脂肪肝是一種常見病。其臨床表現輕者無症狀，但長期發展，可誘發或加重冠心病、高血壓、肝硬化、痛風等疾病。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷、及時治療、控制飲食，常可恢復正常。

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亞麗醫生

吃太好，運動少，愛小酌～有脂肪肝怎麼辦 ？

胖子才會得脂肪肝？ 這是許多人的迷思。 脂肪肝不是肥胖者的專利，瘦子也有可能得到，主要是有些人因為先天體質關係，比方膽固醇代謝異常，即使身材苗條體重正常，仍可能有脂肪肝。

出現脂肪肝是一種身體的警訊！ 腰腹部脂肪有大量堆積，屬於中心型肥胖(蘋果型)，腰腹部接近心臟，脂肪過多會引起腹壓升高，造成下肢靜脈迴流障礙，影響心肺功能，以及內臟器官的供血和內分泌功能的協調；脂肪既然已經囤積在肝內，也可能貯積在心、腦血管中， 發生心血管疾病和代謝性疾病(如冠狀動脈硬化、糖尿病、高血壓、血脂代謝異常等)的危險性增高！ 哪些中藥材有助於調理脂肪肝？

枸杞、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、茵陳蒿、大黃等中藥都有直接或間接幫助，但需經過專業醫師評估體質是否適合服用。 薑黃素應用層面廣泛，已從人體實驗證實食用薑黃素可調整血脂平衡。薑黃素還是天然抗氧化物質，可保護肝臟避免肝損傷與減少代謝阻礙。蜆精中的蛋白具有精氨酸、肝醣、膽鹼及特殊水解活性胜肽等成分，可維持肝臟生理機能及促進代謝。

食品生物藥學博士

我們都知道，酒精傷肝，酒喝多了，對身體有害，尤其是使人容易患上脂肪肝。喝酒容易喝出 “啤酒肚”，大多數脂肪肝患者都是大腹便便的姿態，腰圍太粗，腰部贅肉較多。男性脂肪肝患者明顯多於女性。

我們的肝臟每天都在努力的工作，肝臟在代謝食物和消除廢物起著關鍵性的作用。超重或肥胖，尤其是腰腹部周圍脂肪過多，肝臟可能會被脂肪細胞壓垮。

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是由少量或不喝酒的人的肝臟脂肪積聚而引起的，大約25%的NAFLD患者將繼續發展為非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。

NAFLD或脂肪肝可能會導致肝臟腫大，但大多數脂肪肝患者可能不會注意到任何症狀。

NAFLD一定情況下反映了潛在的細胞損傷、肝纖維化或肝硬化，甚至可能導致肝癌。

如何知道你是否存在NAFLD風險？最好檢查一下你的腰圍

研究人員尚不清楚為什麼NAFLD患者會發展成單純性脂肪肝而非NASH。如果NAFLD患者有以下一種或多種症狀，他們更有可能發展成NASH：

• ˜ 肥胖（BMI＞=30），尤其是腰腹部較肥胖，體重較集中於腹部時；
• ˜ 2型糖尿病；
• ˜ 血液中脂肪含量高，甘油三酯水平高，膽固醇水平低；
• ˜ 代謝綜合徵，或與代謝綜合徵相關的一種或多種疾病。

代謝綜合徵發生在：肥胖，特別是腰部周圍；高血壓；高甘油三酸酯水平；低膽固醇水平；和高血糖水平等情況下。

NAFLD有哪些症狀?

高達25%的美國人患有NAFLD。但是這種疾病沒有什麼症狀，很難診斷。一些NAFLD患者體現在肝酶升高。更多的測試可以證實是否患有NAFLD。肝臟成像研究，如超聲或磁共振成像(MRI)可能顯示脂肪肝，特殊技術可能顯示纖維化和肝硬化。

