似水年華43099142

輕度高血壓可以不吃藥嗎？這個問題無法一概而論，但有一點需要明確的是，即使不吃藥，也並不代表不用做其他方面的干預，輕度高血壓患者，想要控制好血壓水平，多注意生活上的調理干預是很重要的。

輕度高血壓患者，並不是都可以不吃藥

先來說下輕度高血壓的概念，通常我們把兩次以上診室測量血壓超過140/90mmhg的情況，可以確診為高血壓，如果是家庭血壓計測量，考慮到測量誤差等問題，一般如果多次測量的平均值超過135/85，就可以確診為高血壓。對於確診高血壓的朋友，如果血壓值雖然超標，但一般不會超過160/100這個數值，那麼通常這種高血壓的情況，成為一級高血壓，我們也可以叫做輕度的高血壓。

輕度的高血壓往往感覺輕微，很多朋友也完全沒有不適感覺，但沒感覺並不代表高血壓不會帶來身體健康損害，跟不代表不用幹預控制。如果您查出有輕度高血壓的問題，是否要用藥，還應該評估身體其他方面的健康情況。

舉個例子，如果是單純的輕度高血壓，沒有心血管疾病、有沒有高血壓帶來的靶向器官損害，如腎臟問題、眼底問題等，這種情況下，是可以考慮先不服藥的，但是正如我們前面談到的，不吃藥的前提是，要做好生活控制干預。

再舉個例子，如果輕度的高血壓，但同時伴有糖尿病問題，或者是高血壓帶來的靶向器官問題，或者明確有心血管疾病問題，這種情況下，即使是輕度的高血壓，也應該立即啟動藥物治療干預，最好把血壓控制到140/90以下，而如果能夠控制到130/80則更佳。

輕度高血壓患者，不吃藥如何控制血壓？

對於我們前面談的第一種情況，單純輕度高血壓的情況，可以考慮先不服用降壓藥，但生活上一些影響血壓的不良生活習慣，卻應該針對性的進行改善了，其實對於經常定期測量血壓的朋友，在血壓超出120/80的標準值，處於正常血壓高值時，生活上的調理干預就應該開始了，高血壓的生活調理越早進行，高血壓的出現往往會延遲，真正確診高血壓後，也更容易把血壓平穩控制下來。

高血壓的生活幹預包括幾個方面，一是飲食方面，低鹽飲食是基礎，特別是鹽敏感性高血壓患者，控鹽對於血壓的控制作用更明顯，我國鹽敏感性高血壓患者的比例大，因此更要注意低鹽飲食的控制。除了低鹽飲食，高血壓患者如果日常有過食油膩，飲食結構不合理的情況下，也要注意調整飲食結構，一般推薦還是多吃雜糧、水果、蔬菜，豆類和堅果適量吃，肉類少量吃，限制飲酒。總之保持健康均衡的飲食，有助於高血壓的調理控制。

除了飲食方面以外，控制體重也是很重要的一點，肥胖除了會造成血脂、血糖血尿酸等代謝問題外，對於高血壓也是一個高危因素，把體重控制下來，改善新陳代謝能力，也有助於降血壓。

對於經常久坐，不愛運動的朋友，加強和堅持運動也是很重要的方面，鍛鍊能夠改善心臟搏動能力，有助血管彈性保持，這些方面，對於血壓都是很好的調節作用，也能夠有效的減少心血管疾病風險。一般建議每週進行不少於5次，每次不少於30分鐘的中等強度運動，有氧運動，抗阻運動，對於血壓的調節都有很好的作用。

心理狀態的調節也很重要，很多單純低壓高的中青年朋友，很多都是因為生活工作壓力大，長期處於緊張、焦慮情緒的影響下造成的，這些不良的情緒會影響交感神經，導致交感神經活性增強導致的血管緊張，導致血壓的升高，因此，很多時候，想開點，控制自己的不良情緒，對於血壓的調節效果顯著。

