南开孙药师
很多的宝妈都特别的疑惑，为什么产后半个小时就有奶水，难道乳汁真的可以分泌那么快吗？还是说乳房就像知道水龙头一样，一开就出来呢！
其实在孕期的时候，已经有乳汁的分泌了，但是很少有分泌出来，有些孕妈在孕期的时候，会有乳汁分泌出来，但是有些孕妈就是没有见过，这跟孕激素和雌激素、催乳素有很大的关系。
在女性刚刚怀孕的时候，身体开始分娩很多的激素，首先有孕激素、雌激素，而孕激素可以让孕妈的乳房得到二次的发育，很多的孕妈都会惊喜的发现自己的乳房变大、变软，而且伴随有着刺痛感，乳房的刺痛也是孕妈怀孕的信号灯，在整个孕期来说，孕妈的孕激素和雌激素是伴随整个孕期，而且全程抑制催乳素和催产素的分泌，所以孕妈在孕期有乳汁，但是被孕激素和雌激素压制了。
到准备临产的时候，孕妈的身体孕激素开始慢慢减少，而催乳素慢慢的增加，知道宝宝出生，胎盘溢出，孕激素和雌激素直线下降，那么在宝妈身体里面，由催乳素主导者，所以在宝宝出生半个小时，宝宝的不断吸吮下，乳汁开始慢慢排出来。
产后的半个小时乳汁是比较少的，虽然孕激素和雌激素已经下降了，没有抑制催乳素分泌，但是催乳素的分泌是需要外界的刺激，宝宝刚刚出生，吸吮力度比较少，对乳晕的刺激神经末梢还比较差，所以反馈会垂体的作用就减少，分泌的催乳素和催产素就减少，那么乳汁的分泌自然比较少。
产后开奶的乳汁是初奶，所以宝宝吸吮起来比较费劲，但是宝妈这个时候不要喝大量的下奶神汤，这样不仅仅没有对乳汁有稀释作用，反而容易造成堵奶，首先宝妈产后的身体器官嗯运转和消化能力都比较差，对于油脂的汤消化能力不足，导致推挤会越来越多，最后堵奶。
如果孕妈产后奶水比较少，不要着急，这是很正常的，孕妈可以让宝宝坚持吸吮，同时孕妈也要对自己放松，孕妈太焦虑，反而不容易出现乳汁，这是因为宝妈的紧张，让身体容易进入防御系统，对乳汁分泌有影响。
想要乳汁出来，首先乳腺管要通畅，不能有堵塞，不然宝宝吸吮再多也没有作用，如果乳腺管不通，就需要催乳师人工干涉，用催乳手法，疏通乳腺管，这样再再上宝宝的吸吮，乳汁就出来了。
艺迹育儿
孩子一出生，母乳就来了，这正常的现象，甚至可以说，在怀孕期间，很多孕妈妈就会分泌初乳。这些变化是由于妊娠期体内产生大量的雌激素和黄体酮引起的，这些激素引起乳房内部腺体和导管增生，为在宝宝生下之后分泌乳汁以及进行哺乳做准备。
孕期乳房的变化
孕激素再让宝宝发育的同时也让孕妇的乳房增大。
孕早期：肚子肚子还没有显示出怀孕迹象之前，乳房早就声明孕妇怀孕了，乳房会有轻微的疼痛感和肿胀感，对触碰更加敏感。这种感觉通常会在几周之后消失，乳房这种感觉变化在以后的几胎将会减轻。
孕中期：孕妇的乳房要开足马力为哺喂宝宝做准备，它们会随着宝宝的发育而发育，乳头变大、变黑，乳晕也会变大变黑，所以有这样的变化是，使它成为宝宝衔乳时更容易“发现”的目标。很多孕妇会感觉乳房变得更加丰满，更沉重，更多的乳腺组织需要更多的血液供给，乳房皮肤下面的血管网更明显，乳晕表面的小腺体也更突出，这些小凸起上去如同针尖大小一样。
孕晚期：乳房更饱满、更沉重，乳房也会更加敏感。例如睡觉手压在乳房或者是衣服摩擦到乳房时，乳房就可能会变得格外敏感。很多孕妈妈到了孕晚期罩杯都会增大1--2码，乳房开始分泌初乳，这是婴儿的食物。
为了能分泌充足的乳汁，孕妈妈孕期就要呵护好乳房。
1.佩戴合适的胸罩
孕期孕妈妈的乳房会变大，变丰满，孕妈妈一定要根据乳房的变化，选择大小合适、有钢托支撑款式的纯棉质地胸罩。
2.用温水清洗乳房
孕妈妈从孕六个月开始，每天用温水清洗乳房一次，不仅有利于清洁卫生，而且还可以增加乳头的弹性和结实度。
3.经常按摩
孕妈妈在孕期可以以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，每天两侧乳房各做10次，能促进局部的血液循环，增加乳房的营养供给，有利于雌激素分泌。
