談到化療，許多人首先聯想到的是嘔吐、脫髮、精神萎靡、抵抗力下降，對化療的副反應均有談虎色變之感。

無論你是剛開始化療，還是快要結束化療，我想大家一定會有許多關於化療的問題。比如我為什麼要化療、化療是幹什麼的、它能起到什麼樣的作用、化療的副作用有多大、我能否承受這些副反應呢？今天讓我們來一探究竟！

什麼是化療

化療顧名思義就是化學治療，是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方法。

臨床上常見的化療藥物有：環磷酰胺，表柔比星，比柔比星以及多西他賽等，化療藥物除了靜脈輸注外，還有口服的化療藥，如希羅達。

為什麼要化療

因為腫瘤是一種全身性疾病，手術可以消滅腫瘤的大部分，但對於分散在角落的癌細胞無能為力，而化療則是全身性的，可以殺滅這些分散的微量癌細胞。所以，化療是手術後一個至關重要的治療手段。

化療常見的副反應

化療藥物在進入體內起作用時是不分敵我的，沒有選擇性。對於部分正常細胞和癌細胞，都有很強的殺傷作用，所以才會有不同程度的副反應。

常見的副反應有骨髓抑制包括白細胞、粒細胞的下降；胃腸道反應如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘，以及脫髮、口腔炎、手足麻木、關節肌肉疼痛、心臟毒性、肝臟毒性等。

那麼出現這些副反應，我們該如何預防和應對它呢？

如何應對化療副反

1）骨髓抑制

主要表現為白細胞、粒細胞和血小板的下降，甚至有時會出現紅細胞、血色素的下降。

【白細胞】

大家都知道白細胞是人的免疫抵抗力細胞，是人體的保護屏障，白細胞的正常範圍值是四千到一萬。

所以，在出院後我們需要根據出院醫囑，及時檢查血常規，瞭解白細胞下降的情況，出現白細胞低於三千時，要遵醫囑注射升白針，在注射升白針後，有時會有骨關節疼痛、酸困等不適感，這都屬於藥物的副反應，大家不必過於緊張。

如果出現強烈的疼痛時，可以適當口服止疼藥，如芬必得 。

在免疫力下降期間要預防感染，監測體溫，減少外出，當身體出現發熱、感染時及時諮詢醫生。

【血小板】血小板的主要功能是止血，正常值是一百到三百，當血小板降到正常值以下時，要做到慢活動 ，避免磕碰，特別是月經期間注意出血量和持續時間。

刷牙時要用柔軟的牙刷

，以防牙齦出血，如果出現頭痛、噁心、不明原因的出血或皮膚瘀斑時，請儘快諮詢醫生。

2）身體虛弱

化療後有的患者會出現身體疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等身體虛弱的表現，有的也會出現失眠或睡不好的情況，那麼怎麼去應對呢！

這時，要注意營養和休息，保證足夠的蛋白和熱量的攝入，以少量多餐，清淡為主，多喝水（2000ml以上），因為多喝水能加速藥物毒素的排洩，減少副反應，多吃水果、蔬菜和穀類，不食過油過膩的食物。

失眠的患者，也可以試著在睡前聽聽音樂，放鬆一下心情。避免在睡前喝濃茶、咖啡等含咖啡因的飲料。必要時可以利用藥物幫助入睡。

3）胃腸道反應

在化療過程中最常見和最讓大家難受的副反應就是胃腸道反應。主要表現為不同程度的噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。

【噁心嘔吐】如果出現噁心嘔吐時，要注意不吃陳舊變質或刺激性食物，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品。清淡為主，主食粗細糧搭配，避免進食易產氣食物，以保證營養平衡，少量多餐，每天4-6餐。

