癌症康復做不好,直接影響癌症患者存活率

癌症,可能改變一個年輕人,甚至一個家庭的命運。

國家癌症中心2016年公佈的數據顯示,我國所有癌症的平均五年生存率僅為30.9%,而美國已達到66%。類似這樣的數據,直接導致一些國內癌症患者認為:“在那些國家,腫瘤患者的存活幾率比在國內要大很多。”

然而,事實真的是這樣嗎?

癌症康復做不好,直接影響癌症患者存活率

我國在食管癌、鼻咽癌和肝癌的治療方面水平很高,而這些腫瘤在歐美國家相對比較少見,國外很多頭頸外科的醫生一生也只看過幾例鼻咽癌患者。

相反,我國醫生的臨床經驗更豐富。例如,在食管癌治療方面,我國有的鄉級醫院可以用食管鏡做黏膜切除,不用開胸,也不用切食管。

還有些癌症,在中國可能享受比歐美更為先進的治療技術。比如淋巴癌,在我國發病比較多,在歐美髮病很少,臨床的數據就很少,很難對新的治療手段開展實驗。

技術好,為何5年生存率還低!

腫瘤防治專家認為,癌症死亡率居高不下,兩個重要原因:一是預防和診斷晚:我國癌症發現較多處於中晚期;二是腫瘤、癌症的康復治療嚴重缺乏!

我國腫瘤治療的病人中晚期患者居多,早期病人比例較低,治療效果當然就差;加之腫瘤切除後的康復治療幾乎沒有,國內醫療技術再好,也難以達到歐美國家一半的治癒率!

癌症康復做不好,直接影響癌症患者存活率

2009年,國務院醫改文件第一次提出,我國的醫學體系應該由預防—治療—康復相結合,三者交織成環,構成一個完整的醫療服務鏈。而早在1971年,美國就提出了癌症康復的概念。如今40餘年來,腫瘤康復的概念已逐步清晰。

癌症康復,就是通過綜合的指導和治療,促使患者在軀體、心理、社會及職業等方面得到最大限度的恢復。在中國,癌症康復仍是醫學領域的一個重要的空白,從癌症診斷和放化療結束之後,到死亡之前,是一段以月或以年計算的時間,而這段時間,是現代醫學缺失的。

照顧一個腫瘤患者,需要整個家庭在精力、體力和經濟上的額外付出

但現狀是,由於缺乏科學、系統、個性化的指導,家屬們只能從主管醫生口中瞭解一些極有限的康復知識,和實際的需求之間有巨大落差。從而帶來了巫醫、“神藥”的出現。

這段時間是康復醫療發揮作用的重要領域,也是社會的剛性需求。

在癌症確診伊始,康復醫學就應早期介入、制定計劃,幫助患者適應腫瘤診療的一系列措施。

癌症康復,獲益的不僅是患者,還意味著幫助整個家庭、整個社會減負。

癌症康復做不好,直接影響癌症患者存活率

癌症康復的目的

癌症患者經過手術,切除了一些組織,又經過放化療,在殺傷腫瘤組織的同時也殺傷了正常組織,這都會帶來不同程度的功能障礙。

癌症是全身性疾病,在癌症早期癌細胞就可能轉移,對於轉移的癌細胞及微小癌灶,無論是手術、放療、化療、介入治療還是中醫中藥治療、熱療、冷凍等治療方法都不能把它們徹底消滅。

絕大部分癌症無法徹底根治,其中 5 年內復發轉移率在80%左右,5年以後復發轉移率10%左右,最終90%以上的病人死於復發轉移。

為了預防復發轉移,必須加強康復治療,通過綜合康復治療強化免疫功能,抑制或消滅轉移的癌細胞及微小癌灶,使其不再繁殖發展,達到與其和平共處的目的,長期帶癌生存。

另外,手術、放療、化療也常常引起多種併發症、毒副反應及後遺症,嚴重影響生活質量。為了提高生活質量,癌症也需要康復治療,因此,癌症臨床治療結束後,整體治療並未結束,還需要進行長期的綜合康復治療。

癌症康復目的一:恢復功能障礙

腫瘤發病原因不明,但誘因是已知的,包括:

1.環境因素

各種空氣汙染、水汙染、土壤汙染、噪聲汙染、農藥汙染、輻射汙染等。

2.心理因素

確診腫瘤給患者帶來巨大的心理打擊,產生一系列心理變化:否定→困擾→氣憤→抑鬱→悲傷→恐懼→沮喪→內疚→窘迫→接受。

3.營養因素

進食障礙+腫瘤消耗,腫瘤患者普遍存在營養不良,造成免疫力的低下,感染機率增加等等。

癌症康復目的二:控制腫瘤發病誘因

1.心理干預

患癌初期,心理活動會發生一系列改變,因此在腫瘤治療和康復過程中,臨床心理醫師的參與,疏導患者的不良情緒,將促進患者的整體康復。

2.加強營養

給患者補充好的營養,包括西醫的營養素(碳水化合物、脂肪、蛋白質等)和中醫的食補、藥補,可以很好的解決腫瘤患者的營養缺失。

癌症康復的四大關注內容:生理功能障礙、心理功能障礙、營養不良以及體力衰弱,缺一不可。中國癌症康復正處於大發展的前夜,癌症不是死緩判決書,只要有 1% 的希望,醫生和患者、家屬就應該做 100% 的努力。

好了,今天的話題我們就探討到這裡,我是腫瘤專家胡教授,如果您想了解腫瘤相關的問題,點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。


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