本文是比較難得的用記敘性手法寫成的中醫科普文，作者通過自己的親身經歷，把治牙痛的故事和見到的一些臨床案例娓娓道來。也充分闡釋了中醫人眼中的“牙”不僅僅是“牙”本身，它還與五臟六腑相互關聯，故而其治則與西醫相比，也大相徑庭。

牙齒體積雖小，但鬧起脾氣來，那酸爽，簡直無法言語。

我曾有這樣的經歷。在我博士學習期間的最後幾個月，不但每天和畢業論文較勁，還要參與籌備一個科研課題的中期考核，這時又入圍了一個全國性的大賽。在準備決賽的前一天晚上，牙突然疼了起來，當時感覺頭要炸了，一刻也忍受不了……被老媽拽到了醫院，被診斷為急性牙髓炎。於是迅速進行了開髓手術，剎那間疼痛緩解了許多。

我以為苦難就此結束，可遠遠不止於此……由於是急性發作，不能直接填充封髓，需等幾天再處置……於是，第二天我捂著腮幫子，坐著飛機，從北京趕往長沙會場。落地後的第一頓飯就給了我極深的印象，湖南的“辣不怕”在我就餐的飯店裡淋漓盡致地展現出來。翻開菜譜，就看見紅彤彤一片，都是和火紅的辣椒匹配的。“千辛萬苦”點了純綠色的炒空心菜，發現切成小段的空心菜是和綠色的小辣椒圈一塊炒的，混在一起，難解難分……靠著止痛藥回到北京，我再次到醫院進行治療。在牙根管填充時，大夫反覆問我家住那裡，年齡幾何，突然一陣劇痛，我從治療床上翻滾下來……醫生迅速抓住我，捏住下頜，飛快地在腮邊、牙齦等處打了三針麻藥……在麻藥的作用下，我“安靜”地接受了手術。

回到家，麻藥藥勁兒已過，強力鎮痛藥片對我毫無作用……我連哭的力氣都沒有。正在這時，我的老師打來電話，聽我用含混不清的語言描述了悲慘遭遇後，他就說了一句：“吃牛黃清胃”。

於是我再一次見識了中醫藥的神奇……一丸藥過後，疼痛緩解了，也能睡著了。一盒藥過後，牙已然不痛了。

這裡就不免說說牛黃清胃丸，這個中成藥具有清胃瀉火、潤燥通便的作用，用於心胃火盛、頭暈目眩、口舌生瘡、牙齦腫痛、乳蛾咽痛等。在現代醫學中，牙齦炎、牙根炎等很多疾病，都可以選用牛黃清胃進行治療。

治胃的藥怎麼能治牙疼

恐怕有人會問，從藥名來看，明明是一個治療胃的藥，怎麼就會對牙痛有效？這就要說到胃與牙齒的關係。

估計很多讀者還記得有這樣一個廣告：“牙好，嘿，胃口就好，身體倍棒，吃嘛嘛香！”這個廣告體現了牙與飲食、胃口的關係，牙齒的咀嚼功能能夠幫助胃消化食物，一旦牙痛，自然無心飲食。

除此之外，中醫經典《黃帝內經•靈樞》雲：“胃足陽明之脈……，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿”。說明了胃與牙齒相連且關係密切。正是因為這種聯繫，當胃火亢盛，循經上蒸牙床，傷及齦肉，損及脈絡時就會產生牙痛。再反觀當年我的牙痛經歷，基本上就是在內火旺盛的情況下，過食辛辣，積火與新熱互結上衝，引動胃火，產生了牙痛。

其實，看似堅硬的牙齒，是個嬌弱的寶寶，很容易受傷。“人身之火，惟胃最烈”，胃為多氣多血之腑，其中多熱，所以中醫經常講“胃為燥土，得涼則安”。現在人們飽食終日，油膩、辛辣的食物吃得較多，胃火自然更盛，牙齒在胃火的燻蒸之下，則更容易受損。那是不是吃冷涼的食物，比如冰激凌、冰水之類就會好呢？答案當然是否定的。

