腸易激綜合徵，英文名叫irritable bowel syndrome，英文縮寫簡稱為IBS。
生活中有一部分消化科的患者經常出現腹痛、腹脹、腹瀉、排便不成形、屁多、一天排便多次等表現，有些人是便秘和腹瀉交替，便秘一週、腹瀉一週，有些人便秘三個月、腹瀉三個月這樣交替著來，各個大醫院都看了，吃了各種各樣的藥，做了各種各樣的檢查，就是檢查不出什麼毛病，所有檢查結果都幾乎正常，但治療起來效果卻不盡人意。有些人長期腹瀉不好轉常常懷疑人生，有些人常常怕腹痛、腹瀉隨時發作都不敢出門，不敢出遠門、不敢坐公交車，甚至生怕自己得重病導致緊張、焦慮、抑鬱等。
還有一類人是吃了刺激性食物或者胃腸道被刺激後也容易出現上述症狀。比如有些人吃了麻辣食物、喝酒後就出現肚臍周圍悶痛，第二天都要拉幾次肚子，有些人吃冰冷食物也會出現，有些人是發脾氣、心情緊張、焦慮的時候就出現腹脹，想拉肚子。有些人甚至穿太少出門吹風著涼後就會出現腹脹、腹痛、噯氣、腹瀉打嗝全身不舒服。有些嚴重的患者甚至出門吸一口涼氣就出現腹痛、腹脹想上廁所。
其實這種病叫腸易激綜合徵，是常見的一種功能性胃腸病，歐美國家發病率更高，我們這幾年發病率也在逐漸提高，在生活中很常見，中青年居多，特別是年輕人，而且女性比男性多，這是消化內科為數不多的在臨床上女性比男性高發的疾病，而且難以啟齒不好意思跟別人說只能自己默默承受，所以很多人都不知道，但心理又有點害怕，長期這樣有部分人就出現了心理問題。
那麼問題來了，什麼是功能性胃腸病？
功能性疾病是相對於器質性疾病來區分的，器質性疾病就是通過臨床檢查能發現身體有確切毛病的，比如做胃鏡發現胃潰瘍，做腸鏡發現腸息肉、腸癌、做肺部 CT 發現肺炎等確切器質性的毛病。功能性疾病就是指臨床上有症狀、有難受，但各種檢查結果卻沒發現什麼問題。
同樣道理，腸易激綜合徵也是屬於功能性胃腸病的一種，可能彩超、CT、胃腸鏡、抽血檢查都沒問題，但肚子總是不舒服，常常在精神緊張、焦慮、著涼、飲食等刺激下誘發腹痛、腹脹、想上廁所。腹痛、腹脹部位常常不固定，以肚臍周圍、左右下腹多見，這些症狀在上完廁所後通通拋諸腦後，常常在在上完廁所有一種風輕雲淡、天晴氣爽的感覺，上完廁所排氣、排便完腹痛、腹脹症狀就會得到緩解。需要注意的是腸易激綜合徵基本不會出現拉膿血便，排血便、身體急劇消瘦等情況，如果出現身體快速消瘦、拉血便等還是要及時去醫院進一步檢查。
容易激動、脾氣比較暴躁、內心心理活動比較多的人更容易出現腸易激綜合徵。“易激”這個詞語按照字面理解就是容易激動，這種病也可以通俗的理解成你家的胃腸道比較容易激動，胃腸道稍微被刺激（著涼、吃辣、喝酒、發脾氣、緊張等刺激）後就快速蠕動起來導致的結果就是出現臨床上常見的腹脹、腹痛、想拉肚子的症狀。這種病人還有一個比較特徵性的表現就是儘管白天拉的死去活來，但晚上只要睡著了就基本不會因為腹脹、腹痛而被迫醒來去拉肚子的情況，這也從側面證明這種疾病跟心理因素關係比較大。
其實個人在臨床上診斷腸易激綜合徵有三個重要點：
第一點就是長期腹痛、腹脹、腹瀉、大便不成形，但排便後就好轉，排便後就跟正常人一樣。
第二：患者本人沒有變瘦，臨床上胃腸鏡、彩超、抽血、CT、甲狀腺功能、血糖等檢查結果都沒問題。
第三：晚上沒有症狀，沒有因為腹痛、腹脹等被迫醒來去上廁所的表現。
如果符合以上三點，那很有可能就是腸易激綜合徵的表現。
那我們臨床上應該怎麼治療腸易激綜合徵？
腸易激綜合徵治療不能單純靠藥物，要生活指導，生理、心理指導、臨床用藥指導三方面一起綜合治療效果才比較好。三手抓，三手都要硬。
1.首先要建議正確的人生觀和醫學觀。要認識到腸易激綜合徵不是一種很重的疾病，不是癌症，不是絕症，要想著腸易激綜合徵任你再強大，再厲害，反正也搞不死我，既然搞不死我就要好好活著。不要一直想著會肚子脹、肚子痛、拉肚子，越想越容易緊張、越緊張這種病就越加重，沒心沒肺的人就很少得這種病，你去工地看看農民工有幾個得這種病的，幾乎沒有農民工或者工地打工的工人得腸易激綜合徵的。
2.其次在生活中應該認真觀察自己對周邊環境適應情況和適應能力，儘量提前預防避免一些不良的刺激，比如你喝酒、吃麻辣火鍋很容易出現拉肚子那就儘量戒酒、少吃麻辣火鍋，如果著涼容易導致腹痛腹瀉那出門就多帶一件衣服儘量不要著涼，如果吃一些食物比如牛奶、地瓜、海鮮、吃冰冷的食物等比較容易拉肚子那就自己記住聚會、吃自助餐的時候儘量少吃這一類食物。培養一些自己喜歡的興趣愛好做，每天專注的投入進去做自己喜歡的事情就不會分心去管腹痛、腹脹這種小問題了，實在沒事幹就去運動，把自己身體鍛鍊好對治療腸易激綜合徵也是有很大好處的，就像農民工一樣每天打工做事情就不會有腹痛、腹脹的表現。轉移注意力法也是一種比較好的選擇，比如感覺肚子脹的時候，忍一忍，打開手機玩一局遊戲，刷一會頭條，聽一些歌看一部電影等有些人忍過去就慢慢好轉了。
跑步有助於腸易激綜合徵好轉
3.關於藥物治療，腸易激綜合徵主要還是好好保養，跟其他胃病一樣，七分靠保養，三分靠治療，很多種藥物也都是對症治療。比如感覺腹痛、腹脹的時候可以吃匹維溴銨，一天三次對症。感覺腹瀉嚴重的時候可以吃洛哌丁胺、地芬諾酯、蒙脫石散等效果也不錯，有些患者使用雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸梭菌等益生菌配合治療效果也很好。當然如果感覺自己完全就是緊張、焦慮導致的可以上網付費諮詢一下醫學心理醫生，或者到大醫院心理課門診開一些抗焦慮、抗抑鬱的藥吃一下。
大概就是這樣，對這種疾病一定要有正確的認識，首先不是重病，也不是絕症，好好保養大部分人可以控制，控制好自己脾氣、控制好緊張保持好心情很多人甚至就好轉了。五一節快到了，大家可以約上好友去郊外好好玩耍一下放鬆心情對身心健康，對胃腸病還是很好的。
最後要提醒一點的時腸易激綜合徵要建立在檢查沒問題的基礎上考慮本病的，如果都沒有做過檢查是不能考慮腸易激綜合徵，特別是有明顯消瘦、便血、夜間被疼醒等一定要去檢查一下安全第一。
最後祝福大家的胃都能被這世界溫柔以待。有問題歡迎關注並留言討論。
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