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未持卡看病可以報銷嗎?
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
以北京為例,職工需到所選定點醫療機構或19家A類醫院、專科、中醫院持卡就醫。那麼,未持卡是否可以報銷呢?下面給大家列舉幾條北京常見未持卡就醫能報銷的情況:
(1)急診未持卡就院;
(2)企業欠費;
(3)補換卡期間;
(4)新參未髮卡時段;
(5)手工報銷期間;
(6)患者社保卡顯示不在“不在紅名單”等。
不在紅名單:指因各種原因,當前不能享受醫保報銷的待遇。
北京常見原因有:①單位沒按時繳費; ②醫院系統沒更新上;③未變更成職工基本醫療身份;④ 中斷繳費後,再次參保的2-3個月。
基本醫療保險報銷規則:補繳不補支,即補繳期間產生的醫療不予報銷。
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1、 以下哪種說法不正確?(多選)
A、北京職工社保卡因未變更成職工基本醫療身份,顯示“不在紅名單”產生的醫療費用不可報銷
B、北京某職工7月離職,9月入職新單位正常參保,9月產生醫療費用因醫療保險斷繳,不可報銷
C、社保卡在補換卡期間產生的費用可以申請報銷
2、北京以下哪種情況可以報銷醫療費用?(多選)
A、因企業原因導致醫療保險欠費期間產生的費用,可以申請報銷
B、手工報銷期間產生的醫療費用,可以申請報銷
C、某職工3月入職,4月繳納社保並補繳3月社保,3月產生的費用也可做手工報銷
D、急診未持卡就醫且不在定點醫院,可報銷醫療費用
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