除了上述幾個方面以外，吸菸的朋友應該注意戒菸，戒菸能夠明確的降低血壓，是控制血壓的重要方面，如果有熬夜習慣的朋友，也要注意避免熬夜，保持良好作息，這些方面都是調節輕度高血壓的重要方面，如果能夠針對性的進行調理控制，很多時候，血壓回到140/90以下的達標值，也是完全可能的，但如果通過3個月左右的生活調理，血壓仍然降不下來，那麼該服藥控制，還是應該服藥控制。

李藥師談健康

高血壓是中老年人常見的慢性疾病。診斷高血壓以後，應結合自身情況制定個體化治療方案。那麼，輕度高血壓患者不服用降壓藥，僅通過鍛鍊與食療能降血壓嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

當血壓三次非同日高於140/90mmHg時應診斷為高血壓。診斷高血壓以後，根據血壓升高的水平，又分為輕、中、重度高血壓。其中，輕度高血壓為血壓低於160/100mmHg的患者，由於輕度高血壓患者血壓升高幅度較小，心、腦、腎、視網膜等靶器官損害較輕，故通常可通過非藥物治療控制血壓，即鍛鍊與食療。

• 食療主要為限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽不超過6g，最佳標準為不超過3g；多吃雜糧，少吃精米白麵；多吃蔬菜水果，限制菸酒攝入。
  
• 鍛鍊方式主要為中等強度有氧運動，如慢走、快跑、騎車、游泳、打太極等，運動時最快心率不超過（170-年齡），每日運動半小時。
  
  
  

通過鍛鍊與食療，可控制引起血壓升高的危險因素，改善心肺功能，降低血壓，經過3-6月的鍛鍊與食療，輕度高血壓患者的血壓有望降至140/90mmHg以下。部分中老年高血壓患者雖然處於輕度高血壓階段，但病程較長，血壓波動大，可能已經發生了靶器官損害或臨床併發症，因此，建議病程較長的輕度高血壓患者篩查有無靶器官損害或臨床併發症，如有，應在鍛鍊與食療的基礎上給予降壓藥控制血壓；其次，如果合併糖尿病，由於糖尿病與高血壓會協同損害心腦血管、腎臟、視網膜，故也應給予藥物控制血壓，降至130/80mmHg以下，以減少靶器官損害；此外，輕度高血壓患者若合併多項心血管危險因素，如腹型肥胖、血脂異常、吸菸等，也應給予藥物降血壓。

需要注意的是，輕度高血壓患者經食療與鍛鍊降血壓，若經數月仍療效欠佳，也應給予藥物控制血壓。

綜上，輕度高血壓患者是指血壓位於140/90mmHg至160/100mmHg之間的患者，在無靶器官損害、臨床併發症、多項心血管危險因素、糖尿病等特殊情況，可通過食療與鍛鍊控制血壓。

感謝大家的閱讀！

醫學莘期待大家的關注，呈上更多健康知識！

注：本文圖片來源網絡，若侵及版權，請聯繫刪除。文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

作為心血管醫生，每天所看的疾病，高血壓肯定是第一位。

我們在臨床遇到輕度高血壓，也不建議患者吃降壓藥，先鍛鍊和食療來控制。但輕度高血、鍛鍊、食療都是有講究的。

第一、輕度高血壓

首先血壓必須低於160/100mmHg，但我們不僅僅看血壓數值，還必須是初次發現的高血壓，不能說都發現半年以上了，血壓還不正常，還建議鍛鍊和食療。

其次，還必須沒有合併心腦腎等疾病，不能說已經冠心病、腦梗死、心衰、腎衰了還讓鍛鍊食療來控制血壓，這種情況要第一時間應用降壓藥。

第二、鍛鍊

鍛鍊不是說只要出汗就行，首先是有氧運動，其次必須是堅持不懈的有氧運動，每次不少於三十分鐘。

只有長期的每次持續時間的有氧運動才對心肺功能有好處；才能有效的燃燒脂肪，控制體重，才對控制血壓有意義。

慢跑、游泳、騎車等等都是有氧運動。

第三、食療

所謂的食療，並不是某些食物直接降血壓，目前沒有直接能夠降低血壓的食物。

食療是一種低鹽高鉀的飲食理念和飲食習慣，每天吃飯口淡一點，鹽重的菜少吃幾口，對吃蔬菜，水果；少油，少脂，少糖，戒菸，戒酒。

這樣的輕度高血壓，經過這樣的鍛鍊和健康飲食，觀察3-6個月，如果血壓能夠恢復正常，那就繼續堅持。如果血壓未達標，就要開始服用降壓藥，同時繼續堅持有氧運動和健康飲食！

