肾结石可以自己消失吗?

用户4563124974762


肾结石可以自己消失吗?这个问题看似荒诞,但实际上却真的有可能发生!


请魔术师将大家的结石都变走消失吧

在回答这个问题之前,先给大家讲述两位结石患者的故事。

故事一:排石

一位30多岁的小伙子,反复右侧腰腹部疼痛两个月。检查发现,右侧输尿管末端有一枚11毫米的大小的结石,给予体外冲击波碎石治疗两次,仍然没有丝毫反应。住院后准备行输尿管镜钬激光碎石治疗。术前检查包括血、尿、心电图、胸片等完毕。手术签字、术前喝泻药、禁食水,一切准备就绪。正当麻醉师推着手术床接他去手术室手术时,他去了一趟卫生间,结果奇迹发生了,一枚小桑葚大小的结石被他尿出体外!患者省下了手术费用不说,还免去了手术及麻醉的创伤!

CT提示右输尿管下段结石,红色圆圈内白色影为结石

故事二:误诊、漏诊

李女士是一位年仅20多岁的年轻姑娘,右侧腹部疼痛,当地医院做彩超提示右肾结石,右输尿管结石可能,建议患者去某某医院体外碎石。然而,患者来到我院后复查彩超,发现结石不翼而飞了,CT检查还是没有发现结石,但发现腹部有囊性占位。

腹腔囊性占位腹痛,误以为结石引起腹痛


以上两个故事说明,肾结石可以自行消失。结石消失的原因,一个可能是结石排出体外;还有一种可能就是做彩超误诊、漏诊。

并非所有肾结石,都能自行排出。一般说来,体积越小的结石,越是容易排出。人体排石极限,一般最大能排出直径10mm结石。这其中又与结石的光滑度、输尿管的粗细、输尿管是否有息肉及狭窄、肾积水的轻重、个人体质都有关系。故事一中的主人公,就幸运地排出了11mm的结石!



溶石

至于让结石融化,完全消失在体内,则比较困难。就如同烧开水时,出现的水垢。水垢出现容易。而一旦出现,让它再重新溶解进水内,则很难实现。结石能否溶化,与结石成分有关。

肾结石依据成分分类:

1、草酸钙结石。

最为常见的结石类型,约占86.7%。质硬,粗糙,不规则,褐色,或者白色。可在X线摄片时显影。

2、尿酸结石。

约占5.1%,为体内嘌呤代谢紊乱,生成较多尿酸所致。圆形光滑,黄色或棕红色。X线下不显影。

3、磷酸钙结石。

约占5%,结石粗糙,不规则,浅灰色、黄色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合存在。X线上可显影,层状纹较明显。

4、磷酸铵镁结石。

约占3%,为感染性结石,深灰色,鹿角形,增长迅速,与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线上不清晰显影。

5、胱氨酸结石。

约占0.2%,一种遗传性疾病。结石光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上不清晰显影。其是一种韧性结石,对体外冲击波碎石具有抵抗性。



以上成分结石中,仅尿酸结石及胱氨酸结石,有溶石疗法(胱氨酸结石溶石效果较差),可以使用药物将尿酸结石缓慢融化而消失。

总结:肾结石在以下情况下可以自行消失:①结石体积较小(一般直径10mm以下结石),可自行排出体外而消失。②彩超等检查存在误诊、漏诊可能,或本无结石,彩超误以为有结石(误诊);或一直都有结石,彩超未发现(漏诊)。

尿酸结石可通过口服药物溶石而消失,其它较大结石通过体外碎石或者手术取石而消失,均非题主限定的自行消失!

需要注意的是,虽然肾结石有可能自己消失,但是,最常见的情况却是结石渐渐变大、变多。因此,我们还应采取多饮水、多运动、均衡饮食,限制高草酸食品、高嘌呤动物食品,少盐、少糖、少油,少喝酒精、咖啡、浓茶、碳酸饮料等,防止结石进一步增大及结石复发!


