打完麻醉,一隻胳膊不能動了,賠錢

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醫療界流傳著一句話“常在河邊走,哪有不溼鞋”。這句話形容診療過程中的風險無處不在,有來自疾病本身的、有來自醫患關係的、有來自不同科室協作的……。

打完麻醉,一隻胳膊不能動了,賠錢

幹了20多年麻醉,要我說,這句話應該改為“常在河邊走,一定會溼鞋”。幹多了,什麼事兒都會遇到。如果說什麼是最牛的醫生,我的答案是,一輩子平安無事,不賠錢、不挨砍,救治很多人還能平安退休的人是最牛的。

打完麻醉,一隻胳膊不能動了,賠錢

​如果這個醫生以高考優異成績考上某某名牌大學、大學期間又是學生會又是三好學生、畢業後再來個本碩博、工作崗位上迅速成為醫院中流砥柱、慕名而來的人推都推不開……,然而,因為一時沒注意到病人的心懷不滿,病人出院後,這個醫生“卒”,享年30!所以說,看病是一門醫術,除了要技術高、理論高,還要有細心、有耐心、情商高……。

打完麻醉,一隻胳膊不能動了,賠錢

​張醫生50多歲了,因為接近退休的年齡了,所以她也不求什麼上進了,整天就想著退休,工作幹一天就一天那樣。然而,她想安安穩穩,但醫療行業不允許她混日子啊。正所謂,樹欲靜而風不止。馬馬虎虎,是早晚要付出代價的。

上個月,在她負責的手術間就出了一個事件:

病人是一位婦科腹腔鏡手術病人,手術不大,就是肌瘤剜除術。由於是熟人,病人又請了一個骨科醫生幫她把她腕關節上的一個腱鞘囊腫切了。一般情況下,這兩個手術應該分開做的。但病人找了一個主任幫著說情,條文上也沒規定這兩個手術一定不能一起做,大家也沒辦法。

考慮到全麻比較貴(全麻除了基礎收費,其他費用都是按小時收費),另外全麻時間太久對病人也不好,因此張醫生決定給病人來一個先臂叢麻醉、再做全麻的方案:通過臂叢麻醉把腱鞘囊腫切了,然後再實施全身麻醉做子宮肌瘤。

打完麻醉,一隻胳膊不能動了,賠錢

​一切都看似很順利,臂叢麻醉後,骨科醫生上臺把腱鞘囊腫切了。包紮好以後,就開始了全身麻醉、子宮肌瘤手術等步驟。唯一有異常的就是兩點:由於做完手術那個手包紮完以後特別粗,護士並沒有把手收起來放在病人身體兩側(正常情況下,只要不涉及手臂的手術或者手臂上沒有點滴,護士都會把手臂束縛在病人身體兩側);另外一個特殊之處就是,這個手術並沒有想象的那麼快,腹腔鏡手術就長達4個多小時!

打完麻醉,一隻胳膊不能動了,賠錢

​然而,正是有這兩個不同,這個病人術後述說她做手術那個胳膊抬不起來、肩膀特別疼。家屬氣勢洶洶找到張醫生,非要張醫生承擔責任、賠錢!

張醫生回憶當天手術過程中的種種,她認為自己就打了一個臂叢麻醉,而且自己都打了20多年了,怎麼可能導致她的手臂抬不起來?因此,對於病人家屬質疑說神經打壞了,她堅決不接受。為此,這事兒最後鬧到市裡專門組織了一個專家組對這個“事故”進行鑑定。

鑑定結果一出來,張醫生也是非常驚訝:

打完麻醉,一隻胳膊不能動了,賠錢

​專家組認為,手術當中病人的體位擺放有問題。說手術那個手臂由於重力的作用導致過分外展而牽拉臂叢神經,最終導致臂叢神經拉傷;另外,也澄清病人肩膀痛的問題。病人肩膀痛屬於婦科腹腔鏡手術常見併發症,是由於二氧化碳或者沖洗液對膈肌的刺激作用導致。

對於手臂過度牽拉導致臂叢損傷的事,張醫生表示接受。因為在手術當中,她確實未查看這個手臂的情況。當時也是由於手術巾把病人整個都蒙起來了,如果病人的胳膊露在外面,張醫生也許就發現了。

還好最後並未導致病人殘疾,對於給病人造成的痛苦,張醫生也表示了歉意,醫院也對病人的醫藥費做了部分減免。

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