文︱老佛@佛系戒烟。《戒烟这点事儿》专栏作者，戒烟三年的“前老烟枪”。宣传戒烟，推广戒烟方法，用亲身经历总结的经验和科学知识帮助更多朋友成功戒烟。关注老佛，回归健康生活！

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抽烟的朋友想必在生活中经常会遇到老婆的责问:"吸烟不是有害健康嘛，你抽烟图个啥？烟自己买，病了自己花钱看，这不是花钱找罪受？还抽，呛死人了……"

问题来的气势汹汹淬不及防，资深老烟枪的回答更是简单干脆：抽烟的乐趣你们不懂。

你们不吸烟自然不知道，抽烟的好处可多着呢：放松减压、提神解乏啦，朋友拉近感情递根烟好办事啦，借用德云班主的话说：如果地上有钱没捡那就算丢，抽烟这么好的爱好你们没学会，亏大啦。

你满眼火气地瞅着我干啥？是不是看我抽烟挺爽，你也想试试？哎呦老婆别动手，你不吸烟就算了，可别再逼我戒烟了，这比要了我的亲命还难受呢。

根据消费者行为学的理论，人在做一项选择的时候，总是遵循趋利避害、将自身利益最大化的原则。而吸烟作为烟民做出的一项选择，自然也要遵从这样的规律也不例外。

在不吸烟的人看来，吸烟有害健康，烟民选择吸烟毫无疑问是在慢性自杀，还是自愿型的自杀，这不是疯了吗？但是在烟民自己看来，又有各种各样的理由继续吸烟。那么吸烟这件事，到底是烟民们经过权衡利弊后的一个“理性选择”，还是随性而为的非理性决策呢？

吸烟一时爽

其实短期来看，烟民们做出吸烟的选择，是有合理性在的。是的，也许在非烟民的眼里，吸烟这件事简直就是在慢性自杀，有何理性可言？但对烟民来说确实如此。

原因无他，烟瘾上来太难受了。

烟瘾就是尼古丁戒断反应，对于老烟民来说，每隔一两个小时就要通过吸烟的方式来补充体内不断流失的尼古丁，不然就会出现焦虑、急躁以及精神紧张等一系列症状。

作为一个资深烟民，老佛对烟瘾是感同身受。吸烟十几年从未有一天中断，感冒发烧、鼻血流不停烟都没有停过；家里如果没有整包烟就开始焦虑，半夜三更开车出去几公里就为买包烟的事情也常有；真有买不到烟的时候？烟头、连茶叶都卷来抽过，黑历史，惨不忍睹……。间隔最长的大概就是在长途飞机了，害怕、焦虑，登机前连抽四五支，到最后抽到犯恶心感觉自己快要中毒了才算完。

不仅如此，很多“额外”的理由也被烟民附加在了香烟之上，例如社交需要递根烟好办事啦、缓解压力啦等等。

假如烟民们心里有杆天平，天平的一端是对失去香烟的恐惧和抽支烟之后的满足感，天平的另一端则是为此付出的代价。对老烟民来说代价是什么？烟钱，这个简单，十几二十块钱而已；虚无缥缈的“有害健康”？是我知道吸烟有害健康，但是好像这件事离我还远着呢，也略过；伤害家人，我尽量躲着点就好……

在“微不足道的”代价面前以及随时折磨着自己的烟瘾面前，烟瘾极重的老烟民心里的天平自然向着“吸烟的好处”倾斜了。于是乎吸烟也就成了经过权衡后的理性选择，就跟1加1等于2一样自然简单。

原来香烟是个大骗子

有朋友说老佛，既然吸烟是权衡利弊之后的理性选择，那么继续吸下去不就完了，还戒什么烟呢？事情当然并非如此，原因是烟民们对“吸烟成本”的估算出现了错误，产生了偏差。

吸烟的成本是什么？除了金钱，自然是身体健康，长期吸烟会给身体带来巨大伤害。

自上世纪中叶以来，全世界大量医学研究证明, 吸烟是导致包括肺癌、心脑血管疾病等重大疾病的首要危险因素之一，而由于肺癌导致死亡的病例中,高达 87%是由吸烟以及被动吸烟引起的。统计资料表明，男性烟民肺癌死亡率是非烟民的8-20倍，而烟民冠心病发病率比不吸烟者高3.5倍, 烟民中风的危险性是不吸烟者的2-3.15倍。吸烟对妇女的危害更甚于男性, 吸烟可引起受孕困难、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前, 还会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育。

虽然由于体质、环境、个人状况的不同，并非每个烟民都会得癌症，但长期吸烟的烟民罹患呼吸系统、心脑血管等慢性疾病几乎是肯定的，这是吸烟需要付出的健康成本。

只是这个健康成本的支付方式，和我们想象的不同。

如果说吸一支烟马上让人生病致死，我想没有多少人吸烟了。但吸烟有害健康是以“秋后算账”的方式来实现的 - 吸烟短期并不会对健康造成致命伤害，但长期吸烟会产生重大影响。换句话说平日里让人觉察不到，一旦发病就会造成严重影响，直到发生我们无法承受的代价。

就好比有人借你100万块钱，平时根本无人过问，但多年之后就要一次性连本带利还清。没钱还？不好意思，破产清算 - 身体的"破产清算"当然就意味着重大疾病和死亡。

特别是戒断症状的存在，烟民越来越害怕吸不到烟，对香烟的需求程度也越来越高，愿意为吸烟“付出的代价”也越来越高，摆脱吸烟越来越困难。一方面是眼前烟瘾的巨大需求，另一方面是“虚无缥缈”的健康代价，吸烟对健康的巨大伤害就这样被大部分烟民所忽视了。

让吸烟越来越“得不偿失”

对大多数人来说，在面临疾病困扰的时候，才会认真考虑戒烟这件事。这也是戒烟率随着年龄增长而不断提升的重要原因 - 短期吸烟造成的健康伤害并不明显，而吸烟对健康的伤害在45岁之后大幅提升。

除此之外，烟草控制公共政策也在促使人们戒烟。当前世界各国制定烟草控制策略，基本上是在世界卫生组织烟草控制框架下进行的。mpower就是一系列经过充分验证有效的控制措施组合，主要包含了下面的六项具体措施：Monitor监测烟草使用; Protect保护人们免受吸烟危害; Offer提供戒烟帮助；Warn警示烟草危害; Enforce ban禁止烟草广告促销; Raise提高烟税。

总起来说，mpower控烟策略也是在通过增加“吸烟成本”的方式，

让更多烟民感受到吸烟是件“得不偿失的亏本买卖”，增加短期决策中对吸烟成本的考量，从而退出吸烟的行列。这里的“吸烟成本”不仅仅是金钱，还包括健康代价、甚至是时间成本。例如：

增加烟税、提高香烟的零售价格。这个手段主要是为了提高香烟的购买成本，这对低收入群体、青少年群体是相当有效的：香烟太贵了，花费这么多的钱过烟瘾是否真的有必要？不如戒烟算了。

公共场所禁烟，吸烟必须到特定的吸烟区。这个措施手段让烟民们吸烟“不那么方便”了、不能“说吸就吸”了，实际上是变相的增加烟民吸烟的时间成本。这种情况下就有不少烟民考虑戒烟了：吸个烟还要跑下楼，上上下下太麻烦了，还是戒了算了。

警示烟草危害的信息以及增加民众健康教育。这项措施则是在让烟民知晓他们为吸烟所付出的“健康成本”。

当然，控烟政策只是外因。作为一项对社会和人们健康危害巨大的健康问题，只有烟民不断通过各种方式自主自觉地意识到吸烟有害健康，不能到“债务到期”的时候才考虑戒烟，才能让烟民们从内心里产生戒烟的念头并认真执行，越来越多的烟民才能退出吸烟行列，走上健康之路。

参考文献：

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5.mpower系列政策,世界卫生组织. https://www.who.int/tobacco/mpower/zh/