當宣稱“無害”“替煙”“戒菸”的電子煙問世後，不少菸民都把電子煙當作戒菸的“良方”。電子煙真的沒有危害嗎？廣西醫學專家用實際病例進行了反駁，稱電子煙並不能幫助戒菸。另外，5年前，南寧市就規定公共場所禁止使用電子煙。
電子煙也會上癮，並不能幫助戒菸
有30多年煙齡的孟先生，患有支氣管炎咳嗽不斷，戒菸多次都沒有成功。去年，他經朋友推薦，嘗試購買了一款銷量好的國產品牌電子煙，但使用半年後，咳嗽並沒有緩解，戒菸計劃再次宣告失敗。
電子煙是否有利於戒菸？在接受南國早報客戶端記者採訪時，南寧一家電子煙實體店的負責人張先生說，電子煙只能作為“替煙”，不能完全保證戒掉，關鍵要看戒菸者的意志力強弱。不過，確實有一些顧客反饋稱，通過抽電子煙成功戒掉了捲菸，“抽菸造成的咳嗽、口乾等情況也減少了”。
廣西醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重症醫學科教授白晶說，電子煙最開始出現時，就是幫助一些煙癮患者戒菸，臨床上也會使用。另外，不少購買電子煙的人，確實是出於戒菸目的。
“自戒菸過程中，很多患有煙癮的人會出現戒斷症狀。”白晶說，戒斷症狀是指吸菸者出現吸菸渴求、焦慮、抑鬱、頭痛等。對於這種患者，可以繼續保持吸電子煙的習慣，以低劑量的尼古丁來緩解症狀。不過，中國人接觸電子煙的時間比較短，現有科學證據還不能證明電子煙能幫助煙癮患者戒菸。戒菸能否成功，最終還要看吸菸者的毅力。
白晶說，有數據表明，電子煙在青少年人群中使用率顯著上升，越來越多的年輕人把吸食電子煙作為一種時尚。而在國外已經開展的研究中，青少年使用電子煙後，會對電子煙中的尼古丁產生依賴，受到長期影響的話，會導致神經迴路和行為發生變化，比如認知功能下降和焦慮、恐懼增強。神經上的依賴會讓電子煙成為一條渠道，讓青少年不自覺地去嘗試捲菸。因此，不吸菸的人切勿嘗試，以免致癮。
為戒菸吸電子煙，結果因肺病入院
電子煙真如廣告所稱的“無害”嗎？今年5月，白晶接診了一例肺泡蛋白沉積症病例，能在一定程度上回答這個問題。
據白晶介紹，患者是一名快遞小哥，有十多年吸菸史，為了健康迫切想戒菸。今年3月，他聽了朋友的建議後，開始使用電子煙。大概兩週後，出現咳嗽、黃痰、胸悶及心悸等症狀，輾轉多家醫院尋求治療。
▲對比健康人的肺（左），患者的兩肺（右）存在大量“毛玻璃”。趙勁松/圖
經診斷，這名患者患有肺泡蛋白沉積症，屬於罕見病。從CT上看，患者的肺比健康人的肺明顯渾濁，存在大量的“毛玻璃”，即毛玻璃樣結節。
“他30多歲的年紀連呼吸都困難，生活難以自理，是很異常的。”白晶瞭解到，該患者的家族並沒有這一類病史，排除了先天遺傳的原因。她推斷，這是屬於繼發的肺泡蛋白沉積症，誘因可能是吸電子煙後，合併了麴黴菌的感染引起。經過醫護人員治療，症狀明顯好轉，目前患者已出院。
在白晶看來，該病例有力反駁了電子煙危害小，甚至無害的說法。她認為，電子煙吸食的主要是尼古丁，具有成癮性，對心血管系統也有負面影響，會導致血壓升高、脈率增加，減少冠狀動脈血流，損害血管內皮功能。正是基於上述危害，美國禁止向青少年銷售電子煙。
“大部分電子煙的核心消費成分是經提純的菸鹼即尼古丁，屬於劇毒化學品，未成年人呼吸系統尚未發育成熟，吸入此類霧化物會對肺部功能產生不良影響，使用不當還可能導致菸鹼中毒等多種安全風險。”國家市場監督管理總局、國家菸草專賣局在去年8月發佈的《關於禁止向未成年人出售電子煙的通告》如是說。
電子煙也有二手菸，危害同樣不小
劉女士有十多年煙齡。今年初，因辦公室有女同事懷孕，她改抽電子煙，“這種二手菸沒有味道，對別人沒有影響”。
南國早報客戶端記者在走訪中瞭解到，很多人都像劉女士一樣，認為電子煙不會產生二手菸的危害。因此，儘管不少公共場所都張貼著禁止吸菸的標誌，依然有人毫不顧忌地抽電子煙。
“電子煙的氣溶膠中均含有PM2.5，因此同樣存在二手菸暴露及環境汙染。”白晶說，電子煙在吸食過程中會釋放重金屬，這些顆粒會對抽菸者本人及周圍環境造成影響，“只要有人在吸，周圍人就有可能吸入這些顆粒，進而對肺產生影響”。
南國早報客戶端記者瞭解到，今年以來，杭州、秦皇島等多地出臺的控制吸菸辦法或條例中，均明確將電子煙納入禁菸範圍，使電子煙享受到與傳統菸草同等的“待遇”。10月14日，深圳開出了內地首張電子煙罰單：一名在公交站臺抽電子煙的男子被罰款500元。
實際上，南寧市在2014年7月出臺的《南寧市控制吸菸規定》，就將電子煙納入控煙範圍。
自治區人民醫院呼吸內科主任醫師、控煙專家梁大華認為，新型電子煙、加熱不燃燒煙品頻頻亮相，它們有著不同口味和新奇的外表，有的故意模仿一些鋼筆和玩具的品牌包裝，既可愛又容易隱藏，甚至還打著“健康”口號，以致大部分人都認為無毒無害，可以長期使用，這給青少年控煙工作帶來挑戰。此次出臺的電子煙監管新政，將有效扭轉這種蔓延趨勢。
電子煙“殺人” 美國至少39人身亡
美國總統特朗普11月8日表示，計劃將購買電子煙的最低年齡從18歲提高到21歲，以遏制美國年輕人吸電子煙行為氾濫的趨勢。此前，美國已有多個州和城市立法將這個年齡限制提高到21歲。
據介紹，近年來美國青少年吸電子煙已達到“流行性級別”。最新調查顯示，美國約27.5％的高中生和10.5％的初中生報告在接受調查時的過去30天中使用過電子煙。為吸引青少年人群，很多商家提供水果味、巧克力味、奶油味等多種香味的電子煙產品。
美國疾病控制和預防中心11月7日公佈的數據顯示，截至5日，美國已報告與使用電子煙有關的確診和可能肺病病例達2051例，至少39人死亡。據新華社
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