王成大夫


谢谢!有的行有的不行,我父亲住院时候我看到那病房里有一个二十多岁的年青人医生说不用动手术,让他多喝水,让他跳,每天多多跳几下,随着小便会落下,后来好出院了。

这样的事最好问医生,只有医院才能缺定。



九月


我们知道,肾结石的成分有许多种,包括草酸钙结石,尿酸结石,碳酸磷灰石,磷酸镁铵结石,胱氨酸结石等成分。不同成分的结石可能形成原因也不一样,那么肾结石可以自己消失吗,个人觉得在下面两种情况下是有可能的。

第一种情况,结石的大小:如果肾结石非常小,对尿路基本不会造成梗阻,也不会明显引起疼痛,稍大一些的结石,可以口服a-受体阻滞剂,通过多饮水,多运动,不同的体外排石,结石很可能就能排掉了。

第二种情况,结石的成分:含钙的结石很难溶解掉,但是有一种结石成份是可以通过控制尿液的酸碱度来溶解掉,这就是尿酸结石。尿酸结石在X线是透光的,也就是我们所说的“阴性结石”。

尿酸结石和尿里尿酸浓度增高有关,通常尿的PH偏酸性,小于5.5。如果我们通过饮食,或用药物,将尿液的PH值保持在6.5-7.0之间,那么尿酸结石有可能自行溶解掉。

如果确定长了肾结石,平时一定要注意多饮水和运动,争取在结石小的时候自行排出,结石的慢性梗阻也不一定会疼痛,这一点需要注意。平时要定期复查,避免结石梗阻以及长时间引起肾功能的损害。


xu120


肾结石,是泌尿外科常见的疾病之一!有时是有症状才发现的,但是也有些是查体的时候发现的结石!而对于一些查体发现的肾结石,除非太大,如果没有肾功能损伤,医生都会建议定期复查,观察结石变化情况!当我们再次复查的时候,有许多的病人就会发现查体时候的肾结石不见了!难道肾结石真的可以自己消失吗?

其实许多情况下的肾结石是可以在不知不觉中自行消失的,这些结石并非是融化了,而是在日常生活中,不知不觉的就自行通过尿路排出体外了!但是由于结石比较小,或者查体发现的肾结石本身就是许多的小结石组成的,这个时候,如果遵医嘱平时多喝水多运动,这些小结石排出来往往是没有感觉的!所以能够自己消失的肾结石都是小结石!



而如果肾结石交大,那几乎是不可能自行消失的,因为尿路的内径有限,大的结石并不能通过尿路排出,往往会出现卡顿,造成非常剧烈的结石症状!这时候我们就需要根据病情选择正确的治疗方法,及时处理肾结石,不能坐以待毙想着让结石自行消失!当然由于结石非常容易复发,所以定期复查是必不可少的!


个人拙见,欢迎评论收藏转发!


白衣石匠


肾结石完全可以消失,其实就是结石排出体外了。

形成肾结石的原因是因为饮水少,没有充足的尿液排出,尿液中的盐类物质在肾盂中沉积形成的。

一般情况下小的肾结石只要多喝水多运动都可以排出体外。较大的结石在导尿管中下降过程中可能卡在尿管中,引起剧烈的腰腹疼痛。这种情况需要体外超声碎石或内窥镜取石治疗。



肾结石是泌尿道上尿路结石的一种,常见的临床症状是疼痛和血尿,其严重程度和结石的大小、是否活动、有无损伤、有没有梗阻等有关。

由于结石形成的原因复杂,病人个体的差异等,使结石的成分也大不相同,治疗时就有个体差异,碱化尿液或者酸化尿液有利于结石溶解和消失,药物治疗的同时还需要大量饮水,增加尿量,有感染的还需控制感染。一般情况下结石<0.6cm,光滑,无梗阻,无感染、纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先保守治疗。直径<0.4cm的光滑结石,90%能自行排除。而对于不能排除且出现急性梗阻的根据情况需要体外碎石或者取石。


蜗牛儿爱吃肉


较小的结石完全可以随着尿液排出体外。

如果发现自己患有肾结石,最好是到医院做一个详细的检查,明确结石的位置和大小。如果结石很小,可以在医生的指导下多饮水、多运动,以便结石顺利排出体外,也可在医生的指导下服用促排石的药物。

如果结石比较大,建议采取体外碎石或取石,再由医生开出促排石的药物,顺利排出体内结石,并且在一段时间后复查结石是否已经顺利排出。


中医王铁民


你好,能不能自己消失,这个取决于肾结石的大小。若结石很小,一般情况下,吃点促排石的药,多喝水多跳跳,小的有可能会掉下来。

如果结石大小很大,那么一般情况下需要碎石或者手术处理。自己是很难消失的!

因此,平时就要养成良好的饮食习惯,多饮水,促尿酸排泄,平时定期肾脏B超检查。


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