在平時的體檢工作中，經常遇到有一些心理問題的體檢者。

社會和生活壓力的增大，社會競爭的激烈，心理問題逐漸增多。

同時人們對心理健康的問題逐漸重視起來。

在體檢的時候，增加了心理測試，以便於檢測心理狀況。

尤其是遇到很多經常悶悶不樂，對什麼事情都提不起興趣。

甚至感到疲勞，沒有活著的動力的時候，我們應該警惕一種疾病，“抑鬱症”。

身邊多位朋友曾經患者這種病，所以覺得應該呼籲一下，關注身心健康，關注心理疾病，重視抑鬱症。

什麼是抑鬱症？

顧明思義：心理的狀態處於低落。與處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。

身邊發生了幾例抑鬱症的朋友。在流行統計上來看，發病率並不低。重性抑鬱障礙在美國的發病率約為17%，在我國的發病率約為5.8%。其中女性高於男性，因為女性受激素影響較大，比如女性的產後抑鬱就是受激素影響很大。女性約為10-25% 男性約為5-12% 。

抑鬱症有哪些表現呢？

從字面上可以推測出一些症狀，那就是心境低落，悶悶不樂，你和抑鬱症的患者交流，會發現他們可以一個字都不說，情緒異常低落。沒有事情能讓他們感到開心。他們一般會躺著不想動，因為乏力，沒有力氣，還有就是沒有什麼動力。上午往往嚴重一些，和別人交流時，容易出現情緒的激動，會出現情緒的波動，容易著急上火，甚至吵架。

我的岳母曾經身患抑鬱症。基本是上午躺著，不想動，有時候動不動就發貨，莫名其妙地出現情緒的波動，比如易怒，焦慮，甚至無緣無故地哭起來。下午症狀能好轉一點。胃口不好，不想吃飯。沒有力氣。情緒差的時候，有輕生的念頭，覺得活著沒有什麼意思。

總結一下，常見的症狀有：

1、痛苦情感。抑鬱心境：悲傷、痛苦、沮喪。這種低落的情緒沒有原因，沒有理由。強度、持續時間、範圍不同於喪親、失敗所產生的不愉快情緒；患者心情沉重，沒有原因流淚，或處於麻木痛苦狀態。

2、焦慮。緊張的體驗感：不安的預兆，好象可怕的事情將要發生 ；

植物神經系統症狀：如口乾、心悸、發抖、出汗、面部潮紅、胃部不適、窒息感、呼吸困難、頭暈眼花等；伴隨認知內容：危險、喪失、恥辱將臨，親友即將死亡等。

3、激越。運動不安的嚴重焦慮；不能安靜：如不停絞手指，或慌亂的找一件物品，或不斷地變換位置，或不停地走動，嚴重時完全不能坐下來；體驗：焦慮不安、慌亂，“總想做什麼，又不知做什麼”。

4、容易激怒。指當面臨挫折時，產生煩惱和憤怒的閾值降低。表現：自我壓抑、爭吵、爭辯、吼叫、情緒失控、毀物、暴力行為等。

5、情緒波動。50%的患者情緒變化有節律性；情緒變化非常突然、劇烈；大多數上午情緒差，部分患者下午三、四點鐘或晚上情緒最低；；是憂鬱型抑鬱症的典型特徵；情緒變化與月經週期有關。

6、行動遲緩。行動遲緩，如走路緩慢、或呆坐不動、或言語緩慢、每個詞之間停頓很長。

精神活動抑制的核心表現之一。

7、思維遲緩。表現：難於做決定，思維反芻，注意保持困難；或思維啟動、組織、回憶困難； 患者感到頭腦中充滿了許多思緒，新思緒不斷湧現導致思維混亂；思考最簡單的事情也猶豫不決，甚至完全沒有反應。

8、興趣喪失。

表現：興趣愛好的範圍減少、強度減弱；涉及：工作、生活，消遣娛樂、探求知識、對衣食和外表的追求等。

9、身體症狀。食慾降低，什麼都不想吃，體重下降。睡眠出現障礙，睡眠質量差，誰不著。同時性慾也出現降低。性交頻率減少，或勉強應付，草率了事，男性陽痿、女性性樂缺乏。還有一些非特異性症狀。頭痛頭暈、全身疼痛、周身不適、胸悶、心慌氣短或胸前區痛、胃腸功能紊亂、尿頻尿急等。

抑鬱症的患者必須接受治療。目的在於提高臨床治癒率，最大限度減少病殘率和自殺率，關鍵在於徹底消除臨床症狀；提高生存質量，恢復社會功能；預防復發。

一般都需要藥物治療為主。藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。

目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要包括：

①選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）：代表藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭；

② 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）：代表藥物文拉法辛和度洛西汀；

③去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥（NaSSA）代表藥物：米氮平。

④傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大，應用明顯減少。

如果你身邊有這樣症狀的朋友，呼籲關心一下他們，建議去專科就診，早一點治療，早一點改善症狀，解除痛苦。