小離Olina
臨床上常見的高血壓大多為原發性高血壓，就是不能明確病因的高血壓，常見頭痛、眩暈、胸悶、耳鳴、心悸等症狀，如果長期高血壓不加以控制，可引起心肌細胞肥大和間質纖維化，從而導致左心室肥厚和擴張，也就是我們常說的高血壓心臟病，左心室肥厚可引起心肌耗氧量增加，誘發心肌缺血，最終導致動脈粥樣硬化形成，甚至出現心肌梗死。此外，長期高血壓還會引起腦血管缺血，形成微動脈瘤，一旦破裂就會發生腦出血，並可引起腦血管動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化斑塊一旦破裂，就會形成動脈血栓，導致腦卒中。長期高血壓還可損傷腎血管和眼部視網膜的微血管，導致腎小球壞死，誘發腎衰竭，引起視網膜小動脈硬化，導致失明。
我們在臨床上常用的降壓藥主要分為5大類，即利尿劑如氫氯噻嗪、螺內酯等，鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，血管緊張素轉化酶抑制劑如貝那普利、依那普利、雷米普利等，血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦等、β受體阻斷劑如美託洛爾、比索洛爾等，這5類藥物具有不同的作用機制，有長效和短效之分，短效降壓藥主要用於緊急情況，可快速降壓，避免高血壓對心腦血管的損傷，而高血壓的長期控制應規律服用長效降壓藥，起效平穩，作用持久，不良反應發生率低，每種藥物都有自己的特點，高血壓患者不要擅自使用降壓藥，一定要在醫生的指導下使用。
可以肯定，長期服用降壓藥可能會對我們的身體造成傷害，如氫氯噻嗪可引起電解質紊亂、血尿酸升高、血糖升高等，螺內酯可引起血鉀升高、性功能障礙等，硝苯地平、氨氯地平等地平類降壓藥可引起頭痛、心悸、便秘、下肢水腫等，依那普利、貝那普利等普利類降壓藥可引起頭痛、眩暈、乾咳等，氯沙坦、纈沙坦等沙坦類降壓藥可引起頭暈、乏力、低血壓等，美託洛爾、比索洛爾等β1受體阻斷劑可引起心動過緩、糖代謝、脂代謝紊亂等，這些不良反應在用藥過程中都是無法避免的，但是不良反應的發生都是小概率事件，不要因噎廢食。
相對於這些不良反應，這5類降壓藥物不僅可以緩解高血壓症狀，更重要的是，它們都被證實具有心、腦、腎、眼等靶器官保護作用，長期使用可以顯著降低心肌梗死、腦卒中、腎衰竭和失明等惡性事件的發生率和死亡率，魚和熊掌無法兼得，降壓藥對靶器官的保護作用要遠遠比發生小概率的不良反應更加重要，因此，高血壓患者應堅持服用降壓藥，即使出現了不良反應，也不要擅自停藥，及時諮詢醫生或藥師，才是最明智的選擇。
參考文獻：
高血壓合理用藥指南（第2版）
內科學（第8版）
南開孫藥師
任何藥物都是有兩面性的，只是看哪一面更強，作為一個知情的病人，你可以在藥物說明書上查看，在這裡我將講述高血壓藥物最常見的副作用。
1、利尿劑
小便多，腿抽筋、疲勞等。
2、β-受體阻滯劑，這些藥物可能會引起哮喘症狀、手腳冰冷、抑鬱症、失眠等問題。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑，這會阻止了一種荷爾蒙的形成。可能會引起咳嗽、失去味覺、皮疹等。
4、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，這些高血壓藥物可以保護血荷爾蒙產生的血管導致血管狹窄。這使得血管保持開放。ARBs最常見的副作用之一是頭暈。
5、鈣通道阻滯劑(CCB)
這些高血壓藥物鈣自入心肌肉和血管細胞。血管可以放鬆。CCBS可能會引起以下副作用：便秘、頭暈、頭痛、不規則或非常快的心跳、腫脹的腳踝。
6、α阻滯劑
α-阻滯劑減少神經衝動到血管，使血液更容易流動。這些藥物可能導致：
- 突然站起來或早晨起床時頭暈、頭昏眼花或虛弱(因血壓降低)
- 快地心率
α-2受體激動劑
這種高血壓藥物降低了腎上腺素產生部分的活動。神經系統...它可能會引起昏昏欲睡或頭暈。
α-β-阻滯劑
這些高血壓藥物減少神經衝動，也減慢心跳。重度高血壓患者通常通過靜脈注射(IV)接受治療。但是醫生也可以給那些充血性心力衰竭...阿爾法-β受體阻滯劑當你突然站起來或早上第一次起床時，可能會導致血壓下降。這會導致頭暈、頭暈或虛弱。
7、中樞激動劑
這些高血壓藥物控制神經衝動，放鬆血管。
中樞激動劑可能導致：
- 貧血
- 便秘
- 突然站起來或早上起床(血壓下降)時頭暈、頭昏眼花或虛弱。
- 昏昏欲睡
- 幹嘴
