胃癌患者术后吻合口水肿该如何治疗?

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胃癌患者术后吻合口水肿该如何治疗?


病情描述:

你好,医生,我之前咨询过您,病人男,35岁,胃癌合并幽门梗阻,10月17日手术,切了2/3,手术时发现转移腹腔,现在腹腔内广泛播散,吃不下东西,吃什么 吐什么,天天输营养液,12月28日胃镜显示吻合口水肿,胃镜勉强通过,目前已化疗两次,采用的方案是腹腔灌注多西他赛,静脉化疗和口服替吉奥联合化疗方案,今天抽血化验,准备后天第三次化疗。想问您一下:1.现在病人吃不了东西,全靠静脉输营养液,从发现癌症到现在已经瘦了40斤,现在只有110斤,身高178cm,结合今天的抽血结果,我们这种情况能继续化疗吗?会不会过度治疗了?2.现在已经确定是吻合口水肿了,有什么好方法能消肿吗?谢谢医生了。

患者提问:

病人吃不了东西,是否能继续化疗 ? 2.有没有解决吻合口水肿的方法?

主任回复:

根据所描述的体力状态和吻合口不太通畅的状况,目前还是先以体力休整为主,暂时不考虑做化疗,一则体力状态难以难受,二则吻合口不通畅,口服药物也很难发挥作用。

有关吻合口水肿的问题,建议请当时手术的外科专家再看看,常规的做法是保证水、电解质稳定、积极营养支持治疗的前提下,禁食以减轻胃肠道负担,必要时候,可以考虑放置胃管,用温盐水洗胃。


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