最近看到這樣一則新聞:
蘇州某醫院收治了一位4歲女童,其左手中指末節發黑,已壞死多日,需進行截肢手術。令人大跌眼鏡的是,女童手指壞死,只是因為受傷後,貼了張創可貼。
起初以為是黑心廠家的不合格創可貼,導致傷口感染引起的截肢。
仔細研究才發現,是家長為了防止創可貼掉落,用牛皮筋進行纏裹,由於纏裹太緊,造成了手指血液流通不暢、壞死,最終只能截肢。
這讓我想起數年前在急診實習時候遇到的一位患者:
手部受傷,撕開創可貼後發現傷口由於嚴重感染已經發黑。在給他清創、每天換藥才逐漸康復。如果不是就診及時,再耽擱下去,估計也會截肢。
幾乎隨身攜帶的創可貼,不注意這些問題,不僅傷口不好,還會造成更大的傷害。使用創可貼的時候應該注意這幾點:
消毒傷口
在使用貼創可貼前,必須對傷口進行消毒;若有異物,還需要用生理鹽水將傷口清洗、擦乾。
適用範圍
傷口長度不能超過創可貼寬度,切口整齊、清潔、表淺、較小,不需要縫合的切割傷。
適當按壓
貼創可貼時,應對傷口做適當的加壓,起到壓迫止血的作用。
定時更換
創可貼使用最長時間,不能超過12個小時;如果創可貼被水浸溼,或者有其它髒汙情況,必須立即更換。
特別是防水創可貼,此類創可貼透氣性更差,更換頻率要更高。
保護傷口
貼上創可貼後,應當注意保護傷口,創傷部位要少活動,避免沾水,不擠壓傷口,注意感染。
如果發現創口化膿,有分泌物滲出,應立即打開創可貼檢查,如發現傷口有紅腫、滲液現象,請立即停用創可貼。
如果長期流膿不愈,可以用紫金錠研粉,以水開成糊狀外敷。
鬆緊有度
手指和腳趾的動脈在其兩側,創可貼纏得太緊會導致血流循環不暢,嚴重者可致指末端壞死,導致截肢。
同時,如果貼得太緊,容易滋生厭氧菌,加大感染的幾率。
很多人都會在受傷之後馬上用創可貼,其實並不對,需要根據傷口的特點,來判斷能否使用。
以下幾種傷口,絕對不能用創可貼:
- 小而深的傷口:如釘子或刀尖扎傷,要徹底清創,否則容易滋生厭氧菌,導致感染或破傷風,並及時就醫;
- 感染傷口:如癤子、膿包;
- 動物咬傷:應用肥皂水反覆沖洗,暴露傷口,及時就醫;
- 燒燙傷:傷口創面較大,使用創可貼後會導致感染或加重感染;
- 輕微表皮擦傷:必須用碘伏塗抹後暴露傷口;
- 不乾淨或有異物的傷口;
- 已經汙染或感染的創口。
我是病人眼中又帥又高冷的傳統中醫師華灝;以“從簡去繁”的行醫之道打造健康簡約的生活體驗。
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