过敏性鼻炎能不能根治？

云峰日出

我又要来泼凉水了，过敏性鼻炎不能根治！

春天来了，又到了踏青赏花的好时节，但是对某些人来说却是一种折磨，因为他们有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是吸入花粉、尘螨、宠物毛发或皮屑、霉菌等物质后引起的疾病！

我的好盆友阿佳就是过敏性鼻炎受害者，吸入花粉后不停地大喷嚏，然后流鼻涕、流眼泪，有时候还会头疼、喉咙，严重影响生活工作。

想知道自己是不是过敏性鼻炎也很简单，可以做皮肤点刺试验和血清特异性igE检测。

过敏性鼻炎是一种免疫系统的疾病，是不能被根治的，但是规范治疗和防护是可以正常工作学习。首先要做的就是减少和过敏原的接触。比如春天花开了就减少外出，或者带上口罩和眼睛。回家后及时洗澡，冲掉花粉。如果对宠物毛过敏，就建议不要养宠物了。如果对霉菌、尘螨过敏，要注意及时通风，勤打扫家里的卫生。另外还需要规范地使用药物，有糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等。

阿卡酱医生

我是医生，也是过敏性鼻炎患者。当年我一直在寻找彻底治愈过敏性鼻炎的办法，因为实在是太难受了，无休止的鼻涕、喷嚏，跟老婆恩爱的时候一连窜鼻涕，坏了气氛，乱了节奏，实在是可恶。所以，我曾经试过用葱花塞满鼻孔，用豆油灌满鼻孔，用马蹄花捣碎塞入鼻孔，用风油精刺激鼻孔，用大蒜捣碎填塞鼻孔.....反正砧板上能吃的，我几乎都用过，塞鼻孔，这不是我发明的方法，而都是别人推荐的“过来人”的方法，大家都说“听说XXXX用这个方法治好了”，注意措辞，是听说。

后来我发现，不管是香油、葱花、大蒜还是马蹄花、风油精，都对我的鼻炎于事无补，该打的喷嚏还在打，该流的鼻涕一滴也没少，连我老婆（当时还只是女朋友）都讨厌我了，说你再不治好这个鼻子，就不要上这张床了。

作为一个医生，我真的好懊恼，小小一个过敏性鼻炎，就治不了了么？

其实是可以治疗的，但是我一直不想去面对这个问题。为什么？因为，过敏性鼻炎的指南说：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）不能根治，只能控制好而已。我一直不肯承认这个事实，所以一直在尝试各种偏方，各种歪门邪道，各种投机取巧，事实证明，我失败了。

我还是得接受这个现实：过敏性鼻炎不能彻底治愈，只能控制。

为什么不能根治？因为它是一种过敏性疾病。凡是过敏性疾病，都与机体的免疫反应有关，而免疫相关的疾病，目前都是不能治愈的，包括系统性红斑狼疮、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等等，凡是声称能治愈的，都是骗子。

虽然我们不能根治过敏性鼻炎，但是通过鼻腔吸入糖皮质激素、口服抗过敏药物等都能很好地控制好鼻炎症状，就像我目前一样，一年有几个月时间都在喷着鼻腔激素，症状控制很满意，基本不怎么发作。

虽然说不能根治过敏性鼻炎，但是目前的免疫治疗，却是有可能改变过敏性鼻炎的自然进程的，什么意思呢？就算是，免疫治疗是有可能根治过敏性鼻炎。记住，我说的是有可能，不是肯定。而且是对于部分患者，甚至说为数不多的患者而已。但免疫治疗花费时间长，费用高，所以如果不想长期用药的过敏性鼻炎患者可以考虑在医师的指导下进行免疫治疗。

但不管如何，我们认为过敏性鼻炎仍不能根治，是有道理的。

李鸿政医生

过敏性鼻炎是接触了过敏原之后引发的疾病，一般来说，治疗措施包括药物治疗、脱敏疗法、手术治疗以及环境控制等方法。

目前的治疗手段大都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状，而不是根除外界过敏原。只有尽量寻找到过敏原因，彻底避开才有可能彻底不再发作。

一线药物：鼻用类固醇激素和抗组胺类药物；

二线药物：抗白三烯药物、减充血剂、肥大细胞稳定剂及抗胆碱能药物等。

A 抗组织胺药物

对于打喷嚏、流鼻水的缓解很有效，但部分抗组胺药物有嗜睡的不良反应，且长期服用后，药效可能打折或无效。

抗组胺药用法：用至组胺相关症状（鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等）消失，一般不宜长期口服，仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整。

