结节、息肉、囊肿、增生……
这些到底哪个才是癌症的先兆?
结节
大部分都是良性的
在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。
随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。
1、肺部结节:一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。
此时必须找专业医生鉴别判断:对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查。如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。
2、甲状腺结节:甲状腺彩超检查时,经常可提示有甲状腺实性结节,囊性结节或者是囊实性结节,一般可参考TI-RADS分期,首次发现。建议根据结节的大小,必要时可以看着甲状腺专科医生,并完善甲状腺功能检查甲状腺结节较小可定期复查甲状腺彩超,一般半年或一年做一次。不过,甲状腺结节的恶性率不足1%,绝大部分都是良性的,不需治疗。
息肉
有一部分会恶变
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除,随后送去病理活检,确诊息肉类型,防止复发。
1、肠息肉:肠道息肉主要分为炎性息肉和腺瘤性息肉。癌变几率不同。只要及时发现并将其切除,随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯,即可有效预防复发及癌变。
2、胆囊息肉:胆囊息肉是胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称,大部分人是经超声检查意外发现的,一般建议息肉直径小于8mm以下的要保持严密观察,每年或者是每半年复查一次彩超。息肉短期内增大明显者或大于8mm,考虑肝胆外科治疗。
建议平时少吃肥肉和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼卵,蟹黄,肝,肾等食物。
囊肿
囊肿是一种良性包块,有的单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。
如肝囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行外科手术。
1、乳腺囊肿:乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,定期复查。
2、肝囊肿:绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。
3、肾囊肿:肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般6个月复查B超观察其变化即可。
增生
不一定会发展成癌
增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。
1、骨质增生:做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节。很多老人以为骨刺是病,发现一定要将其去除,有些人甚至听信虚假广告,想通过服药溶骨。骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。
2、前列腺增生:前列腺增生早期大多可保守治疗,效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
3、乳腺增生:70%~80%的女性都会出现乳腺增生,所以不用紧张,它和乳腺癌没有必然的关系;嘱咐患有乳腺增生的女性每年体检,不是因为患癌的风险高,而是乳腺癌的临床表现容易被乳腺增生所掩盖,不容易发现,所以建议到医院进行检查,尽早鉴别出乳腺癌。
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