在大型醫療紀錄片《人間世2》第8集裡有一個這樣的病例。

一位名叫郭海洋的小朋友因為突然昏迷、嘔吐、說胡話而被緊急送入小兒危急症科就診。

醫生判斷孩子有可能是中毒，所以將家長叫到辦公室裡詢問最近給孩子吃了什麼，家長的回答讓人瞠目結舌。

因為孩子經常咳嗽，所以家長給孩子吃了止咳糖漿長達一年！

後來孩子發了兩天熱、嘔吐，於是家長給孩子餵了成人頭孢，去醫院又開了頭孢和利咽顆粒，加起來至少給孩子吃了4種藥，吃了以後孩子吐得非常嚴重。

最後醫生懷疑是急性藥物中毒，血液透析幾天後才轉危為安。

其實這對父母在給孩子吃藥的問題上所犯的錯誤：長期服用止咳藥、重複用藥、成人藥品掰開給孩子吃，這種情況在現實中是會常常遇到。

因為有一些藥物，是不適合同其他藥物搭配使用的。現在就為大家梳理一些常見的不能給孩子混合服用的藥物。

感冒藥 + 退燒藥

很多家長覺得，孩子感冒了要吃感冒藥，如果緊接著又發燒了，當然要再吃退燒藥才行。

其實，大多數感冒藥裡都有退燒藥的成分，如果同時再給孩子服用其他的退熱藥，會造成體溫下降過快，增加不良反應風險等。

比如吃了含有對乙酰氨基酚的感冒藥，再吃泰諾林，就等於吃了兩次退熱藥，可能會造成肝損傷的風險。

但是對乙酰氨基酚這個藥本身是安全的，也是世界公認的首選兒童退熱藥物，正常劑量的服用不用擔心。

感冒藥 + 感冒藥

所謂感冒藥，就是含有多種成分的複方感冒藥，所以其中的成分大多都會有所重疊。

比如很多家長熟悉的「小 X 克」和「小 X 花」，都是小兒氨酚黃那敏，都含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。

同時服用非但不會促進疾病恢復，還會增加中毒的風險，嚴重甚至會危及生命，是絕對不推薦搭著吃的。

這裡還是要跟大家老生常談一下，兒童複方感冒藥不適合 4 歲以下兒童使用。

對孩子來說，使用這類藥物的風險遠大於收益，而且這種藥物只是緩解症狀，對疾病恢復不會起到很大幫助，還會承擔不良反應，得不償失。

對於 4～6 歲的孩子，可以根據感冒症狀的嚴重程度，在醫生的指導下使用。6 歲以上可以根據實際情況，決定是否使用。

感冒藥並沒有所謂 1+1 > 2 的功效，但卻有著 1+1 > 2 的用藥風險，因此一旦決定使用，要萬分注意，一次病程只可以服用最多一種感冒藥。

益生菌 + 抗生素

益生菌，顧名思義，大多歸屬於細菌的範疇。

而我們俗稱的抗生素則大多是抗細菌藥物，主要的工作就是殺死細菌。

如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在殺死有害菌的同時，也會把益生菌殺死，那益生菌就白吃了。

所以原則上建議，抗生素和益生菌的服用時間至少間隔兩個小時以上。

不過也有個別益生菌例外，比如在服用了抗生素之後發生腹瀉時，醫生會推薦的布拉氏酵母菌。

這種益生菌屬於真菌，普通的藥物（如頭孢類的抗生素），對它沒有殺滅作用，可以正常服用。

暈車藥 + 感冒藥

常用的暈車藥比如茶苯海明，是利用苯海拉明和氨茶鹼產生具有抗組胺作用的複合物。

這種複合物會有鎮靜的作用，也是讓暈車藥能夠起效果的主要成分。

而常用的感冒藥也會有抗組胺成分，比如馬來酸氯苯那敏，同樣也有嗜睡作用。

兩種嗜睡的成分重複使用會產生疊加效果，容易增加不良反應的風險。

兩種退燒藥能不能交替吃？

之前有一種說法：如果孩子高燒不退，可以兩種退燒藥交替吃（吃一次對乙酰氨基酚，隔4-6個小時再吃一次布洛芬），以減少單一藥物的副作用。

但最新版的《尼爾森兒科學》明確建議只選用其中一種。交替用藥，不僅療效未必好，還容易記混服用劑量，隱患更大！

所以，我們不提倡給寶寶交替服用兩種退燒藥！如果只用一種退燒藥就能控制發燒時，不要交替使用兩種。

這裡要提醒媽媽們務必注意的是：是不是因為沒給孩子吃夠劑量，才導致吃了一種退燒藥，控制不住體溫，或者沒過多會兒孩子又燒上來。

退燒藥的說明書上，按照孩子的體重和年齡，會有一個推薦用量區間，比如年齡1-2歲之間，體重10-15公斤之間的孩子，推薦服用量是1-1.5毫升。如果發燒嚴重的寶寶，有可能服用了1毫升後，效果不好。下次服用就要考慮給足藥量（1.5毫升）給孩子服用了。

迫不得已情況下，如果確實在服用一種退燒藥不能有效控制住體溫時，才考慮交替用藥。

不要用果汁或奶喂藥

除了以上說的一些藥物不能混合外，其實還有其他東西不適合與藥物混吃的。

比如平時可能真沒幾個孩子是願意乖乖配合吃藥的，不是咬緊牙關不張嘴，就是好不容易灌進去一口又給吐了出來，這才逼得爸爸媽媽們紛紛亮出絕招，最常見的就是把藥摻在果汁裡、奶裡，化藥於無形餵給寶寶吃了。

但這裡還是要提醒媽媽們，以後不要這樣做了：果汁的酸鹼度會破壞或分解藥物成分，影響藥效；用奶喂藥，容易造成寶寶厭奶，得不償失；最適合喂藥的還是白開水！

總之，食物搭著吃會促進營養更加豐富，藥物隨便搭著吃，卻有可能造成不良風險，尤其是沒有醫囑的情況下胡亂吃藥，萬萬使不得。

如果確定需要同時服用兩種及以上藥物，請務必遵醫囑並仔細閱讀說明書中藥物相互作用一欄。

原文發自：“乖乖用藥”微信公眾號（guaiguaiyongyao）

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