交汇点讯 来自泰州靖江市的陈女士，一个月前因为患上严重的心脏房间隔缺损，被当地医院告知需立即转诊至大城市专业医院手术，家属为其联系好上海一家医院后，她又获悉在扬州的苏北人民医院就有能力处置这种危重疾病，于是听取医生建议抢抓时间就近来到扬州就诊。在11月18日这天，她已经能健康地坐在记者面前进行交谈。
今年7月以来，像陈女士这样身处长江以北地区的心脏大血管病危重症患者，选择来到扬州就医的越来越多。据苏北人民医院的心脏大血管病中心统计，中心成立4个月来，已经累计完成包括A型主动脉夹层、复杂先心病、各种瓣膜置换及成形、非体外冠脉搭桥等的各种高难手术逾210例，其中有20多项新技术填补了苏中苏北地区空白，这使得扬州成为我省长江以北地区极少数能够开展此类手术的城市。目前，扬州已成为此类危重症在江北地区重要的接诊地，患者来源从周边城市逐渐扩展到连云港、南通、皖北城市等距离扬州200公里以上的城市，为江北心脏大血管病高危患者打开了一条新的生命通道。
急性主动脉夹层被称为“心血管的定时炸弹”，该病发病急骤，病情凶险，死亡率近乎100%。该病患者一旦发病，就需立即进行急诊手术。但此类手术难度大，对外科医生技术及相关科室协作要求极高，过去在长三角地区，仅南京和上海的少数医院能够开展此类手术，苏中苏北的患者必须长途转诊，因病情凶险，在我省医疗界有此病患者“难过江”的说法。今年7月，苏北人民医院引进王强团队，整合原有的心脏外科和血管外科成立心脏大血管病中心，使得扬州也拥有了开展这一高难度手术的能力。
“中心成立至今已接诊近20例重症Ⅰ型夹层患者。”苏北人民医院心脏大学管中心主任王强介绍，此类手术中，他们多次应用上腔静脉逆行脑灌注等先进技术，目前术中患者脑保护成功率保持100%的水平，所有病人术后全部苏醒，总体手术成功率超过95%。这一数据已处于国内一线水准。
危重患者过去因为经不住长途转诊，很多因在当地无法治疗而失去生命，扬州地区具备处置能力后，为这些患者争取到了抢救时间。“连云港一名男性A型主动脉夹层患者，在转送南京医治途中出现大量心包积液，血压下降至60/40mmHg，紧急送至我们这里，因抢救及时，患者成功获救。”王强介绍，根据他们统计，目前他们中心接诊的年龄超过60岁的患者比例已达65%，而这类高龄的江北地区患者以前很少能闯过“过江”这一关。从目前扬州接诊的200多位患者中有80%属于高龄重症患者来看，说明扬州在处置这类高危疾病中具有地理优势。王强表示，他们准备依据扬州的特殊地理位置，建立院前、院中急救网络，从而为苏中苏北地区患者提供更优质更便捷的医疗保障。
为方便更多心脏大血管病患者得到及时就诊，苏北人民医院还在11月18日，新开设了抗凝门诊和微创心脏门诊。王强介绍，微创手术已成为心脏大血管病领域除开胸手术的另一种选择，特点是“一种疾病，一种切口”，根据患者病情个体化制定治疗方案，让患者在术后更容易融入社会。83岁的谈奶奶当初从江都转诊到扬州，高龄的她对开胸手术十分畏惧，王强为她定制了微创手术，如今只在腋下留着10cm的创口，却治好了“要命”的心血管问题。“微创很重要，往往越高龄，收益越多。”王强说。
“不仅如此，我们还准备采用一体化病房模式，将手术室、监护室、病房融为一体，从而最大程度避免患者在转运途中发生风险。技术设备上准备引进最先进的‘达芬奇刀’系统，开展机器人手术。”王强表示，他们正积极努力，将扬州打造成为心脏大血管病的区域急救中心和复诊中心，无论是急诊急救患者，还是手术后复诊的患者，都能在这里得到与国内先进水平同步的医疗服务。
交汇点记者 张晨
实习生 李鑫津 刘逸凡
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