如果你來到生殖門診，聽到的比較多的一個疾病名稱應該就是多囊卵巢綜合徵了，這是個什麼疾病呢？是有卵巢囊腫嗎？為什麼很多不孕的患者都有這個疾病呢？今天就讓我們來詳細瞭解一下。
多囊卵巢綜合徵（PCOS）是一種以雄激素過高的臨床或生化表現、稀發排卵或無排卵、卵巢多囊改變為特徵的病變。根據中華醫學會的數據，我國北京、山東人群的患病率分別為6.11%和6.46%，這是一個相當高的數字了，所以在生殖門診上這種疾病非常常見。
PCOS的病因至今還不明確，遺傳學研究表明，部分PCOS患者存在明顯的家族聚集性，在患病家族中男性表現為禿頂，女性表現為多囊卵巢綜合徵。另外肥胖和PCOS存在相互促進的作用，肥胖患者的胰島素抵抗和高胰島素血癥可以促進PCOS的發展。
PCOS常發生於青春期及生育期，以無排卵導致的月經失調、不孕、肥胖、高雄激素導致的多毛痤瘡等典型臨床表現為主。PCOS患者中有40-60%的BMI大於25kg/m2，且常呈腹部肥胖型；而35-60%的肥胖者伴有無排卵和卵巢多囊性變，可見二者有互相促進的作用。PCOS除上述表現之外，還存在遠期併發症，包括糖尿病、心血管疾病及子宮內膜癌等。
PCOS的治療應基於患者的病變特徵和要求綜合考慮。首先要調整生活方式，主要是控制體重，調整飲食和適當鍛鍊，體重減輕5-10%可以有利於改善促排卵治療的結局。
對於尚無生育要求的患者，可以對症治療。應用口服避孕藥或者孕激素藥物調整月經週期，使患者可以有較規律的月經週期，預防子宮內膜癌的發生；對於多毛或痤瘡的患者，可採用短效口服避孕藥治療，首選複方醋酸環丙孕酮，需用藥3-6個月，但停藥後容易復發；對於肥胖或有胰島素抵抗的患者，可採用二甲雙胍治療，二甲雙胍可以增強胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗，並且可以幫助控制體重。
對於有生育要求的患者，在經過上述對症治療的同時，應適時給予促排卵治療，幫助患者儘快受孕。促排卵藥物主要包括口服的氯米芬、來曲唑以及注射用的尿促性素、人重組促卵泡生成素等，促排卵藥物可以誘導卵泡生長，但也要防止卵巢過度刺激綜合徵及多胎妊娠等併發症的發生。若多次促排卵後仍未能受孕，或者合併輸卵管或男性因素不孕，需選擇進行體外受精-胚胎移植助孕治療，也就是俗稱的試管嬰兒。
可見，多囊卵巢綜合徵是一個以排卵障礙為主要特徵的、在不孕症患者中高發的疾病，它的發病與遺傳和生活方式有關，治療以調整月經、控制體重、誘導排卵為主。
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