心血管王醫生

究竟輕度高血壓，需不需要藥物治療呢？

今天就和大家聊一下！

輕度高血壓數值是高於140/90mmHg而小於160/100mmHg。

新發現的輕度高血壓，是否需要治療呢？何為新發現？一種就是從來不經常測血壓，突然有一天測量發現血壓高，這種高血壓也許早已存在；另一種是經常測量，有一天測量發現開始高於正常。

血壓的定義？就是血液在血管內向前流動對血管內側壁造成的對外擴張性壓力。只要血壓高，就會影響全身血管，對全身來說，心、腦、腎這三大器官的血管最容易受到血壓的影響。

有的新發現輕度高血壓病人，僅僅是單純性血壓升高，檢測心、腦、腎、頸動脈、主動脈及血糖均沒有損害，可以從改善生活方式入手，進行3到6個月的非藥物治療。如果，血壓降到正常，也就是說140/90mmHg以下，繼續堅持非藥物治療。反之，進入藥物治療。

如果，新發現輕度高血壓患者，經檢查出現靶器官損害或者有糖尿病，就直接進入藥物治療。

因為現在研究，未經治療的輕度高血壓患者，在患病7到10年後，均會不同程度的出現靶器官損害。即使是輕度高血壓，也會造成器官損傷。

所以，無論是新發現的經過非藥物治療沒降到正常的輕度高血壓患者；還是病情反覆，病史大於6個月的輕度高血壓患者，均需要藥物治療！

大內科馮醫生

那要看具體情況。

因為我們發現高血壓時，不一定就能確定是新近發生的還是早先就發生了，也許是已經發生了很久而自己不知道。所以，儘管是輕度高血壓，也要進行有關的檢查和評估，看看有沒有伴隨的疾病和靶器官（心臟、腦、腎臟、外周血管）損害等，有時也得排除一些繼發因素如腎臟疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等。根據檢查診斷的結果，確定是否只是先給予生活方式干預、還是就開始藥物治療（當然也要生活方式干預了）。

如果排除繼發因素，沒有合併臨床情況，沒有靶器官損害，只是單純的血壓輕度升高（一級高血壓，血壓在140-159/90-99mmHg），可以先採用生活方式干預：控制飲食，限鹽、戒菸限酒、適度運動，減輕體重，起居有序，舒緩壓力、改善精神情緒等。這樣觀察2～3個月，如果血壓降到正常了，那就可以繼續保持，繼續監測血壓，暫時不用藥物降壓。如果血壓仍降不到正常，那就要開始藥物降壓治療（生活方式干預也要繼續喲）。

如果發現高血壓後，檢查發現已經合併有高血壓相關的臨床疾病或者發現靶器官損害，比如已經有心臟的肥大、心功能損害，或者有了微量白蛋白尿或者腎功能減退，或者有了動脈粥樣硬化狹窄，那儘管是輕度高血壓，也不要等了，就開始藥物治療。

鍛鍊和食療對於高血壓防治是有效果的。

運動鍛鍊，可以增加能量消耗、減輕體重，有利於改善糖脂代謝，當然也有利於降低血壓。堅持每週3-5次、每次30分鐘的有氧運動，大約可以降低收縮壓4-9mmHg。而按照合理膳食的方法控制飲食，也可以降低血壓收縮壓8～14mmHg。

胖人減體重可以降壓。一項近2萬名北京近郊成年人的調查顯示，高血壓的發病率及發病風險是隨著與體重（質量）指數（BMI）增大而增加的。有研究發現，體重指數每升高1kg/m2，血壓就增加1.47/1.13mmHg。國外研究的結果也是一致，他們發現的是，體重每降低1kg，血壓降低1.05/0.92mmHg。所以，胖人減體重是可以降低血壓的。

