健康醫療大數據引領的健康事業和健康產業時代, 是我們不容再錯過的領跑機遇
作者：金小桃:中國衛生信息與健康醫療大數據學會會長,管理學博士，國家衛生和計劃生育委員會原副主任、黨組成員。
科技引領是健康醫療大數據協同創新發展的根本保證
健康醫療大數據協同創新發展是促進醫療健康事業產業融合發展、解決健康需求井噴的關鍵，必須依靠科技引領這個核心驅動力作為根本保證。當今世界進入數字時代和生物世紀，社會發展、科技創新和環境演變加速，人民生活水平的提高、營養富有化、生活節奏變快、體育鍛煉不夠、心理健康問題不少，使得影響個人健康的因素增多且愈加複雜多樣和難以預測。已經證明，在影響健康諸多因素中,生活方式和行為佔比達到60％左右，幾乎處於主導地位。但對如此重要影響因素的具體分類、原理分析、動態機制和影響因子等尚無一錘定音式的科學結論，這就急需依託現代科學技術，藉助健康醫療大數據及其挖掘應用，建立科學模型、預測方法和決策手段，細化分析相關因素影響因子和機理，用大數據說話，用事實為依據，用科學決策判斷，定性與定量相結合，科學證明、科學預防、科學診治和及早干預，以實現60%因素的改善來有效促進健康長壽。由此可見，大力發展健康醫療大數據應用和協同創新，科學普及健康生活、科學優化健康環境、科學發展健康產品、科學改善健康服務，是破解健康醫療井噴需求和科學管理影響健康因素的金鑰匙。
健康醫療大數據帶動產業發展前景展望
我國各級醫療機構具有信息化基礎
健康醫療大數據的科學分析和深度挖掘離不開醫學、生命科學的發展，也離不開人類生命、生產、生活的全週期全過程全方位的具體“三生”的生動實踐，更離不開科技引領和協同創新這個核心驅動力。藉助前沿先進和顛覆技術的全球醫療衛生健康和生命本質的研究正處於突破前夜，競爭激烈。發達國家紛紛發佈規劃、戰略和倡議等，希望佔領制高點。我國在某些領域處於領先地位，但總體情況特別是基礎研究還比較薄弱，必須尋找機會突破和彎道超越。研究標明，以健康醫療大數據、人工智能和生物技術、量子信息等前沿先進技術和顛覆技術的科技創新引領，才有可能在新一輪科技革命和激烈競爭中實現彎道超越和競爭制勝。應該結合我國特色和實際，立足於當前已經掌握的醫學、生命科學知識、大數據、人工智能和生物技術、量子信息以及豐富的臨床、健康管理案例和經驗，充分發揮我國豐富的人口優勢、臨床資源優勢、全民健康信息化優勢、數據採集匯聚的國家體制優勢，很好借鑑我國相關行業如互聯網+應用服務、智慧城市建設、5G創新領先和量子信息技術等成功實踐，促其轉化為推動我國在健康醫療大數據領域科技創新成果並取得全球領先優勢，以引領全球醫療衛生健康事業產業的融合發展和競爭制勝。
健康醫療大數據是新時代的石油金礦、戰略資源、生產要素、基石、壓艙石。健康醫療大數據又不同於自然屬性的石油和金礦，是需要持續高質量投入建設並同時開發開放共享共建的石油金礦。健康醫療大數據由於其數量之宏大，如上所述，在我國人口峰值時將達到ZB量級。宏大數據產生宏大效益，工程建設如期如願，將對我國經濟社會發展和民生改善起到極大促進作用。由於其宏大性，其採集、存儲、清洗、脫敏、標識、規範、挖掘、應用和創新等，都必須依靠政府主導、多元投入、社會參與等聯合推動、協同創新。為此，國家衛健委按照黨中央國務院的決策部署和要求，在落實國辦（2016）47號文件《關於促進和規範健康醫療大數據應用發展指導意見》和國辦（2018）26號文件《關於促進互聯網+醫療健康服務的意見》過程中，在全國分兩批共十個省開展健康醫療大數據中心及產業園建設、促進互聯網+服務的國家試點，積極探索以促進健康醫療大數據應用和互聯網+服務、“政醫產研學用”一體化融合協同創新發展的新路子。