B 鼻用糖皮质激素

糖皮质激素有口服及鼻喷剂等两种给药途径，喷剂由于是在鼻腔局部直接作用在鼻黏膜，消除过敏性鼻炎的炎症，而且不经口服和避免了全身吸收，不良反应很少。

同时，糖皮质激素鼻喷剂可直接减少鼻黏膜的过敏细胞数量，降低过敏抗体而减轻过敏症状。

鼻用激素对四大症状均有显著的改善，尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果，鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、不良反应小、价格便宜、可长时间使用等优点，被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。

C 血管收缩剂慎用

主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等，用于滴鼻或喷鼻，可改善鼻堵塞，对其它症状无效。

一般连续使用不宜超过7天，尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性鼻炎。

D 抗生素一般不推荐使用

一般过敏性鼻炎的治疗不需要使用到抗生素，但合并发鼻黏膜的细菌感染以及鼻窦炎时，就必须联用抗生素。

认 识 上 的 误 区

鼻用类固醇激素对患儿影响太大，不宜使用？错！

把过敏性鼻炎当感冒治？错！

药物都有副作用，症状好转就停药？错！

过敏性鼻炎的日常护理

室内卫生要注意

1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；

2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；

3.使用有空气清洁过滤功能的空调，定期清洁滤尘网，以去除花粉、尘螨；

4.可以使用湿度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下，我家里就使用了抽湿机，保证室内湿度；

5.修理潮湿的地下室、通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；

6.不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长；

7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水（58℃以上）清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；

8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除；

9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏；

10.家长在家中最好不好抽烟。

人群密集少靠近

少带孩子去一些人群非常密集的公共场所，以减少感染机会。

致敏食物勿食多

如果孩子是过敏体质，那么水产之类的发物尽量让孩子少吃。

饮食注意清淡，易消化，富含维生素，鼓励孩子多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及含过量蛋白质等诱发哮喘发作的食物。

锻炼身体不可少

运动可以提高免疫力，可以跟孩子一起制定运动计划，平时可以坚持参加慢跑、游泳等运动，在运动的过程中，要依据孩子的身体状况及时调整，不要过度运动。

不过，如果遭遇春季的大风、雾霾等恶劣天气发生时，不要让孩子外出运动，可以在室内进行锻炼。

注意鼻腔清洁，用生理性海洋水清洗鼻腔。

哮喘和鼻炎要一起治

对于儿童来说，过敏性鼻炎的危害绝不仅是造成打喷嚏、流鼻涕。尚未发展为哮喘的过敏性鼻炎患儿需要找到过敏原，适当避免，就是在预防哮喘发生。

而对于已经合并有哮喘的鼻炎患者而言，避免过敏因素诱发鼻炎的同时也就是在控制哮喘的发作。

遗憾的是，不少人忽视了两者之间的密切关联，任由过敏性鼻炎发生发展，最终由此引发哮喘也未察觉，导致辗转就医延误了治疗。

龙猫药师

最近，很多人受到过敏性鼻炎的困扰。我也是其中之一。过敏性鼻炎虽然不是一种很严重的疾病，但是发作起来非常痛苦，也是会影响生活，影响学习和工作。目前，过敏性鼻炎的治疗，还是以控制症状为主。治疗上，主要以下几个方面：

（1） 尽量避免过敏原

每年8月下旬至10月，是我国北方地区“夏秋花粉症”的爆发时期。很多人会出现眼睛痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕、干咳这些症状。花粉过敏症患者要与空气隔绝几乎不可能，但还是要注意防护。外出可以戴口罩，回家及时清洗面部、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位，更换外衣减少花粉接触。

另外，秋季海鲜品种丰富，肥美新鲜，但是易过敏的人，还是要少吃，避免加重过敏。

（2）海盐水清洗鼻腔

海盐水冲洗鼻腔，有助于将鼻腔内的过敏原清洗出来，同时也能缓解鼻部粘膜干燥。

（3）口服抗过敏药物

目前，常用的抗过敏药物有第二代抗组胺药氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、非索非那定等，症状严重的时候可以两种药联合应用。此外，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特也可以减轻过敏性鼻炎症状。

（4）糖皮质激素鼻喷剂

常用的鼻喷剂有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。糖皮质激素鼻喷剂，具有明确的非特异性抗炎、抗水肿、抗过敏作用，可以减轻过敏性鼻炎症状。

（5）提高机体免疫力

加强锻炼，提高机体免疫力也是可以减少过敏性鼻炎的发作。

药事健康

【过敏性鼻炎能治好吗？】

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医学微视

首先给一个明确的答案，过敏性鼻炎不能根治，因为过敏性鼻炎有明显的遗传倾向，归根到底是基因的问题，所以不能根治，但是也不能不治。　

过敏性鼻炎有其典型的临床症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕，头闷，临床上容易诊断，若长期反复发作，不仅严重影响生活质量，还会并发鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等其他疾病。因此绝对不能想着扛过去就算了。

