至肾衰竭。多囊肾病情复杂，治疗难度也比较大，一般采取手术治疗。

在体检中，有些B超看着挺像肾囊肿，但其实不是单纯性肾囊肿，有可能是囊性肾癌，这时候则要提高警惕。囊性肾癌其实是另一种疾病，与肾囊肿是两码事，但B超中有时候容易与肾囊肿混淆。如果B超显示囊肿多发，囊肿里面的液体浑浊，囊肿里面有分隔，有钙化，有实性成分的时候，医生一般会建议进一步做CT检查，CT检查中按囊肿CT值、有无强化、囊壁厚度、囊有无分隔和钙化等几方面将肾囊肿分为I-IV类，分类越高，恶性概率越大。

胡洋

体检发现肾囊肿是大概率事件，关键是发现了怎么处理，杨大夫分享下自己的看法。

第一次体检发现“肾囊肿”，多数是通过B超发现的，这个时候的“肾囊肿”多数是真正的单纯肾囊肿，所谓单纯肾囊肿，可以理解为肾实质里面的小水泡，有个薄薄的壁，如果不感染，对人体不会有什么影响，除非是囊太多比如多囊肾，或者太大了，压迫导致了一些症状，否则不需要处理。

上图分别为单纯性囊肿的大体解剖和CT图，为Bosniak I类。良性。

这种肾囊肿，人的一生中，大概率会遇到，比如40岁的人群中有百分之二五的几率，而到了50岁以上，发生率高达百分之五十。

但是，我们在工作中遇到不少的患者，告诉我，一开始体检发现了肾囊肿过了几年发现恶变了，而且已经转移！

事实又是怎么回事？其实多数是因为当初体检发现的肾囊肿，并非真正的单纯囊肿，而是复杂囊肿或一开始就是囊性的肾癌。

在影像学上，主要是增强CT或MRI上，单纯囊肿和囊性肾癌之间还有几种情况，我们使用Bosniak分级的方法，IV类为囊性肾癌，最高，I类为单纯的囊肿，就是普遍意义上认为的那种良性的水泡，根据经验，I类和II类囊肿是恶性的可能性几乎为零，除非因为太大而引起相应症状，不需要处理。而III类的恶性可能性为75%，IV类的可能性几乎百分之百。

Bosniak III类的复杂囊肿，里面有强化的分隔，需要手术，恶性可能性较大。

所以，体检发现肾囊肿，假如是B超发现的，对于B超可疑有后壁，有壁结节，有血流的那种囊肿，一定要做增强CT或MRI进一步检查。实际上，个人建议，首次发现的肾囊肿，最好都做一次增强CT或MRI，进行Bosniak 分类，如果是I或II类，则可选择B超进行年度体检观察即可。

而若为III或IV类，择期手术治疗。IIF，则用CT或MRI短期复查。

放射科杨大夫

通俗一点说，肾囊肿就是肾上面长了一个或多个水泡，随着年龄增大发生概率越高，大部分小的肾囊肿不需要处理。研究表明肾囊肿是由憩室演变而来的，年龄越大憩室越多，相当于老年并发症。这是种良性病变，生长缓慢，一般单发，小的肾囊肿对肾功能没有影响。

如果肾囊肿较大压迫了肾血管或者影响了尿路系统的通畅性，那么可以通过穿刺抽吸或者手术剥离囊肿。具体对肾功能有没有影响需要抽血做肾功能化验，也可以做肾脏超声评估肾囊肿的大小和对肾脏的压迫情况。总之，体检发现肾囊肿大部分都是不需要处理的，如果需要处理手术也很简单，预后良好。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

肾囊肿是由遗传性或非遗传性病变所导致，可见于成年人和儿童的各种疾病中。不管是成年人和儿童肾囊肿，都包括很多类型。可以发生在一个肾脏，也可以发生在双侧肾脏；可以长一个囊肿，也可以长多个囊肿；囊肿大小不等，小的可以几个毫米，大的直径可以达10cm。成年人肾囊肿是肾脏最常见的一种结构异常，多发于男性，而且随着年龄增长，发生率越来越高。我们通常见到的肾囊肿，大多数是单纯肾囊肿。小于20岁的人，几乎没有单纯性肾囊肿。所以如果小于20岁的人出现肾囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育异常或遗传性肾囊肿疾病。

那么，肾囊肿是肿瘤吗？我们不能笼统的说肾囊肿不是肿瘤，也不能说肾囊肿就是肿瘤。为什么呢？这与肾囊肿的类型和特点有关，因此需要准确区分单纯性肾囊肿，以及与恶性风险增加有关的复发性肾囊肿，区分的依据就是根据CT检查，一般将肾囊肿分为5级。

I级和II级单纯性肾囊肿常见于正常肾脏，为良性病变，一般没什么症状，极少需要治疗，就是定期复查，大概6个月到1年检查一次超声检查，必要时做CT检查。但当囊肿增大，直径超过5cm，从而压迫周围组织，引起尿路梗阻，这时就会产生症状，则需要治疗。肾囊肿吃药是没什么作用的，治疗方式主要为手术，包括行超声引导下肾囊肿穿刺抽液并注射硬化剂，或行腹腔镜下肾囊肿开窗引流术。单纯性肾囊肿在极少数情况下可伴有破裂、出血和感染，这时就需要与肾脓肿和肾肿瘤区别开来。

而对于IIF级复杂性肾囊肿，复杂程度介于II级与III级肾囊肿之间，需要密切复查，尽量通过影像学检查排除恶性病变可能。III级复杂性肾囊肿，约有40%-60%为恶性，可选择的处理方法包括采用定期影像学检查进行持续监测、穿刺活检，或在可行的情况下做肾部分切除术。当然，由于囊性病变活检的准确率较低，一般不作为首选。

IV级复杂性肾囊肿的恶性率为85%-100%，都是需要手术治疗的，根据病变的情况，选择肾部分切除术，或肾根治性切除术。

因此，我们在体检时发现了肾囊肿，既不能认为肾囊肿是一个简单的疾病而掉以轻心，也不能把肾囊肿当做一个复发的疾病而惶恐不安。正确的做法就是：通过超声和CT检查结果，综合评估肾囊肿的类型，准确判断分级，从而选择密切随访，或穿刺活检，或合适的手术治疗。

肾囊肿是成人肾脏常见的一种慢性肾病，囊肿分具有先天性遗传的多囊肾和后天性的肾囊肿两种。肾囊肿的发病原因有很多，体检发现肾囊肿饮食和生活方面肯定是要注意和忌口了，保持良好的生活饮食习惯。另外，囊肿的发现需要及时的进行有效治疗，因为随着年龄的增长，囊肿会不断长大，一方面囊肿越来越大，囊内压越来越高，就有囊肿破裂引发腹腔感染的风险；另一方面囊肿增长会压迫肾脏毛细血管，造成肾小球缺血性硬化坏死，肾小球的滤过率下降，进而发展到肾衰竭、尿毒症等病情的发生。

石头医生讲肾

肾囊肿是可以治好的。

手机用户63398686302

我检查出也有胆囊息肉，肝襄肿请问那位医生，怎样去检查才好？

用户3203034976504

统一回复，肾囊肿用怀参堂的产品

用户50065570882

大夫，天快亮了，眯会吧。

關鍵字: 健康 肾囊肿 可以