現下，醫療過程中存在一些問題，如醫患溝通有效率不高，尤其是疑難病例處置中存在醫患認識不統一；患方未能真正參與到診療中；跨學科疾病診療缺乏有效協作機制。複雜疾病的患者要跑多個科室，主管醫生要多次邀請多學科會診。患者和醫生跑多次仍難以有效解決診療問題，容易造成醫療資源浪費，產生醫患矛盾。
那麼我們來看看，富陽區人民醫院這個“全人醫療模式”能做些什麼？
這一模式的核心理念是以患者為中心。
不把患者單純看成患有疾病的人，而是有社會屬性，需要充分尊重其權利。診療過程中，不再由醫方單方面執行決定，而是醫患共同參與制定方案。讓以往一個科室或幾個科室會診的形式改成多科室到現場有效協作。“不讓患者跑，不讓主管醫生跑，全人醫療模式可以最多跑一次來解決”。
根據這些現狀，富陽區人民醫院從臺灣中山醫學大學附設醫院學習引進“全人醫療模式”。從2017年起，逐步探索建立符合該院實際的“以患者為中心”的“住院病人全人醫療模式”。並在4個重點科室試運行。設置進入該模式診療的住院病人八項標準。包括“1、重大疾病2、病情不穩定3、多臟器、多學科疾病4、嚴重併發症出現5、入院3天診斷不明，病情惡化6、會診科室3個以上，病情嚴重7、出院7天再次入院8、醫護人員主動提出”。
整合臨床、護理、藥劑、醫技、出院隨訪進行醫療及服務，邀請患方參與。診療過程前，主管醫生製作了簡潔易懂的PPT，邀請該患者疾病相關的科室專家和患方到現場，醫患共同對疾病進行分析討論，最終決定一個適合該患者的診療方案。同時將討論記錄在案，作為病歷和醫患溝通資料。2017年在院內共開展21例，均為高風險、糾紛隱患患者，採用該模式，取得較好醫療效果，患方滿意度高，無一例發生糾紛。
深入推開
2018年至今，在前期試運行基礎上，在院內全面推開，院內所有疑難病例均採用此模式。並設置主診醫師或副高職稱以上人員組成的“全人醫療專家庫”。通過績效給予專家獎勵，參與旁聽的醫護人員給於“醫療安全積分”獎勵。目前，“住院病人全人醫療模式”全年預計開展100例以上。隨著醫共體的推進，該院計劃將“住院病人全人醫療模式”拓展為更廣範圍的“全人醫療模式”。社衛中心也將適合入標準的患者納入該模式，從而將“預約、入院前準備、住院治療、出院後回社區康復、隨訪、複診”納入“全人醫療模式”。真正將涵蓋患者診療全週期的多個環節做到“最多跑一次”。
遠景展望
這一醫療模式的目的是協同民政、社區、養老機構等部門，將需要救助、社區幫扶、養老康復的患者進行多部門協商幫助。減少患者“因病致貧”、“出院無助”的情況。
排版：周含格
浙江省衛生健康委員會官微
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