2019-10-23 12:29:44 佚名

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近年來，隨著生活模式的改變，高血壓的發病率越來越高，而且逐漸呈現年輕化趨勢。最新數據表明，我國高血壓患者已經高達2.45億，高血壓已然成為威脅人類健康的主要“殺手”。

高血壓會受季節影響嗎？

血壓是衡量人體健康的基礎指標之一，血壓異常是威脅人體健康的高危因素。但是，人體的血壓並非是一成不變的，它本身具有一定的波動性，我們一天24小時的血壓都是在不斷變化的，它會受各種因素的影響而發生改變。因此，我們說診斷高血壓也不能憑藉一次測試血壓升高就能確診的，一般是在非同日三次測試血壓升高才可確診為高血壓。

1、高血壓會受季節影響：高血壓本身具有一定的節律性，其中就包括晝夜節律和季節性。很多高血壓患者可能會發現一到夏天，血壓就會有所下降，甚至不用藥就可以降至正常水平，而到秋天的時候，天氣一轉涼，就會發現血壓又升上來了，冬天的時候血壓會更高。這樣的變化其實是很明顯的，尤其是對於高血壓患者而言，因為經常測量血壓，會很明顯地看到這一變化。

這是因為，夏天的時候因為溫度較高，血管受熱會有一定的舒張，血管阻力下降，這就使得血壓有所下降，加之夏天出汗多，人體內的水分蒸發較多，鹽分排出也多。而水分排出的多，血容量就會降低；鹽分排出的多，血管緊張度就會下降，血壓也隨之降低。不誇張的說，這樣發揮的作用就好比利尿劑的作用。而在秋冬季的時候，天氣轉涼，氣溫降低，這會使得血管受冷收縮，使得血管阻力增加，血流緩慢，必然會使得血壓有所升高，同樣排汗也少了很多，而日常的飲食也會因為寒冷有所增加，且常常都是一些高熱量食物。如果此時患者不注意規律用藥，管理好自己的飲食，必然會導致血壓失控。也因此，冬天是心腦血管事件的高發季。

2、高血壓患者天氣變化的注意事項：對於高血壓患者而言，定期測量血壓是必須的，因為血壓的波動性會受諸多因素的影響，患者必須根據血壓的變化及時遵醫囑調整治療方案。首先，在夏天的時候，即便是血壓有所下降，也不建議患者擅自停藥或減藥，如果患者出現頭暈、黑蒙等低血壓的表現時，可遵醫囑減藥或停藥。而在冬天的時候，高血壓患者必須提高警惕，時刻關注血壓的波動情況，如果發現血壓升高，長期控制不佳，應該找專業醫生調整治療方案。另外，患者無論任何時候，都須嚴格管理好自己的飲食和生活方式，尤其是冬天要注意控制飲食總熱量的攝入，少食動物性食物、油炸食物等高熱量食物，控制高鹽食物攝入，也需警惕隱形鹽攝入；注意選擇合適的運動時間，加強鍛鍊，避免晨練；注意戒菸戒酒、規律作息、勞逸結合、保持良好的心態等。

王藥師心血管講堂

高血壓與季節明顯相關，大家都熟知熱脹冷縮的原理，其實血壓同樣也存在與季節氣溫密切相關的現象，楠醫生一一道來。

大家對這些“高血壓需要終身服用藥物”“吃了高血壓的藥物就不能停了”等話語耳熟能詳，其實這其中忽略了一個重要的問題，血壓是存在生理性波動，尤其與季節密切相關，隨著氣溫的變化，人體內的血管也會發生“熱脹冷縮”，對血壓產生影響，在此情況下可以減少或者停用降壓藥物都是可以的，只要血壓始終能夠維持低於140/90mmHg就可以。

血壓與季節的關係

血壓生理性規律包括晝夜節律和季節節律。因此，高血壓猶如菜市場的菜價，總是存在在波動的情況，我們需要掌握這種節律的特點，從而才能更好的通過藥物駕馭高血壓。下圖就是24小時血壓波動示意圖。

白晝血壓較高，夜晚血壓較低，仔細觀察下圖所示血壓波動情況，我們明顯可以看到清晨血壓開始升高並逐步平穩，下午16點-18點開始再次出現高峰並逐步平穩，夜間0點-2點達到谷底，全天血壓出現這種雙峰一谷的的長杓形曲線，人體這種智能的血壓調節能力滿足了機體活動，對保護心血管結構和功能發揮重要作用。

高血壓季節血壓變化也存在這樣規律性特徵：冬天高，夏天低。因為氣溫升高血管擴張，大量液體隨汗液排除，鈉離子排除增多，相當於生理性利尿劑作用，血壓會生理性下降，所以夏天血壓正常可以減量甚至停用藥物，但是要密切監測，防止血壓反覆。在冬季，人體的神經內分泌系統被激活，冷刺激導致的交感神經活性增高是血壓上升的內在重要原因。另外，由於腎臟的排鈉負荷增加，24小時的尿鈉排出量也會明顯高於夏季，因此只有血壓增高才能保證機體排出過多的鈉離子，因而冬季血壓會相對較高。血壓隨季節波動，這是人體的一個生理週期屬性。

總結

高血壓患者在不同的季節條件下，所表現出來的血壓存在一定差異，許多原發性高血壓患者冬季血壓會增高，夏季血壓降低。瞭解高血壓季節波動規律,有助於對高血壓患者的臨床治療與併發症的預防，在臨床工作按照高血壓患者的這種季節性變化規律，夏季根據血壓的降低情況，適時減少降壓藥的劑量，以防止血壓過低及因此引起的腦、心等重要器官供血不足；同樣，在冬季，應加大降壓藥用量，以防血壓的突然升高及由此引起的心腦血管事件。

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