- 安裝問題
- 發熱
8、外周腎上腺素能抑制劑
這種藥物阻斷了神經遞質在腦所以收縮的信息不會到達平滑肌。與其他高血壓藥物相比，這些藥物使用頻率較低，可導致：
- 腹瀉
- 突然站起來或早晨起床時頭暈、頭昏眼花或虛弱(因血壓降低)
- 安裝問題
- 燒心
- 鼻塞
如果惡夢或失眠堅持，和你的醫生談談另一種HBP藥物的選擇。
9、血管擴張劑
血管擴張劑可以放鬆血管壁的肌肉，打開血管，讓血液流動得更好。這些藥物可能導致：
- 過度頭髮生長
- 流體滯留
- 頭痛
- 不規則或非常快的心跳(心悸)
- 關節疼痛
- 腫脹眼睛
10、腎素緩蝕劑
這種新型的高血壓藥物是通過減少收緊血管的化學物質來起作用的。這種藥物可以單獨使用，也可以與另一種藥物聯合使用。副作用可能包括：
為了減少血壓低它可能有助於避免長時間站在陽光下。在某些情況下，副作用如疲勞或者腹瀉可能隨著時間的推移而消退。在其他情況下，你的醫生可能會改變劑量或開另一種高血壓藥物。聯合用藥有時比單用一種藥物更有效，因為它不僅改善了高血壓的控制，而且還減少了副作用。
三博江陵健康科普
根據調查顯示：目前我國的高血壓發病率仍處於整體升高趨勢，但居民對高血壓的知曉率、控制率、治療率和控制率仍很低，不足50%。高血壓需要終身服藥，很多人由於對高血壓的危害認識不足、用藥依從性差、如問題中所言擔心長期吃藥對身體有傷害有副作用，所以不能堅持服藥，這種想法是錯誤的。我們如何做到合理管控血壓、而又儘可能的降低降壓藥對身體的傷害呢？需要掌握以下知識及原則：
血壓的水平與心腦血管疾病的發生有直接關係。卒中和冠心病是其最常見的併發症，所以必須積極控制血壓水平，高血壓治療的根本目標是控制高血壓，降低高血壓的心、腦、腎與血管併發症發生和死亡的總危險。應根據高血壓患者的血壓水平和總體風險水平，決定給予改善生活方式和降壓藥物的時機與強度；同時干預檢出的其他危險因素、靶器官損害和並存的臨床疾病。
每個人合併的疾病不同，對藥物療效及耐受性也不同，選擇適合自己的降壓藥物。如高血壓合併腎病，我們優先選用的降壓藥物是**普利類（依那普利、貝那普利等）、或是***沙坦（厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等）每個人血壓的控制範圍也不同，一定遵醫囑用藥，不可盲目效仿其他人的用藥品種及服用劑量。
三、選擇長效降壓藥物：
優先選用長效降壓藥物，有效控制24 h血壓，更有效預防心腦血管併發症。如控釋片劑型或是緩釋片的劑型。
四、制定隨訪計劃，即下一次看醫生的時間
1、對血壓控制滿意，無藥物不良反應，無新發 併發症或原有併發症無加重者，預約下一次隨訪時間，每1～3個月隨訪一次。
2．出現血壓控制不滿意或出現藥物不良反應的患者，結合服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量，更換或增加不同類降壓藥物，2周內隨訪。
五、掌握所應用藥物的正確服用方法、用法用量及常見的不良反應
舉個常見的降壓藥物如硝苯地平控釋片、緩釋片的正確使用。
1、服藥時間和服藥方法：餐前餐後服用都可以。緩釋劑在空腹或是餐後服用，主要兩次給藥時間至少間隔4小時。在服用控釋片時要整片吞服，緩釋劑型科研片面“中心線”分開半片服用。
2、不要擅自停藥，突然停藥可硬氣停藥綜合徵，病情反覆。
3、用藥後可能出現的不良反應：腳部水腫、頭痛、頭暈、噁心、便秘、乏力和麵部潮紅等，通常不需要停藥。
4、服藥期間，坐著或是躺著都要緩慢起身，避免出現一過性低血壓。
5、緩釋、控釋片的外殼不能被人體吸收，用後在糞便中可能有完整的空藥片，是正常現象，不影響藥效。
總結與建議：我們必須正確認識合理管控血壓所帶來的益處遠遠大於降壓藥物所引起的副左右。只要我們定期隨訪、評估藥物治療的作用以及可能的副作用，積極與醫生配合，熟知自己的降壓方案，對多應用的藥物用法用量及不良反應進行關注，服藥的同時也要注意正確的生活方式：減少鈉鹽、合理膳食、控制體重、限制菸酒、增加運動等。
桔子藥師
不是太嚴重的，建議先運動減壓！
我去年體檢高壓150，低壓100，從12月開始跑步了，血壓逐步降低，目前基本上110，75！
是藥三分毒，喝藥都有傷害！
tiger16888888
你好，降壓藥物都會有副作用，藥物因具體種類不同，患者可能會出現咳嗽，肝功能異常等情況發生；
但是如果高血壓不服藥物，會明顯增加幻心腦血管疾病的風險（腦出血，腦梗塞，心肌梗死等。）希望我的回答對你能有幫助。
