淋巴結腫大有痛感多是炎症不是瘤

淋巴瘤是最常見的血液癌症,源於淋巴造血系統的癌細胞可隨淋巴和血液擴散到身體任何部位。無論是《滾蛋吧,腫瘤君》的漫畫作者熊頓,還是央視主持人羅京,他們發病時年齡並不大。

北大腫瘤醫院大內科主任、淋巴瘤科主任朱軍教授說,淋巴瘤任何年齡都會發病,而在中青年人群中發病率高;又因為淋巴瘤有很多種類型,所以它也沒有固定的發病人群。淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤約佔所有淋巴瘤的91%,其中佔比最多的是瀰漫大B細胞淋巴瘤。

淋巴瘤早期主要表現為淋巴結腫大,症狀與發生的身體部位有關,如頸部、鎖骨或腋下淋巴結的無痛性腫大,可以看見或摸到;發生胸腔淋巴結腫大,則表現為胸悶、氣促或咳嗽;發生腹腔淋巴結腫大可表現為腹痛或腹脹,也有的患者表現為長期發熱、多汗或消瘦。

朱軍說對癌症大家其實不必過於恐慌,尤其淋巴瘤是目前治癒率最高的腫瘤之一,世界衛生組織也定義淋巴瘤是可以治癒的疾病。如今新的藥物越來越多,其中針對常見的非霍奇金淋巴瘤中的大B細胞淋巴瘤,採用分子靶向藥利妥昔單抗聯合化療,臨床治癒率最高可達70%;霍奇金淋巴瘤的治癒率也能夠達到70%至80%。與同期的肝癌、肺癌等相比,惡性淋巴瘤的5年生存率要高很多。也就是說,患者是可以通過治療治癒淋巴瘤的。

在血液科門診,時不時會有患者問醫生“淋巴結變大了,還很疼。是不是腫瘤呀?”對此,專家說淋巴瘤有一個最重要的定義叫無痛性進行性淋巴結腫大,如果不疼的話,其為腫瘤的可能性相對會大。而平常很多人淋巴結腫大或是淋巴結稍微長大了一點兒,感覺到疼的患者,是炎症的可能性更大。

醫生建議最簡單經濟,且對人也沒有傷害的檢查,就是做個全身淋巴結綵超,這樣基本身上大多數的淋巴結都能看到。還可以做腹腔淋巴結B超,看看淋巴結大不大就可以了。

目前人們尚未完全發現淋巴瘤的明確病因。那如何預防淋巴瘤?其實像預防其他腫瘤一樣,應養成良好的工作、生活習慣,最主要的就是別太勞累,要有規律地生活,因為勞累最容易讓人的免疫系統受到抑制,而免疫系統一旦受了抑制,可能腫瘤細胞就會乘虛“長起來”。


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