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這是一個常見的問題了。高血壓首先會影響的是心血管，增加心臟的負荷，加大做功，長期會導致左心室的肥厚。長期的對血管壁的高壓會損傷血管內皮細胞，促進斑塊的形成，嚴重者造成狹窄就會影響組織的血液供應，發生缺血梗死，發生在腦組織，形成腦梗死，發生在心臟，形成心肌梗死，都是較為嚴重的疾病。
長期持續高血壓使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，以及腎動脈粥樣硬化，進一步導致腎實質缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓（尤其在合併糖尿病時）的嚴重後果之一。
怎麼降血壓
在高血壓防治指南中建議，是否選擇初始單藥或者聯合治療要根據血壓水平和心血管發生的風險而定；根據病情的控制情況，可適當的增加藥物劑量；在選用降壓藥時，最好使用長效降壓藥物，這可以在24小時內有效控制血壓，同時還可預防高血壓併發症的出現。
對血壓超過160/100 mmHg的高危患者可進行自由聯合或單片複方製劑聯合的方式進行降壓治療；對血壓超過140/90 mmHg 的患者，可以採用小劑量藥物的聯合治療。
五類常用降壓藥物鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑，可作為降血壓時的初始用藥。
心血管病的防治對我們而言是一個嚴峻的挑戰。對於一般的高血壓患者，應將血壓控制在<140/90 mmHg；能耐受和部分高危及以上的患者可進一步降低至<130/80 mmHg。
王藥師心血管講堂
高血壓有什麼危害？吃什麼能降血壓？
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一、什麼是高血壓？
成年人血壓≥140mmHg和/或90mmHg就是高血壓。目前，中國成人高血壓患病率高達25.2%，全國高血壓患者數達3億餘人，是人數最多的患病群體。
二、高血壓有什麼危害？
高血壓本身並不可怕，但高血壓導致的併發症卻讓人望而生畏。
長期高血壓，引起動脈內膜損傷，導致脂類物質沉積引發動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化如果發生在大腦就是腦血管病，如果發生在心臟就是冠心病，如果發生在腎臟就會腎衰竭。
高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素，據統計，每年有200萬人死於與高血壓有關的疾病，而因心腦血管病導致的死亡佔國民總死亡的41%左右。可以說，高血壓是人類健康最主要的“殺手”。
高血壓害人就像溫水煮青蛙，等感覺到危險時已經跑不了了，所以不要因為沒感覺就不治療。
三、吃什麼能降血壓？
當然是吃藥了。一旦明確高血壓，就應該用藥治療並改變生活方式。
非藥物措施包括運動、減肥、規律生活、清淡飲食、多吃水果、少食油脂、戒菸限酒等。關鍵詞是“控”：控制鹽、控制熱量、控制體重、控制菸酒等。當然，要說補，就是要多吃水果補充鉀離子。
早期高血壓可單一用藥，也可小劑量聯合用藥，中晚期高血壓一定要2-3種藥物聯合使用，規律應用長效藥。普通患者將血壓控制在140/90mmHg以下，腎病和糖尿病患者將血壓控制在130/80mmHg以下，老年人的目標適當放寬。控制血壓達標，目的是為了預防或減少併發症的發生。
目前，常用的降壓藥大體分六類：普利類，沙坦類，地平類，利尿劑，β-受體阻斷劑和α-受體阻斷劑，前5個是一線降壓藥，可首選使用。
利尿劑降壓不是為了利尿，而是為了排鈉。利尿劑可以長期使用，但須小量，使用期間定期查血鉀，防止排鈉的同時排鉀引起低血鉀。
沙坦類和地平類是目前發展較快，品種較多，使用較廣的降壓藥。普利類和沙坦類的作用目標一致，療效和維持時間也相近，但普利類有時引起乾咳的副作用而限制其使用。
如此多的藥物如何選擇，應由專科醫生視病情而定。一般應掌握以下原則：
1、個體化用藥：儘管都是高血壓，但每個人的病情不盡一致，最好在專科醫生的指導下用藥，儘量不要人云亦云，跟著別人亂吃藥。
2、聯合用藥：高血壓早期治療可單一用藥，如果不達標應聯合用藥，寧加品種不加量，聯合用藥的目的是增強療效，減少副作用，一般2～3種藥物聯合使用。
3、用長效藥：腦血管意外、心梗等高血壓急性併發症都是在血壓波動時發生，所以平穩降壓是最科學的控制血壓模式。長效降壓藥維持時間長，作用持久，一天服用一次，既減少用藥的麻煩，又能平穩降壓。沙坦類、普利類及大部分地平類都是長效藥。
4、按時用藥：臨床上有這樣一些患者，用藥後血壓正常了就停藥，等血壓高了再用，正常了又停，這是典型的“按需用藥”，最大的危害就是血壓總是波動而惹事端。科學的方法是按時吃藥，每天到點就服，而不管血壓是否高。
5、終身用藥：有患者經常問，血壓正常了為什麼還用藥。應該這樣想，血壓正常是藥物作用的結果，停藥後藥效消失，血壓當然又會升高。此外，高血壓的發病因素終身存在，降壓藥當然要終身使用了。
李青大夫
現代人高血壓患者，越來越多，飲食習慣的問題
