及早篩查+精準治療+靶向藥物:卵巢癌患者痊癒機率大增

及早篩查+精準治療+靶向藥物:卵巢癌患者痊癒幾率大增


世界衛生組織數據顯示:2018年,中國新診斷癌症患者52971人,其中因卵巢癌死亡人數高達30886人,佔比58.3%。作為婦科三大惡性腫瘤之一,卵巢癌是致死率最高的婦科腫瘤,被稱為“女性的隱形殺手”,其一旦發現,70%以上是晚期,治療後70%以上會復發,最後70%以上會死亡。同時,全國首個大型卵巢癌診療現狀綜合調研顯示,超過60%的公眾和53%的患者不清楚卵巢癌的發病原因。其實,卵巢癌並非全無症狀,也有一些如腹脹、周身乏力、進行性消瘦等臨床症狀。專家建議,女性一定要提高警惕,一旦出現類似不適症狀,應及時就醫。

針對卵巢癌,目前已有規範治療模式,手術及聯合化療,加上靶向藥物,5年生存率已從原來的30%提升到了40%至50%,患者的無病生存期也不斷延長,治癒是有希望的。因為卵巢癌是會家族遺傳的,專家建議,女性朋友要正視卵巢癌,有高危風險的女性要增加篩查頻率,做到及早干預;中老年女性一旦得了卵巢癌,作為她們的女兒、姐妹,就應及時到醫院做相關基因檢測。而一旦患上卵巢癌,也不要緊張,早診早治,規範治療,就有可能痊癒。

■ 中國婦女報·中國婦女網

見習記者 於夢雪

近年來,卵巢癌作為婦科三大惡性腫瘤之一,被稱為“女性的隱形殺手”。據世界衛生組織(WHO )Globocan2調查數據顯示:2018年,中國新診斷癌症患者52971人,其中因卵巢癌死亡人數高達30886人,佔比58.3%。所以,卵巢癌被公認為是致死率最高的婦科腫瘤。

卵巢癌對女性健康危害極大,它會逐漸將癌細胞擴散至盆腹腔腹膜及相關重要臟器,且伴隨多種併發症,嚴重者危及生命。但是,據中國婦女發展基金會自2017年底發起的全國首個大型卵巢癌診療現狀綜合調研顯示,70%以上的公眾不知道卵巢癌為致死率最高的婦科腫瘤,超過60%的公眾和53%的患者不清楚卵巢癌的發病原因。

近些年,隨著我國卵巢癌治療理念的不斷更新,技術手段的不斷突破,以及靶向藥物的成功研發和應用,在8月24日於江蘇省無錫市舉辦的“第二屆中國癌症康復者支持大會”上,與會專家呼籲:女性朋友要正視卵巢癌,有高危風險的女性要增加篩查頻率,做到及早干預;而一旦患上卵巢癌,也不要緊張,要放鬆心情,積極配合醫生診治,做到精準治療;只要積極配合,規範治療,再加上目前靶向藥物的維持治療,延長無疾病進展生存期,或是治癒卵巢癌都是有希望的。

早做手術+規範化療+靶向藥物,卵巢癌患者迎來生命曙光

遼寧省腫瘤醫院王丹波教授在大會上對中國婦女報·中國婦女網見習記者說:“卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一,它的危害性具體表現在3個70%:一旦發現,70%以上是晚期;經過治療,70%以上會復發;到最後,70%以上會死亡。但是到目前為止,我國在治療卵巢癌方面已經有了新的提升,比如5年生存率已從原來的30%提升到了40%至50%,我們醫學上說的PFS(無病生存期)也在不斷延長。而且,靶向藥物,例如奧拉帕利,它既能有效避免患者復發,又能有效延長復發時間,降低死亡率。在婦科腫瘤領域,這是目前最大的突破和進步,為很多晚期卵巢癌患者帶來了生命的希望。”

王丹波介紹說,第一,針對卵巢癌,目前已有規範的治療模式,比如規範的手術及聯合化療。一般而言,肺癌、胰腺癌這些生存期短的癌症,晚期患者手術的意義不是很大。但是對於晚期卵巢癌患者來說,只要能夠及時做理想、徹底的手術,術後輔助規範化療,70%-90%的患者都能夠緩解病情,也能夠延長壽命、延長生存期。

第二,目前提倡精準治療的新模式。所謂精準治療,是指不同癌症可能有不同的基因突變,要靶向治療。目前,有一部分卵巢癌已經很明確是由某種基因突變導致的,比如BRCA基因,或者HRD,它們突變以後,會導致卵巢癌的發生,醫學上把它叫作遺傳相關卵巢癌。針對不同的卵巢癌患者,婦科腫瘤專家會確定不同的治療模式。

