頭痛、牙痛、腰腿痛怎麼辦?

生活中總會碰到各種各樣的疼痛,常見的有頭痛、牙痛、神經痛、腹痛、頸肩痛、腰腿痛、關節痛等。各種疼痛的病因不同,表現也不同。

1.頭痛形式有多種,常見脹痛、悶痛、撕裂樣痛、電擊樣疼痛、針刺樣痛、部分伴有血管搏動感及頭部緊箍感,以及噁心、嘔吐、頭暈等症狀。血管病變常伴有偏癱、失語等。

2.牙痛主要表現為劇烈的難以忍受的疼痛,自發性疼痛,陣發性加劇,間歇性發作。牙齦紅腫,遇冷熱刺激疼痛,面頰部腫。

3.神經痛常見三叉神經痛、坐骨神經痛和肋間神經痛。

①三叉神經痛表現為一側顏面部驟然發作性閃痛,疼痛可因洗臉、刷牙、進食等動作而誘發。

②坐骨神經痛常見腰椎間盤突出症,在坐骨神經經過的部位(腹、臀、大腿後面、小腿外側和足部)出現疼痛,牽拉時疼痛加劇。

③肋間神經痛由肋骨骨折、胸椎轉移性癌、帶狀皰疹等引起。帶狀皰疹引起的表現為在疼痛區域內皮膚有成堆簇狀皰疹。

4.腹痛病因極為複雜,包括炎症、出血、梗阻、穿孔、腫瘤及功能障礙等。

5.頸肩痛主要見於頸椎病,肩周炎等。症狀為頸間持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限,遇風、遇冷感覺有沉重隱痛。疼痛時胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。嚴重時疼痛難忍,徹夜不眠。

6.腰腿痛在老年人、體力勞動者中多見。

①腰椎骨質增生者疼痛為勞累後、休息後或在早晨起床時,腰腿疼痛嚴重,而適當的活動可緩解其症狀。

②腰椎管狹窄者疼痛症狀多為出現間歇性跛行。

③腰椎間盤突出者疼痛症狀多為放射性,常在咳嗽或排便時明顯加劇,常伴有麻木感。嚴重的出現坐骨神經痛。

7.關節痛主要由骨關節炎、類風溼關節炎、關節外傷以及發熱性疾病等致關節疼痛、紅腫、炎症和活動受限、功能受限。疼痛多累及膝、髖、肩、肘、腕、踝等多個關節。

藥物治療是疼痛治療最基本、最常用的方法,疼痛主要是對症治療。那麼,出現疼痛該吃點什麼藥呢?

1.非處方藥

⑴對乙酰氨基酚:口服,成人一次0.3-0.6g,6-12歲兒童一次0.3-0.5g或10-15mg/Kg,每4-6小時一次。成人一日不宜超過4g,老人不超過2g。鎮痛不宜超過10日。

⑵布洛芬:口服,成人一次0.2-0.4g,每4-6小時一次,一日最大劑量2.4g,兒童一次5-10mg/Kg。

⑶雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑(扶他林):外用,根據疼痛面積,取適量藥膏塗抹患處,輕輕按摩促進吸收。一日3-4次。⑷谷維素:適用於緊張性頭痛,長期精神比較緊張者以及神經痛。

⑸氫溴酸山莨菪鹼:可緩解平滑肌痙攣引起的疼痛,可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。

2.處方藥

⑴雙氯芬酸鈉緩釋片:口服,成人一日1次,一次75mg;最大劑量150mg,分兩次服用或遵醫囑。對輕度及長期治療患者,每日服用75mg。對夜間及清晨症狀較重的患者,應在傍晚服用75mg。

⑵塞來昔布:急性疼痛者第1天首劑400mg,必要時,可再服200mg;隨後根據需要一日2次,每次200mg。骨關節炎者200mg,一日1次,或者100mg,一日2次口服。

以上是常見的解熱鎮痛藥物,適用輕中度疼痛。非處方藥物可以自己在藥店購買使用。處方藥要憑醫師處方購買。對於癌痛患者,疼痛劇烈時,可以憑診斷證明去醫院開嗎啡等強效鎮痛劑。

那麼,疼痛用藥時應該注意什麼呢?

1.無論何種疾病引起的疼痛,都要先找出病因再進行對症治療。初次出現疼痛,不要輕易用藥,以免掩蓋病情,耽誤治療。

2.解熱鎮痛藥用於鎮痛一般不超過5日。如症狀未緩解,或伴有發熱、嗜睡、複視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清應及時去醫院就診。

3.藥物治療以口服為主,儘量使用最低有效劑量,避免過量用藥及同類藥物重複或疊加使用。外用製劑要按說明書規定劑量使用,避免長期大面積使用,在破損皮膚或感染性創口上禁用。

4.阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬適用於中度疼痛,對慢性鈍痛效果好,而對創傷性劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效。其只能緩解疼痛,不能解除疼痛的致病原因,不宜長期服用。

5.解熱鎮痛藥宜餐後服用或與食物同服,不宜飲酒或飲用含乙醇飲料,老年人適當減量。阿司匹林、布洛芬對妊娠及哺乳期婦女禁用。

6.布洛芬對心力衰竭、腎功能不全患者慎用。

7.雙氯芬酸鈉緩釋片須整片吞服,用液體送下,不可分割或咀嚼。

綜上,出現疼痛,一定要弄明白病因再對症止痛。可以自己去藥店購買非處方解熱鎮痛藥服用,也可以去醫院找醫生開處方藥。如果用藥5日後疼痛未好轉,建議及時去醫院就診。


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