淋巴结肿大有痛感多是炎症不是瘤

淋巴瘤是最常见的血液癌症,源于淋巴造血系统的癌细胞可随淋巴和血液扩散到身体任何部位。无论是《滚蛋吧,肿瘤君》的漫画作者熊顿,还是央视主持人罗京,他们发病时年龄并不大。

北大肿瘤医院大内科主任、淋巴瘤科主任朱军教授说,淋巴瘤任何年龄都会发病,而在中青年人群中发病率高;又因为淋巴瘤有很多种类型,所以它也没有固定的发病人群。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的91%,其中占比最多的是弥漫大B细胞淋巴瘤。

淋巴瘤早期主要表现为淋巴结肿大,症状与发生的身体部位有关,如颈部、锁骨或腋下淋巴结的无痛性肿大,可以看见或摸到;发生胸腔淋巴结肿大,则表现为胸闷、气促或咳嗽;发生腹腔淋巴结肿大可表现为腹痛或腹胀,也有的患者表现为长期发热、多汗或消瘦。

朱军说对癌症大家其实不必过于恐慌,尤其淋巴瘤是目前治愈率最高的肿瘤之一,世界卫生组织也定义淋巴瘤是可以治愈的疾病。如今新的药物越来越多,其中针对常见的非霍奇金淋巴瘤中的大B细胞淋巴瘤,采用分子靶向药利妥昔单抗联合化疗,临床治愈率最高可达70%;霍奇金淋巴瘤的治愈率也能够达到70%至80%。与同期的肝癌、肺癌等相比,恶性淋巴瘤的5年生存率要高很多。也就是说,患者是可以通过治疗治愈淋巴瘤的。

在血液科门诊,时不时会有患者问医生“淋巴结变大了,还很疼。是不是肿瘤呀?”对此,专家说淋巴瘤有一个最重要的定义叫无痛性进行性淋巴结肿大,如果不疼的话,其为肿瘤的可能性相对会大。而平常很多人淋巴结肿大或是淋巴结稍微长大了一点儿,感觉到疼的患者,是炎症的可能性更大。

医生建议最简单经济,且对人也没有伤害的检查,就是做个全身淋巴结彩超,这样基本身上大多数的淋巴结都能看到。还可以做腹腔淋巴结B超,看看淋巴结大不大就可以了。

目前人们尚未完全发现淋巴瘤的明确病因。那如何预防淋巴瘤?其实像预防其他肿瘤一样,应养成良好的工作、生活习惯,最主要的就是别太劳累,要有规律地生活,因为劳累最容易让人的免疫系统受到抑制,而免疫系统一旦受了抑制,可能肿瘤细胞就会乘虚“长起来”。


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