英國研究發現:使用抗生素與結直腸癌風險相關

口服抗生素的使用與結腸癌風險增加和直腸癌風險降低有關。

約翰霍普金斯大學醫學院Bloomberg-Kimmel癌症免疫治療研究所的研究人員利用1989年至2012年臨床研究數據進行了一項匹配的病例對照研究,以檢驗口服抗生素使用與結直腸癌風險之間的關係。

研究納入了28 980例結直腸癌病例和137 077例對照組病例。結果顯示:口服抗生素的使用與結直腸癌風險有關,但對結腸癌和直腸癌的影響不同。抗生素使用增加結腸癌的風險與劑量相關,並且在近端結腸和服用抗厭氧活性的抗生素中風險最大。但抗生素使用和直腸癌之間檢測到反向關聯,也就是說使用抗生素可降低直腸癌的風險,特別是抗生素暴露時間> 60天與未使用抗生素相比。青黴素,特別是氨苄青黴素/阿莫西林增加結腸癌的風險,而四環素降低直腸癌的風險。抗生素-癌症相關性提示在診斷前> 10年使用過抗生素亦可增加風險。研究還發現,患有結直腸癌的患者比對照組更有可能超重(35.2%對33.8%)和肥胖(18.6%對16.4%),有吸菸史(49.9%對46.9%),中度至重度飲酒(13.8%對11.4%),有糖尿病史(8.8%對7.7%),並接受結腸鏡檢查(3.5%對2.9%);患有結直腸癌的患者更少使用慢性非甾體類抗炎藥(NSAID)(7.2%vs 9%)。頭條號:消化醫生

口服暴露於抗厭氧抗生素對結腸癌風險產生最顯著影響的這一發現很有趣,因為這些藥物“顯著破壞”腸道微生物組,其主要由厭氧菌組成。破壞的微生物群有可能能夠獲得或發展致癌的結腸微生物群,無論抗生素接觸是否是導致結腸癌風險的因果關係或原因,研究結果都強調了合理使用抗生素的重要性。

參考文獻:Oral antibiotic use and risk of colorectal cancer in the United Kingdom, 1989–2012: a matched case–control study


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