頂層設計統一行動是健康醫療大數據應用發展的關鍵
健康醫療大數據應用發展是一件未知大於已知的新生事物，有著其自身產生、發育、成熟和發展的規律，摸索規律的過程可以不拘一格，但必須全國一盤棋、加強頂層設計，統一規劃部署，統一號令行動，以收到事半功倍之效。縱觀全球健康醫療大數據應用和健康事業產業發展趨勢，有關醫療衛生健康領域的電子病歷、電子健康檔案、遠程醫療、人工智能、大數據、互聯網+、生命科學與各學科融合跨界等催生了一系列新技術、新產品、新業態、新模式並呈現加速發展態勢，各國高度重視，在加強頂層設計和統籌規劃，加強國家動員和國家戰略，加強醫療衛生機構的作用發揮，加強對新興前沿技術的科研創新和臨床應用，加強市場化機制資源配置，加強對規劃落實效果的監督監察等方面進行了全面部署和探索，為我們促進和規範健康醫療大數據的應用發展提供了很好的借鑑。健康醫療大數據五大區域中心及產業園建設國家試點取得積極進展，同時，也存在一些問題、不足和短板。諸如，國家試點項目落實情況發展還不平衡；十個試點省的重視程度有所不同，都有待提高；對健康醫療大數據應用的深度、廣度和力度認識還不夠；對數據峰值規模“數據湖、數據海”的認識還不夠前瞻和準確；發動社會資本投入和人才技術準備還不足；對數據中心、應用中心與產業園建設項目商業模式和效益問題還存在疑慮；加之衛生計生信息化建設在歷史上存在的欠賬太多、“千軍萬馬”混雜、孤島煙囪林立；跨界人才缺乏、開放共享不暢，互聯互通互操作的基礎不牢；數據質量、標準、規範急需在國家層面加強治理；健康產業發展距離重要支柱產業的目標尚有距離；等等。明顯存在三個不匹配的問題：一是全民健康信息化建設及其相關政策法規制度建設滯後與健康醫療大數據應用發展新形勢新任務新格局新要求不匹配；二是有關頂層設計、形成合力不夠、工作落實延緩問題等與健康醫療大數據應用試點積極進展加快發展之間存在著不匹配；三是健康醫療大數據宏大規模孕育了宏大產業發展，而與各大企業的熱情、社會資本投入產出和收益明顯不匹配。以上三個不匹配，其原因多種多樣，涉及多方面多層次。但根本原因還在於如何強化體現國家意志的頂層設計、統籌規劃、統一指揮和統一行動。為此，在國家試點中，針對這些在兩個方面著力加強。首先，著力加強五大區域中心和產業園建設的頂層設計，率先落地後取得顯著成效。其中福建省福州市承建的南方中心，經過兩年多試點，將長樂新區從一個只有三棟小樓的小漁村，一躍發展成為高樓大廈林立的大城市，整個開發區以大健康產業社會資本投入為牽引，吸引了大量社會資本的引入，預計今年整個開發區的產值規模將能進入千億級，頗具說服力。其次，著力加強在更大層面上的頂層設計和組織落實，全面推動應用示範中心與產業園建設取得新成效。在完成國家健康醫療大數據應用中心與產業園建設的可行性研究，形成了頂層設計方案和項目報告書的同時，確定了“政府主導，社會資本加入，企業集團運營”的原則，調動一切可以調動的力量，開放共享、共建共贏，唱好大健康事業產業融合發展的這部大戲。積極推動落地落實，加快發展健康產業，努力將健康產業培育成為國民經濟的重要支柱。
國家級互聯網 + 醫療健康服務平臺 , 建立全民全面的國家級優質資源的共享機制
以山東為例 , 各地積極響應群眾對健康的自發需求
健康醫療大數據與先進技術融合是創新源泉和寶庫
