銀屑病是一種慢性炎症性皮膚病，以皮膚紅斑、鱗屑為主要表現，嚴重者可以出現關節病變，嚴重影響患者的生活質量，目前，治療銀屑病的方法除了外用藥物、口服維A酸、中藥及免疫抑制劑、注射生物製劑等以外，紫外線光療也是非常重要且療效很好的一種方法。
一、光療為什麼能治銀屑病？
光療治療銀屑病的主要機制是調節局部免疫，通過降低DNA合成、抑制表皮增生及血管生成、減少炎症細胞數量等途徑來發揮作用。很多銀屑病病友都知道，大多數銀屑病具有冬重夏輕的特點，這一現象和夏季紫外線強有一定關係。
銀屑病光療主要包括UVA（長波紫外線，波長320-400nm）和UVB（中波紫外線，波長290-320nm），目前應用最廣泛的是NB-UVB（窄譜中波紫外線），國際上將NB-UVB作為銀屑病的一線治療,光療能夠有效治療銀屑病，並且大大減少其他藥物的不良反應。
二、照射時間為什麼每個人不一樣？
光療時間和劑量相關，初次照射常選用低於70%MED（最小紅斑量）的劑量，以後隨著患者耐受性的增加逐漸增加10-15%的照射劑量，所以第一次照光時間很短，後面會稍稍延長，每個人對UVB照射的耐受性不同，照射時間也略有差異。如果治療期間中斷1-2周，則重新開始時需要降低照射劑量，如果中斷超過1月，則照射劑量同首次照射（約70%MED）。
三、NB-UVB治療幾次是一個療程？需要維持多久？
NB-UVB治療頻率為每週3次，建議皮損基本消退（>95%或75-100%）後改為維持治療，每週2次，連續4周；每週1次（末次照射劑量），連續4周；之後每2周1次（75%末次照射劑量）4周；之後每4周1次（50%末次照射劑量），逐漸減量停止治療能夠減少病情復發。
提醒大家，光療前不宜塗抹較厚的油膏及保溼霜等，外用卡泊三醇的患者需間隔至少2小時後進行光療，外用維A酸類藥物的患者需要告知醫生，適當降低光療劑量。
四、既然光療有這麼多好處，是不是所有病人都可以做？
NB-UVB光療雖然是銀屑病的一線治療方法，但並不是所有人都適合做光療。光療適合於皮損面積較大（中到重度）的尋常型銀屑病患者，以及病情相對穩定的點滴型和膿皰型銀屑病，而紅皮病型銀屑病不適宜光療。
此外，同時合併紅斑狼瘡、皮肌炎、著色性幹皮病、光敏性皮炎、皮膚腫瘤或者服用光敏性藥物的患者，應當避免進行光療。
NB-UVB對孕婦、哺乳期婦女及兒童（能夠配合光療倉內要求）都是安全有效的！
五、曬太陽能不能代替光療？
曬太陽有助於皮損的緩解，在沒有條件進行NB-UVB等專業光療的情況下，可以自行居家日曬，需要注意的是，不宜在中午紫外線強度大的時候暴曬，日光暴露時間不宜過長，以免曬傷。需要注意的是，隔著玻璃曬是沒有用的哦，因為紫外線不能穿透玻璃。
綜上所述，NB-UVB是一種安全、有效的治療銀屑病的方法，可以和其他藥物治療聯合應用，對孕婦和兒童也是安全的，照射的劑量和頻率需要在醫生指導下規範進行。
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