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一般产妇生完孩子后，就自然而然产生母乳了，所以医生就会在分娩后2-3小时内，让宝宝吮吸妈妈乳房，帮助开奶。
其实从孕期，准妈妈的乳房就进入工作状态了。在孕初期，很多女性会感觉乳房胀痛，这是乳腺增生的表现，这个时候，乳房已经开始工作了。孕中期，乳汁开始产生，准妈妈也通常会发现乳房变大变软。孕晚期，有些妈妈的乳头会出现奶痂，甚至有的偶尔还会有少液体流出。这时候，乳汁已经在乳房里孕育了。
生完宝宝后，由于下列原因，母乳就来了
1.孕激素改变
孕期准妈妈会分泌大量的孕激素，但等宝宝出生后，孕激素就会激素下降，刺激乳汁分泌。
2.催乳素和泌乳素升高
生完孩子后，身体的催乳素和泌乳素会持续升高，进而就有母乳了。
3.宝宝吮吸乳头刺激乳汁分泌
吮吸乳房的动作会刺激乳房的神经纤维，进而刺激乳汁分泌。
有些人觉得初乳不干净，所以就将其挤掉，不让宝宝吮吸。这其实是错误的，初乳的营养价值是很高的，不仅容易吸收，也可以提高宝宝的免疫力，增强抗体。所以，妈妈们不要把初乳挤掉。
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<strong>为什么孩子一出生，母乳就来了？可以先了解下母乳是怎么产生的，母乳根据营养成分的不同和出现的时间阶段，又可分为初乳、前乳、后乳。
在怀孕期间，乳房就开始增大，增大表明分泌乳汁的乳腺正在发育，是这些乳腺的数量和状况决定了妈妈的泌乳能力，而非乳房的大小。在孩子出生之前，母乳就一直在准备着，只是生产后由于体内激素的变化和宝宝的吮吸刺激，母乳外溢的现象会比较明显。
在怀孕的最后几个月，乳房可能就会分泌少量的初乳，这些黄色的粘稠物是宝宝最早的营养，在宝宝出生后，宝宝的吮吸会刺激妈妈乳头上特殊的神经传感器，这些传感器会将信息发送到大脑里的脑垂体，分泌泌乳素，促使乳腺分泌更多的乳汁。
每次喂奶时，宝宝喝到的第一口奶叫前乳，比较稀薄，有点像脱脂乳，随着宝宝的吮吸，乳头上的神经传感器会刺激脑垂体分泌另一种激素，就是催产素，这种激素会刺激乳腺周围的弹性组织像橡皮筋一样收缩，挤出更多的乳汁和额外的脂肪，这时的母乳叫后乳，含有更高的脂肪和蛋白质，也更有营养，后乳是成长专用的乳汁，所以，每次喂奶尽量时间长点，让宝宝吃到更多的后乳。
在宝宝出生后的一两天里，宝宝吃到的都是初乳，这种乳汁含有非常丰富的蛋白质、免疫因子、和其他对健康十分有利的成分，大约从产后2-5天后，初乳会向乳汁过渡，产后10-14天，乳汁就又变成了成熟乳，妈妈和宝宝也会达到初步的供需平衡。
如果想要乳汁来得更早，可以试试以下几种方法：
顺产
尽早开奶，鼓励宝宝尽早开始吮吸吃奶，增加吃奶次数
让宝宝学会正确的衔乳姿势
小猴贝的生活录
母乳在怀孕期间就已经准备好了，并不是宝宝出生之后才有的。
怀孕之后，在雌孕激素的作用下乳房组织出现增生反应，乳房增大、变软、颜色变深，乳腺细胞发育为宝宝出生后哺乳提前做准备。
怀孕4个月，乳房就有了初乳原型；怀孕26周进入泌乳一期，此时如果用手挤可能会有乳汁溢出。之后，一直到了宝宝出生之前乳房进一步增大发育。
虽然孕期乳房里面就有了母乳，但是由于怀孕期间雌孕激素水平较高，就对催乳素产生了压制力量。所以，怀孕期间母乳并不会大量分泌，除非有大量的刺激。
宝宝分娩之后，随着胎盘娩出，雌孕激素快速下降，压制力量被解除。此时通过宝宝吸吮刺激，妈妈脑垂体就会分泌催乳素和催产素，母乳被需要的信号建立，母乳进入泌乳二期。
泌乳二期时间并不长，一般只有7~8天的时间。在产后72小时，母乳进入泌乳高峰期，此时如果母乳被吮吸得不够，一定要及时移除，用吸奶器也可以。否则，泌乳功能就会减退。这一点，妈妈们一定要记住！