过敏性鼻炎临床上治疗方法非常多，从西医的角度来讲，可以服用抗组胺类药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片，也可服用孟鲁司特钠。外用可使用鼻喷海水和鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。从中医的角度来说，可以通过口服汤药来调理体质，外加针灸、推拿、穴位注射、埋线等各种手段。另外还有很多偏方，但疗效有待进一步观察。

反过来讲，之所以治疗方法如此之多，就是因为没有一种方法完全能“根治”此病。所以，在日常生活中，还是以预防调护为主，这里的预防有两层含义：１、日常生活中预防：在生活中，远离过敏原，避免冷空气刺激；雾霾严重时，注意戴口罩并减少户外活动；空气质量较好时，家里经常开窗通风，并进行户外活动，增强抵抗力。２、提前服药预防：季节性过敏性鼻炎尤以春秋两季、天气变化的季节多发，因此在发病前，提前服用如玉屏风颗粒或口服中药汤剂等，可减少发病次数，减缓发病时的严重程度。

本期答主：贾南 医学硕士

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又是一季秋风起，金秋固然气爽，但气候的急剧变化也不免让不少鼻炎患者苦恼。过敏性鼻炎一直是困扰广大患者的顽症。苦于折磨的患者们往往会在无数次求医、求偏方后落得一个失望，要么好不了，要么反反复复。不禁让人产生疑问——过敏性鼻炎还能不能治？

要知道怎么对付过敏性鼻炎，首先我们要了解它是什么，什么情况下会发作。

过敏性鼻炎，顾名思义，由过敏+鼻炎组成。过敏是我们日常生活中常见的一个问题，比如部分人碰到花粉或吃了螃蟹会出现瘙痒的红疹，严重者甚至还会出现气管阻塞和休克。过敏性鼻炎可以粗浅地理解为鼻子的一种过敏。导致鼻子过敏的物质或条件，比如尘螨、冷空气的刺激会使鼻子产生过敏反应，从而出现鼻粘膜充血（鼻塞）、鼻粘膜分泌物增加（流鼻涕）、鼻腔炎症物质增加（鼻子瘙痒）等问题。

过敏性鼻炎的治疗与我们日常所见的过敏的治疗理念是一致的。简而言之，这个病没法被完全治愈，但可以通过避免接触过敏物质来实现不发作或减少发作，。

减少发作过敏性鼻炎发作的核心在于减少过敏物质的接触机会。这方面首先需要了解最容易导致自己的过敏物质是啥。这里给大家一点tips作参考。

根据过敏性鼻炎的发作特点可以大致可做如下推测：

全年发作——多与居住环境相关，最常见的是屋尘螨；

季节性发作——多与具有明显季节性的物质相关，如特定类型花粉或冷空气；

偶尔发作——多数是接触了特定的但不常见或碰触的过敏物质相关，比如摸完朋友家的宠物后出现，则可能与宠物毛发相关。

当然，到医院进行过敏原测定也是不错的办法。

减少接触过敏物质可分为被动防御和主动出击。

被动防御指的是尽量规避与过敏物质的接触。比如通过戴口罩/过滤面具、注意保暖来减少粉尘、花粉、尘螨的吸入和冷空气的刺激。

主动出击则是为自己创造一个少或没有过敏物质的居住环境。前面提到了，尘螨是过敏性鼻炎最常见的刺激物质之一，研究表明通过定期清洁枕头、被褥等容易滋生尘螨的日常用物能强有效地减少多数过敏性鼻炎患者的发作频率；空气净化器也是改善居住环境的利器。

亲爱的朋友，上面所提的便是从源头上减少过敏性鼻炎发作的方法。

林不明医生

在两种前提下过敏性鼻炎可以被比较完美的控制，注意我们仍不能讲治愈。

第二：改变生活或居住环境，完全脱离过敏源。

但这两种情况都存在很大难度，因此更多见的过敏性鼻炎在于良好的疾病管理和控制，这需要良好的医患沟通和配合。

熊猫儿科

过敏性鼻炎目前很难根治，但是耳鼻喉专科用药后症状会得到改善，随着年龄增长，体质的改变，生活环境的变化可能过敏性鼻炎症状会慢慢减轻。

诊断过敏性鼻炎一般有三个原因，第一，有鼻子痒，鼻塞，打喷嚏，流清鼻涕症状，第二，鼻镜检查发现鼻粘膜苍白水肿状，第三，过敏原检查复合。

过敏性鼻炎目前是两个治疗途径，第一药物治疗，鼻腔喷用糖皮质激素类鼻喷剂，或者H1受体拮抗剂鼻喷剂，第二，脱敏治疗，脱敏治疗需要坚持两年，很多人很难坚持下来，或者好转后就停了。

關鍵字: 根治 鼻炎 健康