一网打尽“网球肘”“足球踝”“游泳肩”“篮球膝”“鼠标手”

名字是不是都很有趣?他们有一个共同点,都是运动引起的慢性损伤,都是关节部位疼痛不致命,时好时坏,却非常影响生活质量,特别是影响工作、运动!

今天我就它们的病因、解剖特点、治疗方式、如何预防,一一道来,一网打尽!全是干货!需要的拿走不谢。

1. 网球肘,也称肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁部的慢性炎症,症状为外上髁部疼痛,即肘关节外侧疼痛,在做伸腕动作时加剧。目前对网球肘的病因有很多争论,受到广泛认同的包括伸肌总腱起始部的损伤、环状韧带创伤性炎症变性、血管神经朿的卡压等。

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治疗:90%病人可以通过休息、力量练习、膏药止痛、理疗、激素封闭、冲击波等保守治疗缓解症状,约10%的患者经过系统的保守治疗症状无明显缓解,需要接受手术治疗,手术要么切开、要么关节镜下,主要清理止点变性的肌腱组织,或根据情况直接重建。

2. 足球踝,【1】正脚背踢球时,踝关节过度跖屈或背伸,使胫骨远端前后缘分别与距骨颈或后关节突反复撞击挤压, 胫距关节面磨损 ,胫骨前后唇、距骨颈及距骨后突等发生骨质增生。而使用脚内侧或外侧踢球时, 踝外翻使内外踝与距骨内外关节面撞击也可引起局部骨质增生。另外踝关节反复扭伤引起踝关节不稳定 ,下胫距关节不合槽运动也可造成胫距骨软骨损伤, 局部骨赘形成。早期症状为活动时疼痛, 以后休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多,正脚背踢球时,踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时, 胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。随着骨赘增生 ,滑膜囊增厚及游离体形成,关节活动受限日渐明显 , 直至关节活动度明显减小。有时还可感觉到关节面的摩擦音, 主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。

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预防:加强踝关节周围肌肉力量的训练和灵活性, 伤后或比赛时弹性绷带或粘膏裹扎 ,也可带上护踝 ,防止踝关节过度的屈伸和内外翻,避免踝关节反复扭伤, 是预防足球踝的有效措施。

3. 游泳肩和篮球膝,我前面已有科普图文介绍,有需要请翻阅我的头条号。

4. 鼠标手:即“腕管综合征”。腕管指在腕关节处,掌侧由腕横韧带,背侧由桡尺关节远端,组成的一个近似管状的结构,通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。当长间使用电脑时,每天大强度地在键盘上打字和移动,鼠标手腕关节长期频繁和过度的活动,压迫腕管处的血管神经,导致腕部、手掌、指肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛,指尖麻木,有的关节活动的时候还会发出轻微的响声。

症状:早期只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶有发麻,应该及时休息,必要时可用木板等方法将手腕固定,使其伸直,通过让受压的神经放松,改善血液循环来改善症状。

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预防:避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动 的工作状态下 ,如握着鼠标或打字等,每工作一小时就应起身活动肢体 ,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。使用电脑时,电脑桌上的键盘和鼠标的高度最好低于坐着时的肘部高度,这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。使用鼠标时,手臂不要悬空。以减轻手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做,减少手腕受力。不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,以用力轻松适中为好。另外,鼠标最好选用弧度大 、接触面宽的,有助于力的分散。治疗,如果长时间无法缓解手部抽筋、麻木的症状,可行腕管松解术。

我是爱好体育运动的运动医学科小大夫——有趣的医魂斗罗,专注体育运动损伤的诊治与预防。欢迎大家点赞、评论、转发,互粉关注。

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【1】杨志勇,马 昆,胡刚,足球踝的预防和治疗,张家口医学院学报,2003 ,20 (2)55-27.


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