产后7～10天后，母乳进入泌乳三期，这也就是供需产奶。宝宝吃多少，乳房就产多少。如果宝宝吃奶量不够，母乳里面有一种蛋白叫FIL因子就会越聚越多，这种蛋白会抑制母乳的分泌。所以泌乳三期，仍然是多喂奶。一旦间隔时间太长，或者喂奶的频率不够，母乳就会减少。
总之，母乳从怀孕期间就为宝宝提前准备好了，并不是宝宝出生之后才有母乳的。这也正是母爱的伟大之处！
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爸爸不讲理
为什么孩子一出生，母乳就来了？
母乳在孕期已经来了，只是藏在乳房里，准备着喂给宝宝吃。
刚怀孕的时候，乳腺管就开始增生，我们的乳房就会胀痛，这时已经在为哺乳做准备了。
到4个月左右时，很多孕妈妈就会发现乳房可以挤出清水样的或者淡白色的液体，这就是最早的乳汁。到了孕晚期，还会有妈妈出现漏奶的情况。
当孩子生下来后，会在半小时内让宝宝吸吮母乳，随着宝宝的吸吮，会刺激妈妈的大脑垂体分泌催产素和催乳素，促进乳汁分泌。
如果奶水不是很多，只有在宝宝吸吮时才会分泌母乳。如果奶水很多，会不由自主地溢出母乳。特别是想到宝宝时，母乳就会打湿衣服。
如果乳腺管不通，宝宝也不会顺利地吸出母乳。但是母乳还会分泌，会堵在乳房里，让乳房发胀发硬，甚至会引起炎症、让妈妈发烧。
母乳很奇特，宝宝吸吮得越多，母乳就越多，会根据宝宝的食量和身体状况随时调整，分泌量和营养成分都会为宝宝量身打造。
总之，母乳早就来了，只是到孩子生出来才会有用武之地。
新晋二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，青云计划获奖者，获多平台原创邀约。与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。凝妈悟语
这是女性体内的催乳素发挥作用。
催乳素（Prolactin，简称PRL，又叫促乳素或催乳激素）是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。主要作用为促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳，还有刺激卵泡LH受体生成等作用。
催乳素（prolactin,PRL）是含199个氨基酸并有三个二硫键的多肽，分子量为22000。在血中还存在着较大分子的PRL，可能是PRL的前体或几个PRLA分子的聚合体，成人血浆中的PRL浓度<20μg/L。
生理学变异
生理性增加见于运动后，性交、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠，应激状态及月经周期中的分泌期。
药理性增加见于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪类药物、氟哌丁苯、三环抗抑制药、利血平、大剂量的雌激素、某些抗组织胺药物、α-甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素(TRH)，一般麻醉剂，精氨酸，及胰岛素诱导的低血糖时。
分泌
与GH相似，催乳素的分泌，既受到下丘脑催乳素抑制因（PIF）与催乳素释放因子(PRF)及其他激素的调节，又能通过短环路反馈进行自我调节。但与所有其他垂体激素不同的是，下丘脑对它分泌的调节主要是抑制性的，而不是刺激性的。于是对下丘脑控制的破坏总是会引起PRL分泌的增强而不是降低。促甲状腺释放激素、小剂量的雌激素、孕激素可促进垂体分泌催乳素；而大剂量的雌激素、孕激素、多巴胺则可抑制催乳素的分泌。
吸吮也能增加催乳素的分泌。婴儿的不断吸吮，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。
跪射俑