還有，限鹽降壓。高血壓患者中鹽敏感者居多，即使非鹽敏感者，鹽吃多了血壓也會升高。我國調查發現，如果飲食中每天增加2克鈉鹽，血壓就會升高2.0/1.2mmHg。而限鹽可以明顯減少心血管病的發病和死亡。英國的研究也發現，居民食鹽每天減少了1.4克，血壓下降了2.7mmHg / 1.1mmHg，所以，限鹽也是有效的降血壓方法。

因此，生活方式干預是降壓治療的一個重要方面，無論吃不吃降壓藥都要堅持。

【體重（質量）指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2】

心血管內科侯曉平

當然可以，而且是必須的。目前的醫療水平只能控制不能治癒。

高血壓在日常生活中必須注意以下幾點：（1）要穩定情緒，始終保持輕鬆愉快的精神狀態，避兔情緒激動。

（2）飲食要定量，堅持低脂、低鹽飲食，防止超體重。（3）根椐病情進行適當的體育鍛煉，但要量力而行，循序漸進，持之以恆，切忌話動過度。（4）戒菸戒酒。（5）要養成每天定時大便的習慣，防止便秘。

附三個食療方：（1）芹菜大棗湯：鮮芹菜250克，大棗5枚，水適量煮湯分幾次服用。或芹菜30克，杭菊花12克，煎湯代茶飲。（2）海帶決明子湯：海帶30克，決明子20克，共煎去渣飲湯。（3

）醋泡花生米：不去皮的生花生米放在醋中浸泡七日，早晚各吃10顆。醋泡花生米有清熱、活血、保持血管壁、防止血栓形成等功效。

暑夜鼓蛙

回答這個問題之前，我們先來看這樣一件事：一條路原來通行很通暢，最近時不時地會發生堵車，經過調查發現堵車的原因主要有兩個：

• 道路兩旁有人擺起了小攤，佔道經營影響了通行

• 新增了很多車輛，車流量比以前大了很多

針對這樣的情況，為了避免堵車的發生，需要採取的措施是：取締非法佔道經營，單雙號限行減少車流量，道路便恢復了以往的通暢。

其實，高血壓的發生也是如此，由於血管上有脂肪沉積導致了血管狹窄，增大了血流時的阻力，血壓便會升高；血液中脂肪等成分含量增加，使血流變的粘稠而影響了順暢的流動，也造成了血壓的升高。

解決的辦法同樣需要：一是減少脂肪在血管上的沉積，可以通過加強運動鍛鍊增強血管的收縮功能，收縮功能越好，不僅彈性越強且也不容易積存脂肪；二是通過合理的飲食，減少血液中存在更多多餘的成分，減少血液總量且避免過於粘稠，都有助於血壓的下降。

當然這樣做能取得效果的前提是：血管還沒有受到嚴重的破壞，沒有導致周圍組織器官發生嚴重的病變，醫學上稱為沒有靶器官的損害；同時機體的各項代謝機能還沒有發生嚴重紊亂，通過運動和飲食能改善與調整紊亂的代謝，否則就需要降壓藥等藥物的幫助了。

因此，當明確診斷為高血壓時，首先要評估是否已經發生了嚴重的靶器官損害，如果還沒有這些嚴重情況發生，首先要採取的措施就是運動鍛鍊加飲食控制的生活方式干預治療，經3-6個月後如果血壓仍然不能降到正常，就需要及時服用降壓來降血壓了。

• 運動鍛鍊的主要方法：每天堅持30分鐘以上的有氧運動，簡單地說就是運動時要出汗，且持續30分鐘；同時要戒除菸酒，按時作息不熬夜。

• 飲食控制的主要措施：限制鹽的攝入量，每天不超過一啤酒瓶蓋；少吃油膩食物，炒菜油控制在半兩以內，多吃新鮮的蔬菜水果，特別是綠色蔬菜；主食量也要有所限制，每天以4-6兩為宜。

