10月21日下午，南昌大学第二附属医院 (下称“南大二附院”)耳鼻咽喉头颈外科成功完成一例鼻内镜下巨大鼻咽颅底肿瘤扩大切除术。
该患者是一位70岁男性，21年前患者因“鼻咽恶性肿瘤”曾行放疗，于5月余前出现鼻腔反复出血，伴鼻塞、说话含糊不清，反复至国内多家三甲医院就诊，因患者年事已高、体质差，均未能给予进一步治疗。因反复出血，致使老人每日生活在恐惧之中，期盼着能得到救治。进入南大二附院耳鼻咽喉头颈外科治疗时，患者已合并极重度贫血、低钠低氯血症、低蛋白血症，并且仍有反复出血、纳差，入院诊断：鼻咽恶性肿瘤，失血性贫血，低钠低氯血症，低蛋白血症。该科鼻-鼻颅底团队经过反复讨论，针对患者病情危重、肿瘤巨大、体质差易导致手术风险和难度极大的情况，鼻-鼻颅底团队认真制定手术方案，决定先行介入下颈外动脉栓塞，再在全麻下行鼻内镜下鼻咽颅底肿瘤扩大切除术。
10月21日，南大二附院综合介入室陈平主任带领的介入团队于局麻下行血管介入下颈外动脉栓塞，完成介入手术后立即送至手术室，由盛洪广主任带领的麻醉团队成功完成全身麻醉，由耳鼻咽喉头颈外科鼻-鼻颅底团队在全身麻醉下行鼻内镜下鼻咽颅底肿瘤扩大切除术，术中顺利切除鼻咽部巨大肿瘤，并将侵犯蝶窦、斜坡、左侧破裂孔区肿瘤完整切除，术中出血不多，手术全程仅用时2小时。
鼻咽恶性肿瘤常侵犯颅底、颈内动脉等重要部位，由于颅底部位深，解剖复杂，常规开放手术难度极大。但随着内镜设备及技术的不断提高，鼻科医生对鼻颅底解剖的深入认识，鼻内镜下行鼻咽颅底手术成为了首选的外科治疗方案。南大二附院耳鼻喉头颈外科在全省率先实行亚专科，目前已分为耳-侧颅底组、鼻-鼻颅底组、咽喉头颈组、耳内科组，其中鼻-鼻颅底组已常规开展了垂体瘤、嗅母细胞瘤、翼腭窝及颞下窝等累及颅底病变的手术、复发性鼻咽癌的各型手术，积累了丰富的经验，在鼻颅底病变的手术治疗上处于省内领先水平。随着该科鼻-鼻颅底外科的不断发展，必将进一步造福广大群众，避免患者外出求医长途跋涉的风险，减少医疗花费，在家门口就能看好病，为全省鼻颅底肿瘤患者带来福音。
通讯员：舒羿
审校：谢涛
核发：万洪新
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