哺乳期乳房开始不断的分泌乳汁，以提供给婴儿最佳的养分。在产后，产妇的乳房在垂体分泌的大量催乳素的作用下，迅速胀大而坚实，经过用手按摩或婴儿的吮吸，分泌出“初乳”，并逐渐建立起规律性的哺乳。
那么，乳汁是如何产生的呢？
一、完善发育的乳腺
乳汁的分泌首先要具备发育完善的乳腺，孕期乳腺虽然发育完善，但并不泌乳，因为直接引起泌乳的主要是催乳素。
孕期大量的雌激素及黄体酮对催乳素受体有阻抑作用，同时对垂体分泌催乳素也有抑制作用，分娩后雌激素及黄体酮在血液中浓度骤降，消除了上述对催乳素的抑制，所以一般产后1-3天就可分泌丰富的乳汁，并建立规律性的哺乳行为。
所以，泌乳需要完善的乳腺组织作为基础。
二、激素的调控
乳汁的分泌和产生不仅仅与催乳素有关。
由垂体分泌的有生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素即促卵泡素以及促黄体生成素，这些激素对女性产后泌乳都起着直接或间接的作用。
所以，女性正常的泌乳，是催乳素以及各种垂体分泌激素共同的作用。
三、婴儿吮吸
我们知道，乳头部有着丰富的神经分布，婴儿吮吸时，神经冲动传入下丘脑，会使催乳素释放，促进因子活性增高，抑制因子活性降低，联合作用促进垂体分泌大量催乳素进入血液，从而促使乳汁的合成与分泌。
婴儿吮吸时，神经冲动传入下丘脑，反射性引起催产素的分泌和释放。催产素经血液循环迅速到达乳腺，可引起包绕腺泡外壁肌上皮细胞收缩，从而将腺泡中的乳汁挤入导管，迅速到达乳头射出。
四、产妇的营养情况
营养不良会导致乳汁分泌的下降。
欢迎与我一起共同关注女性健康，共同关注乳腺科普！
乳腺男医生骆成玉
为什么孩子一出生，母乳就来了？
为了能够让孩子出生后就吃上饭，乳房在怀孕时就开始准备了。怀孕期间，由于身体内激素的变化，准妈妈的乳房会进入二次发育，乳房开始变大，乳头也会变大，乳晕颜色加深，这些都是在为产后的母乳喂养做准备。
而有部分准妈妈在怀孕中后期，乳房会开始分泌淡黄色的液体，这是初乳。
生完孩子后，胎盘剥离，产妇血中的雌孕激素急剧下降，而催乳素水平升高，乳汁开始分泌。过程是这样的：婴儿吸吮乳头时，刺激了乳头的神经末梢，这些神经将信息传递至脑垂体，使之产生催乳素，使乳房的腺细胞分泌乳汁，乳汁再由乳导管到达乳头，从而被宝宝吃到。
在产后，新妈妈想要乳汁越来越多，就要多让宝宝吮吸乳房，刺激乳晕，这样大脑收到信号，就会开始分泌催乳素，身体接收到信号后，就会源源不断产生乳汁。
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为什么孩子一出生，母乳就来了？
这是一个很不错的问题，事实上孩子一出生母乳就来了的认识并不正确。
说起母乳什么时候就分泌出来了，可能大多数妈妈的自身情况就是产后1,2天左右吧。虽然很多时候，妈妈们只要回到了病房，医生就会把宝宝放在妈妈身边，通过宝宝的吸吮刺激妈妈们尽快泌乳。
事实上，在妈妈们进入到孕中期的时候，体内就开始慢慢的有变化了。大约是在15周到20周的时候，很多妈妈的乳房就开始制造初乳了，只不过这个时候的抑制激素还是比泌乳激素要多一些，整体上表现就是有初乳了，但是不会像分娩之后源源不断的分泌。很多妈妈们在孕中期的时候就会有程度不一的泌乳现象，有的妈妈们是乳头上有金黄色的颗粒，有的妈妈则是直接就有了少量的母乳，这个时候不管有没有表现，实际上妈妈们体内都是在酝酿这件事情的。
这是孕期妈妈们身体的变化情况，分娩之后就正式进入到泌乳期。
母乳的形成是一个很复杂的生理过程，通俗的来说就是乳房内的一个个小小的“囊”在源源不断的产生着乳汁，囊形成了乳腺，再通过乳管将乳汁排出。当然这一切的动作是需要一个开关的，这个开关就是脑垂体。
当宝宝开始吸吮或者是妈妈们看着宝宝的时候，脑垂体的前叶就开始分泌催乳素和催产素，这些激素刺激到乳房开始分泌乳汁，伴随着宝宝的吸吮动作源源不断的排出。
