引起腰痛的常見疾病(三)“腰痛不一定是腰椎間盤突出”

三、腰三橫突綜合徵

第三腰椎兩側橫突較長,橫突上有較多肌肉附著,腰部和腹部肌肉強力收縮時,此處受力最大,易致附著的肌肉撕裂損傷,使鄰近神經發生纖維變性,引起第三腰椎橫突綜合徵。

引起腰痛的常見疾病(三)“腰痛不一定是腰椎間盤突出”

第三腰椎位於腰椎生理前凸的頂點,是腰椎前屈、後伸和左右旋轉的樞紐,且第三腰椎的橫突最長,故兩側附著的肌肉、韌帶、筋膜所承受的應力也最大,容易產生牽拉性損傷。

腰三橫突端在解剖上形成了所謂的“肌肉-神經-骨骼”的附麗交集處,即“腰方肌、腰背筋膜和骶脊肌-腰神經支-第三腰椎橫突端”三者交集處。

引起腰痛的常見疾病(三)“腰痛不一定是腰椎間盤突出”

【疼痛特點】

腰三橫突綜合徵好發在從事體力勞動的青壯年。病人常有腰部扭傷或勞損史,腰部單側或雙側侷限性疼痛,彎腰或轉身時加重。部分患者疼痛向同側臀部及下肢放射,翻身走路困難,但咳嗽、噴嚏等對疼痛無影響。

【本病檢查發現】

第3腰椎橫突尖端處有侷限性固定壓痛,是本綜合徵的特點。於第三腰椎橫突尖端處可觸及活動的肌肉痙攣結節。

X線檢查一般無異常改變,有些可見患側腰三橫突稍大,附近軟組織可發現不規則鈣化影。

【注意事項】

①臥硬板床休息,減少腰部負重。

②腰部保暖,切勿受涼。

引起腰痛的常見疾病(三)“腰痛不一定是腰椎間盤突出”

未完待續......



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