白細胞降低是乳腺癌治療期間的一個大坎，它會影響治療方案的進行及治療的效果。
因此，升白一直是覓友們關注的熱點，為什麼要升白，應該如何升白，升白針到底能不能打，究竟應該怎麼打？今天科普君就帶大家解決這些疑惑！
01
小白為什麼會受傷？
化療藥就像一個頭腦簡單，四肢發達的莽漢，它接到的任務是消滅具有高增殖特性的細胞。沒有自我識別能力的它，不論好壞，一律擊殺。結果，化療藥在消滅癌細胞的同時，苦了我們的毛囊細胞，白細胞，也統統被誤殺。
尤其是白細胞，它是最慘的一個。因為化療藥不僅擊殺現有的白細胞，還會抑制骨髓生產白細胞的能力，這就是我們常說的“骨髓抑制”。一邊消滅現有的大軍，一邊還要抑制它的新生力量，白細胞真的是苦不堪言，有冤無處申啊！
正所謂“寧可錯殺三千，也不放過一個”，為了消滅癌細胞，白細胞也只能無奈犧牲。因此，隨著化療藥的持續使用，白細胞大軍只能是越來越少，當減少到一定程度，患者會出現頭暈，乏力，四肢痠軟，食慾減退，低熱，失眠、感染等症狀，嚴重時甚至出現感染性休克而導致生命垂危。
還有部分患者因為不能耐受白細胞過低帶來的系列反應而延長化療時間，甚至放棄化療。所以，升白成為抗癌中關鍵的一環，打響“小白保衛戰”，刻不容緩！
02
小白什麼時候需要救援？
增加小白的“人頭數”，提升大軍的戰鬥力，目前常通過兩個辦法，一是通過飲食，二是升白針。那麼這兩個辦法究竟在什麼情況下使用呢？且聽科普君道來。
通常根據白細胞指數不同，可以將其分為不同的時期，Ⅰ、Ⅱ度抑制（2.0~4.0×10^9/L），Ⅲ度抑制（1.0~2.0×10^9/L），Ⅳ度抑制（小於1.0×10^9/L）。
通過血常規報告，我們便可以知道白細胞的具體情況，當白細胞處於Ⅰ、Ⅱ度抑制時，可以通過飲食升白，有選擇性地吃一些補血的食物，避免生冷及刺激性食物，同時按醫囑服用升白血球藥物。
當白細胞處於Ⅲ、Ⅳ度抑制時，需遵醫囑打升白針。尤其需要注意，當白細胞處於在0.5×10^9/L及以下時，就需要對患者進行簡易隔離或者層流室隔離，同時進行特殊護理來防止細菌的侵害。
03
小白保衛戰之飲食
食物中攝入的營養物質是白細胞生成的原材料，只有在保證原材料充足的情況下，白細胞才能源源不斷地生成，為大軍助力。所以，吃什麼，怎麼吃，也就成了門學問。
01
吃什麼？
蛋白質是白細胞的主要來源，所以首先攝入富含蛋白質的食物，如牛奶，排骨湯，魚湯，當然還要補充各種新鮮水果蔬菜。其實只要謹記“高蛋白，高維生素”的大原則，在大原則基礎上營養搭配合理，種類豐富便可以為小白助力。
升白食物其實有很多，但是許多患者過分追求“升白食物”，在很長一段時間裡僅僅食用這些升白食物。科普君是不建議大家這麼做的，因為單一的食物營養不均衡，長期可能會導致營養不良。
另外，這些升白食物的效果因人而異。所以科普君建議大家平時應該飲食多樣化，保證全面且均衡的營養攝入。
02
怎麼吃？
做到了營養搭配合理，種類豐富後，吃不吃得下也是一個非常重要的問題，畢竟化療期間還伴隨著噁心，嘔吐等不良反應。
飲食清淡，易消化等有時候被過度理解，患者以為飲食清淡，就是清湯寡水；食物易消化就是要打成糊糊，本來化療期間胃口就不是很好，結果端上來的還是一些寡而無味，樣子難以辨認的食物，內心極度排斥，往往是吃得痛不欲生！實際上這種做法並不可取。
當患者沒有胃口時，食物可以烹飪得鮮美一點。待化療反應期結束，保持正常的飲食即可，只要不是禁忌的食物，吃個一兩口，都不會有太大的問題。只有吃得開心了，才算是吃得好！
04
小白保衛戰之升白針
升白針其實有個高大上的名字，“重組人粒細胞擊落刺激因子”，適用於白細胞指數低於1.0~2.0×10^9/L的患者。一直以來關於它的傳言是非太多了，有人視它為洪水猛獸，堅決不碰；有人對它愛得深沉，每一個療程都積極使用，更多的則是對它又愛又恨。
那麼我們就來說道說道，究竟這些江湖傳言是空穴來風，還是確有其事！
01
升白針提前透支骨髓？
升白針的作用原理是通過促進骨髓裡未成熟的白細胞儘快成熟，分化，增殖，提早加入到小白大軍中，提高大軍人數。那麼問題就來了，升白針真的是殺雞取卵，提前透支骨髓的功能嗎？
其實，正常情況下白細胞的壽命很短，
只有7~14天，凋亡後新的一代又會生產出來。這就意味著一年就會有26~52代的白細胞產生。而通過升白針只是加速獲得了幾代白細胞，對於總體而言其實是微不足道的！02
升白針會導致白血病？
升白針會導致白血病也是常見的一個傳言，許多人認為治好了癌症又患了白血病，因此對升白針持反對態度，在白細胞已經低到非常嚴重的程度時，依然不願打升白針！
早在2010年，就有研究針對升白針到底會不會引發白血病進行了研究，結果發現使用升白針所引起的白血病或骨髓增生異常綜合症是微乎其微的（較不用升白針提高了0.4%），但是，不用升白針比用增加了3.4%的死亡率。
這個結果明確表示升白針幾乎不會導致白血病，希望癌症患者正確對待升白針。
03
長效升白針，短效升白針，各顯神通！
短效升白針，它又稱為“解救升白針”，效力只能維持兩天。當患者發現白細胞低到一定程度時，需要短效升白針進行緊急處理，防止患者出現嚴重的感染。使用短效升白針後需要再次複查白細胞指數，如果白細胞數量還是很低，就需要再次使用，這也是短效升白針的短板。
長效升白針又被稱為“預防性升白針”。它比短效升白針多了聚乙二醇，價格也貴了很多。但它僅需要在化療的第二天或第三天使用，便能確保化療期間白細胞不再減少。化療期間也不用每次複查血常規，只需要在下次化療前檢測就可以！
對於是否使用升白針？應該使用長效還是短效升白針？醫生都會經過嚴格的評估，其實只有白細胞低到影響治療，醫生才會建議患者使用升白針輔助提高白細胞指數。
中國臨床腫瘤學會乳腺癌診療指南
建議，對於化療方案使用多西他賽聯合曲妥珠單抗，劑量密集型AC-T，TAC的患者，建議優先使用長效升白針。只有小白家族壯大，咱們身體的免疫力提高，挺過化療，才能最終戰勝乳腺癌！當然，最主要的措施還是要通過合理的飲食，適量的運動，良好的心態共同調理。
打響“小白保衛戰”，你學會了嗎？
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