国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布药品目录,正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单,目录调整工作取得了阶段性进展,新版目录2020年1月1日起正式实施。
这次调整是国家医保局成立以来首次对医保目录的全面调整,也是对2000年第一版药品目录的全面梳理。
简单来说,就是根据实际需求在医保目录中新增了148种国家基本药物,癌症及罕见病(5种)、慢性病用药(36种)及儿童用药(38种)。直接帮助更多的参保人员减轻医疗负担。
除此之外,又调出了150种国家药监部门撤销文号的、临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。避免医保资金产生浪费,也有助于造福更多病人。
也就是说很多现在不能报销的药品,到明年1月1日就可以走医保啦
第一批国家重点监控合理用药药品目录
确定128个拟谈判药品
成功后纳入医保
另外值得关注的一点是,根据评审和投票结果,初步确定将128个药品纳入拟谈判准入范围,包括109个西药和19个中成药。这些药品的治疗领域,主要涉及癌症、罕见病等重特大疾病,丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病。
其中许多产品都是经国家药监局批准的新药,也包括国内重大创新药品。下一步,在征求企业谈判的意向后,最终确定谈判的药品名单,谈判成功后将纳入医保目录。
本次调整中药饮片由排除法改准入法的原因?
中药饮片由排除法改准入法:
一是使饮片保障范围更加明确、精准,使纳入支付范围的饮片都符合基本医保“保基本”的功能定位。
二是在一定程度上使不同地区的保障范围相对统一,提升保障政策公平性。
三是从加强医保支付管理的角度,排除法改为准入法可以提升饮片医保支付管理的科学性、合理性、精确性。
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