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张先生体检发现尿酸高，很担心发生痛风，都说尿酸高的人不能吃含嘌呤多的食物，他想问高嘌呤食物多是肉类、豆类等，如果不吃这些营养丰富的食物，身体缺的营养怎么办？
这个问题给不少尿酸高的人带来了困惑，其实这是一个很大的误区。可以肯定地说，尿酸升高与日常饮食确实有一定的关系，但是这个关系到底有多大，与很多人的想象不一样。事实上，平常吃了什么对尿酸升高的影响没那么严重，大约只起着20%的作用，造成尿酸升高的主要原因在于自身肝肾代谢发生了异常，如何理解呢？
尿酸是机体中嘌呤代谢的产物，以前常被认为是一种代谢废物，但近年来的一些研究证实它有一定的抗氧化作用，在减轻炎性反应、抗衰老等方面是有积极作用的，但这是对体内尿酸处于正常水平的情况而言。过多的尿酸则有类似高血压、高血糖损伤血管内皮引起动脉粥样硬化等不良作用，会损害心、脑、眼、肾等重要器官，还可形成尿酸盐沉积在骨骼上引起痛风等，因此对尿酸升高应当给予干预治疗。
首先，既然尿酸是嘌呤的代谢产物，它的升高就与嘌呤代谢异常有关，主要表现在两个方面：
- 一是体内嘌呤过多，机体中的嘌呤约80%由肝脏利用多种营养素合成，剩余的20%则直接来源于食物，因此少吃含嘌呤多的食物并不能大幅减少体内的嘌呤含量，只能起到20%的减量作用。
- 二是肝脏功能异常，这种异常主要表现为嘌呤合成过多，相应地便导致了嘌呤代谢产生了过多尿酸，这是机体尿酸生成过多的主要原因。
这就是吃了高嘌呤食物后，对尿酸正常的人没有影响，而对尿酸高的人会导致尿酸进一步升高的原因，因为尿酸高的人肝脏合成嘌呤及嘌呤代谢发生了异常。
其次，尿酸作为机体的一种代谢废物，需要及时排出体外，它主要通过肾脏排出。肾脏是一个血液过滤器官，血液中的尿酸会被滤过进尿液而排出体外。当肾脏的这种滤过功能发生障碍时，尿酸的滤过减少，就会大量积存在血液中造成尿酸的升高。
综上所述，尿酸升高的根本原因在于肝脏生成的尿酸增多，同时肾脏排出的尿酸减少，我国居民尿酸升高者中，90%是以肾脏排出尿酸过少占主导。因此，要想把尿酸控制在正常水平，就要从减少肝脏生成过多尿酸、增加肾脏排出更多尿酸做起。
了解了这些知识，再来看尿酸高的人该如何控制饮食？
尿酸高的人确实应当少吃含嘌呤多的食物，但并非不能吃，且烹饪方法要多加注意。比如肉类食物含嘌呤比较多，但是嘌呤是一种很容易溶解在水中的物质，如果把肉类用水煮一下再吃就没有多大问题；再比如豆腐等豆制品，在加工过程中大部分的嘌呤已经溶解在了水中，实际上嘌呤含量并不高，尿酸高的人完全可以食用。
因此，尿酸高的人实际上没有什么食物不可以吃，即便是嘌呤含量高的食物采用煮、蒸等方式加工后也是可以吃的，只是不要喝这些食物做成的汤即可。实际上，尿酸高的人更应当讲究合理饮食，吃的食物种类多一点、每种都不多吃才是正确的做法，怎么会导致营养不良呢？
总之，尿酸高的人在合理控制饮食的基础上，积极调整改善肝肾功能更为重要，除了合理饮食，对那些能影响肝肾功能的行为习惯要积极整改，比如坚决戒酒，酒精对肝脏的损伤非常大；比如多做运动，运动对提高肝肾功能意义重大；比如按时作息，规律的生理节律是维持肝肾功能的基础等等。
需要提醒的是：要调整改善肝肾尿酸代谢异常，往往需要借助药物的帮助才能取得明显的效果，因此尿酸高的人不要排斥服用降尿酸药，该服用时就及时服用，且应长期坚持。
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