中醫認為，能“和胃”的食物，對牙齒有好處；傷害脾胃的食物，會損傷牙齒。比如說，過量的甜食會導致脾胃溼熱，脾胃的溼熱會導致口腔的溼熱。吃了熱東西后緊接著就吃涼東西，或者吃了涼東西后猛然就吃熱東西，冷熱變化太劇烈，牙齒本身會受不了，脾胃更受不了，一旦脾胃受損，最終還是會影響到牙齒。

在日常生活中，如果胃火比較旺盛，容易導致胃火上蒸，容易出現牙齦紅腫熱痛、出血、牙齒鬆動、口臭、喜冷飲、大便秘結、小便短黃等症狀，可以適當選用白菊花、新鮮的蘆根、白茅根、荸薺、桑葉、竹葉、薄荷、金銀花等泡水代茶飲。

熬夜不僅掉頭髮，還可能傷牙齒

在中醫的認識中，牙齒不僅僅與胃相關，更與腎有著密不可分的聯繫。比起牛黃清胃丸治療牙痛的含蓄，補腎固齒丸就很直白，從藥名上就點明瞭其治療路徑。我的小表弟，在五六歲換牙的時候，就指著自己活動的牙，讓我給他治一治。他是換乳牙，不能用這個藥。那這個藥又適合誰呢？

臨床遇到一位 60 多歲的大叔，這位大叔的牙齦無紅腫現象，舌頭嫩紅少苔，脈比較細。

他說，近年來總覺得有時候牙會長長，一長長就會出現隱隱的“牙疼”，說疼不疼，說酸不酸，晚上會感覺明顯一些，輾轉反側，第二天覺得腰痠腿軟、天旋地轉。這段時間，吃什麼都覺得咬不動，平時只能吃軟和的食物，稍微硬點，都覺得會把已經鬆動的牙硌掉。

有人跟他說這是慢性牙周炎，但他自己吃了好多消炎藥、祛火藥，也不見效。其實，這位大叔是有些腎陰不足，虛火上炎，灼爍牙體及牙齦，令骨髓空虛，牙失榮養，致使牙根浮動而隱痛。牙齒鬆動移位、痠軟、咀嚼無力均屬腎精不足之象。腎虛肝鬱，水不涵木，虛火妄動，兼夾脾胃之濁溼上犯所致牙痛。治療當以補腎填精為主，成藥就適合選用補腎固齒丸。

補腎固齒丸具有補腎固齒、活血解毒的功效。那為什麼通過補腎就可以堅固牙齒呢？

中醫認為“齒為骨之餘”，全身的骨骼健康、骨髓充足，牙齒才能健康。而骨骼的健康與否取決於腎。固腎是保養牙齒的根本。

“齒為骨之餘”“腎主骨”，屬足少陰腎經；足陽明胃之經脈絡於齦中、上齒，手陽明大腸經之脈入於下齒，故牙齒與腎、胃、大腸等臟腑關係密切。

說到這兒，大家一定想問，除了養胃、補腎，還有哪些是有利於保護牙齒的呢？不妨看看唐朝百歲名醫孫思邈是怎麼做的，他主張

“清晨叩齒三百下”；南北朝時期著名醫家陶弘景，年過八旬，依然牙齒完好，身體健壯，他主要的健身方法也是叩齒。

張介賓的叩齒經驗

明代醫家張介賓在《景嶽全書》中記載了他自身實踐的叩齒經驗：“古有晨昏叩齒之說，雖亦可行，然而谷谷震動，終非盡善之道。餘每因勞因酒，亦嘗覺齒有浮突之意，則但輕輕咬實，務令漸咬漸齊，或日行一二次，或二三次，而根自固矣。又凡欲小解時 , 必先咬定牙根而後解 , 則腎氣亦賴以攝 , 非但固精 , 亦能堅齒 , 故餘年逾古稀而齒無一損。”張介賓認為，齒要怎樣叩，叩幾下，要根據自己牙齒的健康狀況確定，零活掌握叩齒強度。另外，男性小便時應“咬定牙根而後解”。（作者於寧，國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心博士）