笑看人生5345882385947
這個問題不只限於乳腺癌，可以把乳腺癌替換成其他什麼癌，也就是說，得了癌症，如果疼痛，什麼藥能止痛？這涉及到癌症疼痛的止痛處理。
癌症相關的疼痛，有的是癌症本身引起的，有的是癌症治療引起的，有時把其他跟癌症無關的疼痛也歸到這一類，比如癌症病人因為關節炎疼痛，這其實意義不大。我們這裡主要是說癌症有關的疼痛：癌症本身引起的，或癌症治療引起的。
什麼藥能止痛？如果是癌症本身引起的疼痛，如能治療癌症，腫瘤縮小或消失了，當然疼痛就緩解或消失了，所以，治療癌症是從根上解除疼痛。而如果是治療引起的疼痛，比如有的化療藥會引起疼痛，這通常是一過性的，用點止痛藥就可以緩解。
我想這個問題主要是想問，如果癌症不能控制，用什麼藥可以止痛？要根據疼痛評估的程度，並結合具體情況。一般來說，輕度疼痛（不影響睡眠），可以觀察或用普通的止痛藥（比如對乙酰氨基酚），你平時感冒頭痛用的那些止痛藥；中度以上疼痛，要考慮用阿片類止痛藥，比如嗎啡，嗎啡緩釋片，羥考酮緩釋片，美沙酮，芬太尼透皮貼劑等，這些藥是處方藥，而且是管制藥，既在藥店買不到，也不是隨時或隨便找個醫生就能開到，你得找腫瘤科或疼痛科等醫生開，要評估病情。有的人可能說，用個止痛藥這麼麻煩。嫌麻煩？那就只能無語了，就喜歡亂用藥，不受限制想用就用，不按醫療規範來亂用？很多的癌症病人為什麼止痛效果不好還在忍受疼痛？就是為什麼不規範的亂來，沒有找到有關的懂癌痛處理的醫生來處理。
腫瘤專科醫生
首先，是根據病情的具體情況主動採取各自抗癌治療措施，乳腺癌治療手段多樣，就是對於轉移性乳腺癌，也常可以達到使腫瘤縮小的目的，控制病情發展，也就控制了疼痛。
其次，乳腺癌的初期或者非晚期時，一般沒有疼痛症狀，出現疼痛一般是局部晚期或者出現臟器轉移比較明顯時出現，這時候需要正規的採取三階梯原則進行止痛治療。
一階梯，對於輕度的疼痛可能有效，此階梯的藥物我們比較常見，藥店也可以隨時買到，比如芬必得，西樂葆等
二階梯，對於一階梯藥物不能控制的中度疼痛可選用二階梯藥物，這類藥物主要是弱阿片類藥物，比如可待因，曲馬多等，需要醫生開立。
三階梯，指強阿片類藥物，用於二階梯不能控制的中重度疼痛，這些藥物包括嗎啡緩釋片等，商品名如美施康定等。
需要強調的是，在實施三階梯止痛時，注意做到：1，按時給藥，而不是按需給藥，按照藥物的代謝規律，按時給藥，在下一次疼痛到來前，提前規律的給藥，而不是疼的時候才想起來給藥，這樣效果不佳，而且沒到到提高生存質量的目的；2.個體化原則，每個人的疼痛狀況不一定，耐受程度不一樣，藥物和藥量也不一樣，按階梯選藥，小劑量用起，知道有穩定的療效，病情進一步發展，再進一步滴定藥量，在給藥途徑上，儘量採取非創傷性途徑，儘量避免注射式途徑，選用口服，塞肛製劑，或者透皮貼劑，比如多瑞吉，多瑞吉（芬太尼貼劑），一張很小的透明如塑料紙的藥膜，貼在皮膚上就行，貼一張藥膜，藥效可以維持兩三天，非常方便；3.患者和家屬必須樹立“沒有必要忍受癌痛”的觀念，正規的使用止痛藥物可能讓大多數癌痛患者達到滿意的陣痛效果，忍受疼痛完全沒必要，疼痛帶來的身心的摧殘，治療的折扣，生存質量的嚴重下降，不可以接受，一定以人為本；4.拋棄“用阿片類藥物會成癮”的恐懼，用阿片類藥物鎮痛極少產生成癮現象，這與吸毒人員吸毒產生欣快感而造成的精神需求不同，有一項12000人參與的臨床研究發現僅有4人產生成癮，所以阿片類藥物可以安全放心的使用，退一萬步講，一個晚期癌症患者，生存期本就不長，就算患者對這類藥物成癮了又如何，按時給藥就是，讓人在最後階段儘量沒有痛苦的度過才是最重要的；4.其實有的時候疼痛加重並不是病情進展的表現，有的時候腫瘤靠近神經根等情況，可以引起明顯的疼痛，但其實病情也並不嚴重，樂觀對待。
總之，面對癌痛，乳腺癌也好，其他癌也好，進行合理的止痛治療，是對抗癌治療的幫助，也是臨終的關懷，這個時候，應積極尋求醫生的幫助，盡最大可能改善生存質量。
乳腺科路醫生
不管什麼病症，中醫也好西醫也罷或是保健產品也是一樣。調理好了病症，不良壞習慣不改，那麼它還會反覆。比如說家裡跑進了幾隻老鼠，你知道老鼠跑進來了，趕出去了以後它還會跑進來，為什麼呢？有它想吃的東西，如果你把它想吃的東西，丟到外邊去它還會進來嗎？不會了對不對，有因就有果。
