什麼是癌痛？
癌症相關疼痛（cancer pain）是指腫瘤直接引起的疼痛，或是特殊治療帶來的疼痛。癌症相關疼痛嚴重影響癌症患者的生活質量，甚至會造成治療中斷。
據世界衛生組織(WHO)統計，全世界每年有1000萬新發癌症患者，其中40%的患者有癌性疼痛症狀，80%的晚期癌症患者以疼痛為主要症狀。疼痛已成為第五大生命體徵。
癌痛困擾下的患者脾氣暴躁、食慾不振、愁眉苦臉、難以入睡。
如何向癌痛say“NO”？
1. 把疼痛說出來
不少患者應對疼痛時，存在兩種錯誤的做法。一部分患者選擇默默忍受，多為對鎮痛藥物的顧慮，怕依賴上癮；另一部分患者則是亂吃鎮痛藥和隨便貼止痛膏藥。
我們的建議：腫瘤病人一旦有疼痛，要立即告訴主診醫生
怎麼說？
a.部位
b.性質：痠痛；刺痛；脹痛；燒灼痛；絞痛；刀割樣痛。。。
c.程度：
根據自己的疼痛和本身的疾病狀態，告知醫生自身情況，主診醫師可為患者提供個體化的疼痛治療方案。
2.合理用藥
WHO推薦癌痛三階梯鎮痛方法，具體包括：
⑴按階梯給藥：根據疼痛的的輕重程度按三階梯分別給予非阿片類（阿司匹林、消炎痛、撲熱息痛等）、弱阿片類（可待因、曲馬多等）、強阿片類（嗎啡、芬太尼、羥考酮等）止痛藥物。
⑵無創給藥：絕大多數病人可通過口服給藥緩解癌痛。口服給藥方法簡單、方便、無創，有利於長期用藥。阿片類藥物口服血藥濃度峰值出現晚，不易產生藥物依賴。
⑶按時給藥：按藥物有效作用時間間隔給藥，保持病人體內血藥濃度的穩定，以使疼痛得到持續緩解。
⑷用藥個體化：阿片類藥物的用藥劑量個體差異很大，應按個體給藥，滴定劑量，使疼痛得到有效控制而無大的副反應。
⑸注意具體細節：密切注意病人應用止痛藥後的反應，以在獲效的同時將副反應減至最小。
3. 嗎啡類藥物的不良反應及預防
癌痛患者往往起始即為中重度疼痛，藥物選擇上嗎啡類藥物成為鎮痛的首選，嗎啡類藥物的優勢在於其鎮痛效果可靠且不存在“天花板效應”造成的劑量上限，可根據藥物滴定結果靈活調整劑量。同樣的，嗎啡類藥物也存在一定的副作用，在使用過程中需要患者關注及適當的預防及處理。
⑴便秘：最常見，發生率90%-100%。
處理：預防性使用緩瀉劑（杜密克、開塞露）；增加液體攝入；增加膳食纖維；適當運動；養成規律排便習慣。
⑵噁心、嘔吐：發生率30%，一般發生於用藥初期，4-7天自行緩解。
處理：用藥前一週可預防性使用止吐藥物（胃復安、嗎丁啉、維生素B6）。
⑶嗜睡：較少。
處理：持續加重，應警惕藥物過量中毒。
⑷尿儲留：少於5%，男性伴前列腺肥大可達20%。
處理：避免同時使用鎮靜劑，嚴重時可導尿。
⑸皮膚瘙癢：少於1%。
處理：保溼潤膚；避免搔抓刺激。
加強隨訪，報告疼痛
只要及時就診，積極配合我們的治療，疼痛是可以有效控制的。在用藥過程中，需要密切注意自己用藥後的情況，如有任何不適，及時向醫護人員反饋【關注我們的小程序隨身護士】。會為您做出藥量的調整，以達到鎮痛效果最好，用藥安全可靠。讓我們一起向癌痛say“No” 。
以上是隨身護士小程序，患者可進入隨身護士小程序隨身護士，進行自我症狀報告。
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