從中醫的角度看關於“善終”的思考

先賢講,人有五福,其中最後一福是善終。從醫學的角度來看,何謂善終?

從中醫的角度看關於“善終”的思考

一、善終的四個原則

我的理解是,真正的善終當能滿足以下四個原則:

一則,要得享高壽,這個高壽是超過死亡的平均年齡。若不享高壽,甚至活不到平均年齡,就不能算是真正的善終;

二則,真正的善終是在不生病的情況下,衰老而死,而不是死於疾病、自殺、車禍、戰爭、水火災難等等;

三則,死前未經醫療干預,特別是沒有經過醫療搶救。至少死前沒有被插管、輸液等各種醫療手段折磨過;

四則,死時沒有恐懼,沒有痛苦,也沒有留戀,安詳,自然,如每天入睡了一樣。死前心中明白,清靜,不恐懼,心不貪戀,意不顛倒。

我們若能達到這個境界,則人生不虛此行。

二、人文關懷幫助病人善終

人到老年,往往疾病纏身。在這樣的情況下,還能善終嗎?當然能。若能讓病人在死亡之前沒有痛苦,心態安祥,亦算是一種“善終”。

從中醫的角度看關於“善終”的思考

生命應該由自己掌握,由自己來管理。因為只有自己才最懂得自己的健康與生命,最懂自己需要什麼,可以說,每個人都是自己生命的首席設計師。在生命的最後一刻,每個人應該自己來安排生命如何結束,而不能完全聽由他人安排。

醫學從來就不只是治病的學問,醫學更是人文的學科。當罹患重病,當進入生命末期,當醫術變得蒼白無力時,人文的價值就無限地凸顯了出來,因為人文可以為生命賦予人生的意義。

今時的醫學拼命追求科技,卻忽視了人文,這不得不說是醫學的倒退。因為人是活著的,不但有肉體,還有精神、心理與情緒。把人當機器來修理,這還能算是高明的醫學嗎?如此醫學絕不能成為主流醫學。我認為,主流醫學一定要是以人以本的,一定是要人文與醫術兼顧的。

在患病早期,醫療可以幫助病人康復,甚至病人的延長生命;但在疾病末期,醫療的意義已經不大,我主張此時應該以人文精神為主導,配合簡單的醫療,儘可能地減輕疼痛,為為時不多的生命賦予意義。

我是中醫人,我主張以中醫作為主流醫學,因為中醫以人為本,中醫重視人文與醫術兼顧。特別是在人生末期,中醫的價值更高,通過醫術與人文的雙重幫助,可以讓病人在身心兩方面得到安慰。既幫助病人緩解病痛的折磨,又能安慰病人的心靈,使安祥、平和,且無恐懼。

否則,若僅僅在醫療上下功夫,甚至利用最好的醫療技術去折騰病人,讓病人在生命結束之前經歷各種痛苦的醫療折磨,然後無奈地宣告搶救失敗,這會給病人留下心理遺憾,也是對病人的不敬。畢竟,在生命的盡頭沒有一個醫療技術能夠起死回生,作為醫生,我們要做的不是治癒,也不是挽救生命,而是用簡單而無痛苦的醫療來緩解病人的痛苦,用人文思想去安慰病人面對死亡的無助與恐懼,用人性化的照顧去彰顯人性的光輝。

希望每一個人都能對自己生命的盡頭時光有所準備。希望每個人都能在此時選擇中醫。希望中醫能夠幫助每位病人安祥地走完人生。(董洪濤)


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