在化療住院期間，護士和大家宣教最多的就是囑咐多飲水，那麼如何做到正確的飲水呢？

在飲水時要少量、多次、緩慢飲水，在進餐前1小時內，儘量不要飲水（因為飲水過多會影響進食量），平時也可飲用一些水果汁。

用餐後坐著休息一段時間，不要立即平臥，在進餐時選擇固體食物或酸味食物有助於控制噁心症狀。同時要回避引起噁心的氣味如油煙、菸草味等。

【便秘、腹瀉】當出現便秘時，可以每天適當鍛鍊，增加膳食纖維、蔬菜、水果的攝入，（要逐漸增加含膳食纖維的食物，不可過快，以免造成腹痛和腹瀉）多飲水，有助於緩解大便乾燥，也可以使用麻仁潤腸丸，必要時可以諮詢醫生給予緩瀉劑。

如有大便乾結，造成肛裂時，要

保持肛周皮膚的清潔，避免造成感染。當出現腹瀉時要做常規檢查和治療，及時止瀉。此時不宜進食粗糧和含纖維素高的食物、含油高的堅果、爆米花、含酒精或咖啡因的飲料等，多喝水3000ml/d以補充腹瀉丟失的水分，多食含鉀的食物如橙汁、香蕉等 。

4）皮膚毒性和脫髮

在化療後，有的患者會出現手足部位麻刺感、燒灼感、疼痛等，日常生活中可用溫水擦洗，不可用手撓抓或用過熱的水洗，以免造成皮膚的破潰或感染。

有時還會出局部或全身皮膚的色素沉著，如指甲變黑等，這些會隨著化療結束，慢慢轉為正常，大家不必過於擔心，在日常外出時注意避免日光暴曬。

【脫髮】是最常見的皮膚病變，手術及化療帶來的一些身體上的改變可以被掩蓋，但頭髮、眉毛、睫毛脫落是很難掩蓋的。

脫髮會引起患者的很多情緒反應，有的患者為脫髮哭的次數，要遠遠大於手術時，在這裡想告訴大家，脫髮只是暫時的，這是因為化療藥物刺激了頭髮中的毛囊細胞，所以出現不同程度的脫髮。

建議大家在化療初期可剪成短髮，選擇中性的洗髮液，使用軟質髮梳，如果頭髮脫落較多時，選擇佩戴合適的假髮或帽子來增強自信。

5）口腔炎

注意口腔衛生，保持口腔的清潔和溼潤，可以適當在飯前後用生理鹽水漱口 ，選擇軟毛刷清潔口腔，動作輕柔，避免損傷。避免進食粗糙、尖銳、辛辣、過冷、過熱食物，以免刺激口腔。

6）肝腎臟功能

化療還有一個副反應就是肝腎臟功能的影響，這就是為什麼我們在入院前抽血化驗肝腎功能，看能否進行下一次的化療，也還是要建議大家在化療期間，特別是化療當天多飲水，這樣可以加速藥物毒素的排洩

，減輕肝腎臟功能的損害。

化療期心理

人在生病後往往會感到孤獨、無助或沮喪，甚至想到要放棄治療，做為醫務人員，做為朋友，我雖不是親身體會，但我也能感同深受。

我希望大家能夠調整自己的情緒，與家人、朋友、醫護人員聊天，將心中的憂慮、煩悶、痛苦說出來，這樣可以緩解抑鬱的心情。

也可以寫寫日記、聽音樂，在身體允許的情況下看電影，參加一些社交活動，放鬆自己，儘量不要使自己的情緒起伏波動，保持心情愉快，忘掉煩惱，這樣有助於身體的康復 。

其次我們要管理好自己的情緒，學會愛自己。愛自己不僅僅是住最好的房子，吃最精緻的佳餚，忠於內心，超越自我，而是你比誰都能更關心自己的情緒，比誰都更敏銳的察覺身體發出的信號，比如什麼時候疲勞到了一個臨界點，你需要休息，什麼時候應該放手、寬恕；什麼時候值得大膽、自信.......

你要比誰都更清楚知道，自己的情緒和身體正在哪個點上，然後去消化它。世上沒有既安逸又精彩的人生，美好前程都是血汗打下來的，想要為自己的夢想負責，為一家老小負責，我們就必須管理好情緒，擁有一個強健的身體！

好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家胡教授，如果您想了解腫瘤相關的問題，點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。