目前還沒有NAFLD或NASH的篩查建議。如果有代謝綜合徵或與代謝綜合徵相關的疾病，和醫生談談如何採取措施降低NAFLD和NASH的風險。

如何採取措施降低NAFLD的風險？

目前還沒有藥物可以預防或逆轉NAFLD。健康的生活方式可以降低患病的風險，也可以降低患癌症的風險。

在大多數情況下，NAFLD可以通過健康的生活方式選擇來預防。可以採取以下步驟來降低患上肝病和肝癌的風險：

1. 保持健康的體重。保持健康的體重是降低脂肪肝風險最重要的事情之一。

2. 健康的植物性飲食。盤子裡裝滿三分之二的蔬菜、水果和全穀物，三分之一的精益蛋白質食物。限制高脂肪和高糖食物的攝入量。

3. 堅持運動。每週至少進行150分鐘的適度體育活動或75分鐘的劇烈體育活動。

4. 戒菸、戒酒，限制酒精攝入，是健康生活的重要組成部分，也是我們能做的改善自己整體健康，降低患肝病風險重要的事情之一。為了自身健康，快快行動起來吧！

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室

美中嘉和防治腫瘤

脂肪肝是指因多種原因導致肝細胞內脂肪聚集過多而形成的病變，是一種最常見的肝理性病變，分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

如何調理脂肪肝，首先要明白是什麼因素導致的脂肪肝。

導致脂肪肝的因素有:

首先是大家熟悉的肥胖，體質脂肪推積的程度與體重是成正比的，所以重度肥胖者患脂肪肝的比例達到60-90%。

其次是減肥不當，速度太快，使體內脂肪分解大量增加，損害肝細胞導致。

再次是大量長期攝入酒精

第四、長期營養不良，亦會導致，因為蛋白質長期攝入不足，會影響到載脂蛋白的合成。直接引起肝細胞的損傷，導致脂肪肝。

知道主要是因為這些因素導致，那就要從飲食和生活方式給予調整:

1、減重

主要通過控制全天能量攝入和運動來實現

2、合理飲食，三餐結構合理，食物多樣，粗細搭配，增加膳食纖維、維生素礦物質的攝入量，多吃蔬果，少吃油炸、燻烤類，肥肉、糕點、動物油脂、富含脂肪的食物。

3、忌菸酒

4、烹調方法要清淡少鹽、少油，可選擇如拌、氽、蒸燉、滑溜等。

5、堅持運動，每天至少一個小時的體育鍛煉，長期堅持，體內脂肪量指標可以隨之改變。

6、改變不良的飲食習慣，比如暴飲暴食、吃飯太快、吃夜宵或睡前加餐等。

7、儘量減少在外吃飯的次數

李愛琴營養師

脂肪肝顧名思義，就是肝臟的表面裹了一層厚厚的脂肪，而健康的肝臟顏色為紅褐色，質地柔軟。

脂肪肝可以說是吃出來的“富貴病”，與不良飲食習慣與不合理的膳食結構有很大關係。

脂肪肝飲食請參考以下建議：

1）多攝入富含維生素B族的全穀類食物如糙米、燕麥、蕎麥、豆類、玉米等，VB族可以很好的輔助燃燒脂肪並保護肝臟。

2）以富含大豆卵磷脂的豆類及製品來代替含飽和脂肪的動物性食物，大豆卵磷脂具有燃燒脂肪及清除血管垃圾的作用。

3）多喝芽菜或新鮮的蔬果汁，如：甜菜汁、胡蘿蔔汁、芹菜汁、小麥草汁、苜蓿芽汁等。

4）常用物理冷壓的橄欖油、亞麻籽油、紫蘇油等，這些油可以有效燃燒脂肪，平衡脂肪酸的比例。

5）不要攝取任何形式的酒精。

6）避免抽菸。

7）每天堅持適量運動，每次時間不少於40分鐘，保持合理體重。

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李曉麗營養師

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開篇拋出答案：

1脂肪肝是身體脂肪代謝紊亂造成的一種疾病。

2科學的運動方式+合理的飲食方案才可以保證安全有效的消除脂肪肝。

3沒有所謂最快消失的捷徑。

首先分享一個觀點：營養不良也可以導致脂肪肝

營養不良導致的脂肪肝的原因

第一：大家都認同：肥胖和脂肪肝都是吃出來的，其實肥胖和脂肪肝雖然有吃的多，運動少等因素，但最重要的因素是肝的脂類代謝障礙。

第二：肝的脂肪燃燒障礙其實是人體蛋白質代謝糖代謝，脂代謝三大代謝功能紊亂的綜合表現，但為什麼蛋白質和糖代謝紊亂，跟脂肪代謝紊亂比較起來，前兩者似乎很不明顯，或者狀況出現的比較晚呢，主要是因為肥胖的人蛋白質是不足的，且蛋白質和糖都溶於水，不易被B超檢查出來，不像脂肪滴那樣很容易看得到。

總結方法：

1每天堅持半小時運動（力所能及的運動：散步，平板支撐）

2飲食上注意營養均衡：高蛋白，高維生素礦物質，高纖維，低脂肪

吳牙醫和張醫生談育兒

控制總能量的攝入，將體重維持在理想體重。約50%的肥胖者患有脂肪肝，每天控制總能量的攝入，適當運動，將體重維持在標準體重，對脂肪肝患者來說是至關重要的。

適當增加蛋白質的攝入。充足的蛋白質有利於脂蛋白的合成，清除肝內積存的脂肪，從而促進肝細胞的修復與再生。補充蛋白質可選擇低脂高蛋白的食物，比如雞肉、淡水魚、兔肉、脫脂牛奶、大豆及大豆製品等。腎功能正常的情況下，推薦多吃大豆及其製品，大豆中富含優質蛋白，平時可以替代一部分肉類來吃。

減少脂肪的攝入，少吃肥肉、油炸食品和油膩的食物，適當減少堅果的攝入。脂肪攝入增加，肝臟攝取脂肪酸也增加，易加重脂肪肝。堅果能量密度高，15克的堅果便可提供90kcal的能量；而且堅果中油脂含量較高，脂肪肝患者代謝較為困難。

減少精白米麵和高糖的攝入，主食中可適當增加粗糧。精白米麵和高糖攝入過多，糖在肝臟中轉化為脂肪沉積在肝臟。日常飲食中應減少單糖、雙糖和甜食的攝入，如蔗糖、果糖、果汁、含糖飲料、甜點等，主食中適當增加粗糧。粗糧有利於控制血糖和血脂，還能增加飽腹感，從而減少一天中食物的攝入量，有利於控制體重。

多吃新鮮蔬菜水果。新鮮蔬菜水果中富含多種維生素、礦物質和膳食纖維，能滿足機體對維生素和多種微量元素的需求。同時膳食纖維可促進胃腸道的蠕動，促進食物消化，防止便秘；膳食纖維還能包裹一部分油脂，有利於體內油脂的排出。

戒酒。酒精對肝細胞有較強的直接損害作用，可引起酒精性脂肪肝。輕度或部分中度的酒精性脂肪肝一般是可逆的，在戒酒後脂肪肝可望在數週至數月內消失。所以脂肪肝患者應嚴禁飲酒。

省中醫郭醫生

脂肪肝的治療重點在於針對病因的治療：

我們都知道對於患有脂肪肝的人群來說，適當的運動對身體健康非常重要，但是運動並非適合所有脂肪肝患者。

針對患有酒精性脂肪肝的人群來說，首先最重要的就是戒酒，它與運動相比，戒酒是更重要的，這樣才能幫助我們更好的養護肝臟。

針對慢性疾病所引起的脂肪肝患者來說，在這種情況下就會影響人體的代謝，從而也會影響脂肪健康，長時間的脂肪積累也容易使人們患上脂肪肝，所以如果出現一些疾病的話，也要積極的去醫院治療原發病。如有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。

針對患有營養不良性脂肪肝的人群來說，如果我們在大量的運動的話，只會是我們體內的脂肪減少，在這種情況下也會影響人們的肝臟，給人們的肝臟帶來一些負擔。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。

單純性脂肪肝是可以通過跑步等運動減肥的方法來恢復的，但還是需根據個人情況。

脂肪肝的逆轉，正確的做法是運動+飲食調理+對症治療。

脂肪肝和脂代謝有關，所以一般推薦使用有氧運動，要持之以恆長時間進行低強度及中強度的有氧運動，比如快走、慢跑、游泳、騎自行車、登山、廣場舞等都屬於有氧運動。而無氧運動則是短時間內突然爆發性的運動，因為短期之類需要消耗大量能量，會出現肌肉痠痛現象，尤其是對於缺乏鍛鍊的人，會對心肺功能造成極大的負擔。所以，大部分代謝紊亂的人，都無法負荷這樣的運動方式。

脂肪肝患者建議至少15-20分鐘以上，因為達到這個時間機體才會在糖分消耗之後開始採用脂肪供能，但是運動時間也不能過長。步行慢跑不要超過60分鐘，時間過長會造成關節損傷。當然，運動也需要循序漸進，比如從每天的15分鐘開始逐漸增加。

在整個運動過程中可分為三個時期：

一為熱身期，約5至8分鐘。

二為鍛鍊期，約20至30分鐘。

三為冷卻期，目的是使身體逐步恢復到運動以前的狀態，約佔8分鐘左右，可做一些舒緩運動，避免血液在組織中滯留。

一般的，一週2到3次比較好，如果因為工作忙沒有時間一週一次也沒有關係。平日裡可以跑一到兩回，週末則跑一次放鬆一下。每天都想跑步，如果這樣想，最好也控制在一週5次內，因為超過這個範圍可能會不知不覺中堆積骨頭和關節的疲勞，還會蓄積心理上的壓力，最後會變成疾病的成因。

貴在堅持。千萬不要三天打魚兩天曬網，醫生們接觸到的脂肪肝患者最困難的不是一天有多少運動量，而是堅持不下來。特別是肥胖患者，在初始的一到兩個月效果並不明顯，維持六週之後，效果才會慢慢顯示出來。並且，如果不能堅持，之前運動所產生的效果可能在幾周內就會消失，減去的體重、改善的血糖，在停止運動後又會恢復到之前的水平。

運動的能量主要來自脂肪的分解，可一旦運動量過大（比如跑步強度過大），體重下降過快，則可引起人體脂肪在短期內大量分解，消耗肝內谷胱甘肽，使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，反而可能加重脂肪肝。所以無論是酒精性脂肪肝患者，還是非酒精性脂肪肝患者，如果沒有運動習慣，突然加大運動量，會增加身體疲勞感，從而加重病情。

脂肪肝的運動方式要因人而異。適當的運動是預防和治療脂肪肝的一個重要的手段，但是每個人的體能不同，至於採取什麼樣的運動方式要因人而異，建議在醫生的指導下進行。

除增加跑步鍛鍊外，脂肪肝還要進行飲食調理：

所謂飲食調理就是日常摒棄高脂肪飲食和高糖食物。多吃水果蔬菜，大量維生素的攝入，少吃紅肉等。

1、控制總熱量，減輕體重。每日每公斤體重供給熱量17—25千卡。

2、高蛋白飲食。每日攝入蛋白質80—100克。如：牛奶、雞蛋清、瘦肉、魚類、雞等。用以保護肝組織，促進已損壞的肝細胞再生，並能防止脂肪浸潤。

3、低脂肪飲食。少食脂肪多的食品，多食用植物油，如：花生油等，忌動物油。

4、限制糖量。因糖類可在體內轉化成脂肪，在體內及肝臟貯存。

5、多食新鮮蔬菜和水果。如：大白菜、芹菜、黃瓜、西紅柿、冬瓜、梨等。

6、忌強烈調味品，如：辣椒等。主張低鹽飲食，每日鹽攝入量控制在5克。

如果我們積極預防和治療，單純性脂肪性肝病可以完全恢復，脂肪性肝炎多數能逆轉，但部分脂肪性肝炎在不加控制的情況下可發展為肝硬化，一旦進展為肝硬化，就不可逆轉了。

持續分享健康知識，希望對您有幫助~

首薈

脂肪肝患者如果調理身體，要看是什麼原因引起的脂肪肝，病因不同，調理方法也有有所區別。

脂肪肝按病因大致可分為兩類，一類是酒精性脂肪肝，一類是非酒精性脂肪肝，那麼，不同類型的疾病，需要如何調理呢？

酒精性脂肪肝是由於喝酒過量引起的疾病，因此，首先要做的就是戒酒，其次，要提供營養支持，肝功能異常者，還需配合藥物治療。

非酒精性脂肪肝中最常見的是肥胖性脂肪肝，一般與飲食和生活習慣有關，對於這類脂肪肝，首先要控制飲食，儘量清淡飲食，少吃多餐，其次是積極鍛鍊身體，必要時配合藥物治療。

脂肪肝屬於可逆性疾病，但患者一定要引起重視，積極改變不良習慣，積極配合醫生治療。