現代醫學生命科學的發展越來越依賴於體現既往成果和科學判斷未來的健康醫療大數據等先進數字技術，人工智能、量子信息和生物技術等與健康醫療大數據融合化合反應及產出，則是醫學生命科學為代表的科學技術創新源泉和寶庫。從近現代醫學科學的發展史形成的4個鮮明階段來看，傳統經驗總結給我們的啟示:第一階段是醫學與化學融合，形成了今天的現代製藥產業，其關鍵時期位於20世紀20-30年代。由於外患內亂，救國圖強成為當時的歷史使命，我們無奈錯過了第一階段，也導致我國至今難以在原創性製藥領域佔據一席之地；第二階段是醫學與物理融合，促成了醫療器械與裝備產業的繁榮局面，其關鍵發展時期在20世紀70-80年代。由於剛處於改革開放初期、百廢待興，當時條件不足以支持我們抓住這一機遇，導致今天我國醫院的醫療裝備基本上依賴進口的現狀，至今難以取得根本性轉變；第三階段是醫學與工學融合的階段，促進臨床醫學向個性化個體化方向發展，開展以智慧醫療為方向的精準醫學和整合醫學研究，避免過度醫療和無效醫療；第四階段是醫學和信息科學與各類先進技術融合的新時代，實現以科技創新來推進健康醫療大數據應用發展，催生一系列新技術、新產品和新模式，促進健康產品和健康服務的普惠化，不斷滿足群眾對優質醫學資源的可及性和公平性需求，形成醫療衛生健康服務新業態、新生態。
從抓住面臨的新機遇來看，健康醫療大數據與先進技術融合化合的可行性。當前第四階段的時代機遇，使我們不僅可佔領醫療健康與信息科技交叉領域的戰略制高點，還可以經由科技創新和彎道超越，為我們彌補錯失的醫藥、醫療裝備和臨床科研領域的機會，佔領一席之地。三十多年的改革開放成績積累，讓我們今天有責任更有實力利用這次千載難逢的戰略機遇期，以健康產出帶動新型數字經濟及生產力要素的提升，打造國家新型健康醫療大數據應用發展及保障體系。搶佔全球健康醫療大數據應用發展的戰略制高點，推動與前沿交叉學科系統性融合性研究開發，以健康醫療大數據科技創新為引領，
大力發展健康科技產業集群，提升國家核心競爭力。與此同時，從每個人涉及的生命、生產、生活的全週期、全方位、全過程中，充分利用數據科學、信息技術、智能傳感和高通量生物組學檢測技術，採集全生物組學信息、全部健康管理信息、全實時生命體徵信息以及全社會健康影響因素信息，實現對人類生命個體從微觀到宏觀的精準化研究，建立多學科、多層次和全面系統、數字化、可視化的“全息數字人”科學模型，為人類健康長壽目標的實現做出科學貢獻。並藉助健康醫療大數據與各類前沿先進技術、顛覆技術融合化合反應和科學技術再創新，使之成為未來數字時代和生物世紀科技創新的不竭動力源泉和數字資源寶庫。總之，健康醫療大數據是國家基礎性戰略資源和國家大數據的最核心數字資產。健康醫療大數據將深刻改變人類社會生活、改變世界。健康醫療大數據將在我國醫療衛生健康事業和經濟社會發展中發揮重要作用。在健康醫療大數據國家試點實踐中，要堅持以人民健康為中心，以健康醫療大數據為基石，以頂層設計和統一部署為關鍵；堅持以互聯網+醫療健康、大數據挖掘應用、計算機深度學習和人工智能、量子應用等新技術創新為引領，以健康醫療大數據區域中心、應用示範中心與產業園建設為主線，以健康醫療大數據跨界人才培養為保證；堅持以不斷提高人民群眾獲得感，增強深化醫改和健康醫療事業的新動力，培育數字經濟發展新動能為目的；堅持一張藍圖繪到底，聯合協同創新，共建共享共贏，推動健康醫療大數據區域中心、應用示範中心與產業園建設國家試點取得新進展。從而為健康中國戰略實施和中華民族偉大復興的中國夢做出重要貢獻！
（作者系中國衛生信息與健康醫療大數據學會會長、原國家衛計委副主任）
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