最後再來了解一下，什麼樣的高血壓可以看作是輕度高血壓：高於140/90mmHg而小於160/100mmHg。

【希望此回答能幫到您，歡迎點擊關注並留言，一起學習交流更多健康知識】

天天聽健康

血壓輕微升高，能不能通過不吃藥的方式將血壓降低到正常水平，這要看每個人的具體情況了。一般來講，只有血壓在120/80毫米汞柱以下才算正常，而血壓在140/90毫米汞柱以上的就會被診斷為高血壓患者。血壓在這兩者之間的人群，我們稱之為高血壓前期的人群。對於處於高血壓前期的患者，我們都建議先用非藥物治療的方式降低血壓。這些人群，用非藥物降壓的方式往往也能達到預期的效果。

非藥物降壓的主要措施有:

1、加強運動，建議每天參加1小時左右的有氧運動，如快步走、慢跑、騎車或者游泳等，每週安排運動的天數不要少於5天；運動強度要達到身體微微出汗、呼吸和心率都有所加快為佳；

2、控制飲食，每天的食鹽攝入量要控制在6克以下，不僅做菜要少放鹽，還要少放味精、醬油等含鈉量高的食物；同時要多補充含鉀量高的蔬菜和水果；高脂肪、高膽固醇和高糖分的食物也要少吃；

3、降低體重，對於體重超標的人群來說，爭取將體重指數控制在19.5-24.9之間；或者將原有的體重降低5-10%，這樣就能顯著地降低血壓水平；

4、戒菸戒酒，吸菸與飲酒都是造成血壓升高的危險因素，儘量做到不吸菸、少喝酒；

5、保持充足的睡眠時間，舒緩緊張的情緒，保持健康有序的作息習慣也有利於血壓的控制。

對於那些高血壓患者（血壓大於140/90毫米汞柱的），如果你的血壓沒有超過160/100毫米汞柱，也沒有罹患動脈粥樣硬化性心血管疾病、糖尿病、痛風等慢性疾病，可以先採用上述非藥物降壓的措施控制血壓。

對於這些患者來說，上述措施是有時間期限的。如果實施了3個月，血壓還是不能控制在140/90毫米汞柱以下，還是要求助於藥物降壓的措施，否則對靶器官的傷害將無法得到控制。對於血壓已經超過了160/100毫米汞柱的患者來說，或者對於已經罹患心血管疾病和糖尿病、痛風等代謝性疾病的高血壓患者來說，藥物降壓的措施則是必不可少的。

藥療君

根據已有的研究和指南意見，我們建議對新診斷的原發性高血壓，如血壓水平不超過160/100mmHg，且未合併有糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等基礎疾病的患者，可先進行生活方式的干預（包括飲食、運動風），最多進行三個月，如血壓水平可長期控制達標，則可以不服用降壓藥物，但如果血壓仍高，則必須開始藥物治療。所以說，輕度高血壓，如果滿足上述標準，是可以僅通過生活方式干預來控制血壓的。

全科掃地僧

當然可以的！

如果血壓升高不明顯(不超過160/100 mmHg)，並且沒有合併心、腦、腎等併發症，一般不建議馬上用藥，而是先嚐試著進行生活方式干預。兩三個月後如果沒有明顯效果，血壓仍然高於正常，方考慮藥物治療。

生活方式干預是所有高血壓病人的治療基礎，即便已經應用藥物治療，也要儘可能的改變不健康生活習慣，這樣可以減少服用降壓藥物的劑量和種類。此外，生活方式干預不僅有助於控制血壓，還可以降低血脂和血糖，對身體產生全方位的好處。

對於高血壓患者而言，生活方式干預的主要內容包括限鹽（每天吃鹽不超過6克）、減少飲食攝入、增加運動、減輕體重、減少飲酒、生活規律、充足睡眠、精神放鬆等。如果能夠做到這些，血壓常常可以顯著下降。在上述各項內容中，減少吃鹽和減輕體重最為重要。對於一個體重明顯超標的人來講，只要下決心把體重降到理想水平內，很多輕度高血壓的人血壓可以完全恢復正常。

如果血壓升高明顯，或者心臟、腦、腎臟已經出現了問題，還是要及時用藥治療，儘快把血壓控制下來，以免心腦腎受到進一步損害。

關鍵字: 健康 高血壓 吃藥