第三,治療致癌突變基因的新藥物已經產生,比如奧拉帕利。患者經過系統手術、聯合化療之後,再用這種靶向藥物,就可以避免復發,70%的複發率就會降低;就算復發,用了靶向藥物,也可以有效控制其進一步惡化的時間,70%的死亡率也會降低。

“在沒有靶向藥物之前,卵巢癌患者會一次次復發,最終走向死亡。而有了靶向藥物之後,就為患者極大地延長或減少了復發時間。只要不斷延長復發間隔時間,我們醫生就有時間為救助患者找到辦法。”王丹波說,“所以,我經常鼓勵我的患者,既然靶向藥物為我們爭取了時間,那麼我們就要對自己有信心,同時也要給醫生留時間和機會。”

靶向藥物奧拉帕利,為卵巢癌患者帶來新的希望

據阿斯利康製藥公司工作人員介紹,靶向藥物奧拉帕利是全球首個、也是中國目前唯一一個獲批上市的PARP抑制劑,並且該藥物已獲批為“適應癌症最廣的PARP抑制劑”。該藥物抗癌的臨床應用安全性高,是中國乃至全球治療鉑敏感複發性卵巢癌的新標杆,對於改善患有卵巢癌、胰腺癌等癌症患者的無進展生存期效果顯著。

據瞭解,在臨床應用中,奧拉帕利能夠降低鉑敏感複發性卵巢癌患者疾病進展或死亡風險達65%;中位無進展生存期達8.4個月,相比安慰劑提高至兩倍;延長鉑敏感複發性卵巢癌患者至開始下一次治療時間達13.4個月(安慰劑組6.7個月);13%的鉑敏感複發性卵巢癌患者長達5年不進展。奧拉帕利還能夠降低BRCA突變新診斷卵巢癌患者疾病進展或死亡風險70%,預計中位PFS延長36個月。

此外,89%-94%使用奧拉帕利的患者可以持續治療,直至疾病進展。而且該藥物食用方便,能有效改善患者對藥物的依從性,維持患者生活質量。

早診早治,早期卵巢癌患者也可以保留生育權利

卵巢癌的高危人群多是中老年女性,平均年齡在63歲。當然也不排除年輕患者。那麼,年輕的卵巢癌患者是否可以保留生育權利?

對此,王丹波說,“有些卵巢癌治療起來並不難。對於年輕患者來說,如果她患上了卵巢癌,同時又選擇保留生育功能,這是可以實現的,只不過要遵循醫學標準。醫學上僅限於早期患者,或者是病理級別比較低的患者保留生育功能。這樣的患者經過手術、治療就可以得到康復,有的患者不需要經過後續化療就可以康復,所以她們完全可以保留生育功能,而且對寶寶沒有影響。”

此外,王丹波還表示,卵巢癌是會家族遺傳的。她建議中老年女性一旦得了卵巢癌,作為她們的女兒、姐妹,就應提高警惕,及時到醫院做相關基因檢測,聽取醫生的建議和指導。而且,卵巢癌並非全無症狀,也有一些臨床症狀,比如腹脹、周身乏力、進行性消瘦等。專家建議,女性一定要提高警惕,一旦出現類似不適症狀,應及時就醫。

正視癌症,積極治療,卵巢癌痊癒概率大增

雖然目前癌症已屢見不鮮,但是大多數人依然會談癌色變。一些來自家庭、社會對癌症患者的不平等對待或者過度呵護,嚴重影響了癌症患者的身心健康。據全國首個大型卵巢癌診療現狀綜合調研顯示,近60%的卵巢癌晚期患者在困境中期待新一代治療手段;超過80%的患者存在重度心理負擔,90%以上的患者揹負著沉重的經濟負擔;81.8%的患者期待減少復發,69.7%的患者期待延長生存時間。

對此,王丹波指出,目前癌症已經很普遍,它的客觀原因是發病率高,但是它的存活率也在逐漸提升。卵巢癌已被定義為慢病理念,我們對待卵巢癌的態度也應該有所轉變。

王丹波建議,不管是患者自身,還是社會、患者的家庭,都應該正視癌症。

要及早篩查。不要回避腫瘤醫院,也不要害怕患上卵巢癌,一定要及時去醫院做篩查,確定自己的身體狀況。

要坦然對待。女性一旦患上卵巢癌,不要驚慌、消沉,也不要刻意隱瞞家人,要放鬆心情,積極配合治療。

“比如,因為糖尿病死亡的患者不在少數,但是活得很久的卵巢癌患者也大有人在。糖尿病患者是帶著糖尿病走向墳墓的,但是對於很多早期卵巢癌患者來說,如果她們早診早治,規範治療,就有可能痊癒。而且,就算是卵巢癌晚期患者,也是有希望治癒的。所以,女性一定要正視癌症,早診早治,積極接受精準治療。”王丹波強調說。

"


分享到:


相關文章: