李启火
痛经很严重的人是因为子宫腺肌症吗？为什么？
痛经很严重，不一定是因为腺肌症，但一般来说，腺肌症会引发严重痛经，也就是说，如果你痛经很严重，又患有腺肌症，那一定是腺肌症引起的痛经。有点绕口，不知道我的解释是否清楚明了。
痛经的原因有很多，一般分为：原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经：
原发性痛经是指初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。
多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经：
继发性痛经是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛。多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症，子宫腺肌症引起。
子宫内膜异位症及腺肌症痛经的原因：
子宫内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层（子宫腺肌症）、卵巢（巧囊）或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重。
而在生活中除了原发性痛经和继发性痛经这两种主要病因之外，以下这些因素，可能也会导致女性朋友出现痛经：
常见的痛经的原因还包括：精神、神经因素部分女性对疼痛过分敏感；内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关；少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经；子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经等。
在这里也给大家提个醒，痛经产生的原因是很多的，尤其是上面提到的一些病因都是很重要的，所以对于痛经的女性来说需要关注很多的问题，尤其是疾病的病因要引起足够的重视。如果痛经达到了不能忍，需要吃止疼药的程度，则要在医院查明自己痛经的原因，而且也要注意别滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。在月经期间要注意自己的饮食注意休息，不能太劳累。
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腺肌症专家邓元琪主任
子宫腺肌症可以引起很严重的痛经，但严重的痛经不不都是子宫腺肌症。
痛经分为原发性的痛经和继发性痛经。原发性痛经是指月经来潮后就开始有痛经的表现，此类的患者并不一定有疾病，只是她的体质原因。对疼痛敏感，或来月经的时候引起疼痛的物质:前列腺素F2a释放过多引起。
继发性痛经通常伴有器质性疾病，比如子宫腺肌病或盆腔子宫内膜异位症，或巧克力囊肿。 继发性痛经患者初潮时没有痛经，在月经来潮2年后才出现逐渐加重的痛经。所以继发性严重的痛经可能是单纯的子宫内膜异位症，也可能是子宫腺肌病。
至于痛经如何治疗，小于35岁的女性可以吃短效口服避孕药缓解痛经，大于35岁女性可以考虑曼月乐环治疗。
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蔡珠华大夫
痛经严重首先要做相关的检查，比如B超，还要观察痛经有无进行性的加重？
痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经，原发性属于功能性的，继发性的痛经一般就是有器质性病变，如子宫腺肌症或者子宫内膜异位症，均需要做B超以明确诊断。诊断明确后，需积极治疗。
希望可以帮助您。
