偶尔感觉“咯噔”心跳停跳了一下,心慌憋气是怎么回事?

通常人的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律,每一次心跳的时间间隔是大致差不多的。

心跳也会随着情绪、呼吸、活动等不同情况有一些快慢的变化,但这种变化在每一次心跳之间的差别很细微,不用听诊或者心电图是很难发觉的。

偶尔感觉“咯噔”心跳停跳了一下,心慌憋气是怎么回事?

在一些特殊的情况下,心跳的规律性发生了改变,有些心跳提前发生了,这种情况叫做过早搏动,简称早搏。

早搏的症状是什么样的感觉?

第一,正常人偶尔也是会出现早搏的症状的,这个不用太过担心。一个人在疲劳的时候,或者是有很大的情绪波动的时候,都是会出现早搏的现象的。

第二,过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致心慌、憋气、胸闷,甚至头晕、晕倒等症状(因心排血量减少引起),原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

偶尔感觉“咯噔”心跳停跳了一下,心慌憋气是怎么回事?

编号:PIC10495

第三,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。

早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉。

早搏与房颤有什么区别?

房颤是心房完全紊乱的一个跳动,一点规律都没有,完全就是没有规律的一个跳动。

早搏还是在一定的规律的基础上,有一些前期的收缩,有一些间歇,有一些提前的收缩,所以早搏是早搏,房颤是房颤。

偶尔感觉“咯噔”心跳停跳了一下,心慌憋气是怎么回事?

但是早搏和房颤也是有一定联系的,早搏分为房性早搏(简称“房早”),还有室性早搏(简称“室早”)。房性早搏到了非常严重的情况下,最终有可能会发展为房颤。

比如说高血压、冠心病或者慢性阻塞性肺病、甲亢等等,这些病人一开始可能只是表现为频发房早。如果不控制病因,或者是血压、冠心病控制不好的情况下,房性早搏发展严重了就变成了房颤。

房颤是房性早搏比较严重的并发症,房颤即心房完全紊乱以后,对病人的影响要远远大于早搏。

偶尔感觉“咯噔”心跳停跳了一下,心慌憋气是怎么回事?

图片编号:PIC10445

早搏有生命危险吗?

早搏会出现心慌、憋气、胸闷,甚至头晕、晕倒等表现。大部分早搏是功能性的,与心脏神经的调节不好有关,预后较好,一般不会引起生命的危险。

部分早搏由严重的原发疾病引起,如心肌的供血不足、心梗、不稳定的心绞痛,可诱发室速、室颤,或严重的缺氧、大面积的肺梗塞、呼吸功能的衰竭、电解质紊乱等等。

发现早搏后怎么办?

早搏自我缓解的方法一般不多,如果是非器质性的心脏病,憋闷,一般会保守治疗。如果是器质性的心脏病,一定要到医院诊断治疗。

偶尔感觉“咯噔”心跳停跳了一下,心慌憋气是怎么回事?

图片编号:PIC10423

早搏在什么情况下需要动手术?

早搏的治疗应视有无器质心脏病(是否有冠心病、心肌病、瓣膜病、药物中毒等情况), 是否影响心功能,以及能否发展为严重的心律失常来决定治疗原则。

  • 偶发早搏但没有心血管疾病史的早搏多无临床意义,一般无需特殊治疗;
  • 室性早搏的治疗主要目的是预防室性心动过速、心室颤动和猝死;
偶尔感觉“咯噔”心跳停跳了一下,心慌憋气是怎么回事?

对于室性早搏来说,如果动态心电图显示室性早搏较多,而且心慌、乏力的症状较明显时,可以服用药物进行治疗。如果通过药物治疗效果不明显的,24小时心跳>1万次,还可以考虑采用射频消融微创手术方式来进行治疗。


分享到:


相關文章: