糖尿病是影响全球健康的主要慢性非传染性疾病之一，患病率逐年上升。国际糖尿病联盟发布的第八版糖尿病地图显示：2017年，我国糖尿病人数已达1.14 亿，居世界首位；死亡人数达84万，已超过“癌症第一杀手”——肺癌的年死亡人数。糖尿病并发症，尤其是心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。因此，对2型糖尿病进行预防和管理不容忽视。
大庆糖尿病预防研究、芬兰糖尿病预防研究（DPS）和美国糖尿病预防项目（DPP）等多个大型研究表明，保持健康体重、健康饮食、坚持锻炼、不吸烟、不饮酒等健康生活方式，是糖尿病预防和管理的重要手段。近日，一项由华中科技大学的潘安教授团队发表在欧洲糖尿病研究协会旗下期刊Diabetologia的研究进一步表明，综合采用以上健康生活方式，将降低75%的糖尿病风险，52%的心血管疾病风险，相应的死亡率也显著降低。
研究团队对16项前瞻性研究进行了系统性回顾和Meta分析。据作者团队介绍，“总结评估综合健康的生活方式与糖尿病发病率及死亡率的联系，这是第一项系统回顾和荟萃分析。”
在综合生活方式干预对于2型糖尿病预防的分析中，他们纳入了14项研究，包括美国、亚洲、欧洲和大洋洲的超过111万名受试者，年龄在38-73岁，随访时间为2.7-20.8年。分析显示，与生活方式最不健康的受试者相比，拥有最佳生活方式（保持健康体重、健康饮食、坚持锻炼、不吸烟、不饮酒等）可令受试者糖尿病风险降低达75%。并且无论社会背景、经济情况以及患者初始身体状况如何，这种相关性均十分显著。
在2型糖尿病患者死亡率和心血管疾病发病率的分析中，研究人员纳入了10项研究，涉及美国、亚洲、欧洲的34,385名受试者，以及一项全球研究。受试者的平均年龄为46至69岁，平均随访4到21年。分析显示，对于2型糖尿病患者来说，与那些生活方式最不健康的人相比，生活方式最健康的人全因死亡风险降低56%，心血管死亡风险降低49%，癌症死亡风险降低31%，心血管疾病风险降低52%。
该研究表明，针对糖尿病的预防和管理，进行体重、吸烟、饮酒、健康饮食、体育锻炼等的综合生活方式干预，相较于只进行某一方面的单一管理更有效果，将大幅度降低患病风险；并且无论患者身体状况如何，这种管理带给患者的益处都十分明显，有效降低发病率与死亡率。
对于该研究成果，美国糖尿病协会（ADA）医学与科学主席Louis H. Philipson博士表示认同，“这些新发现支持了ADA当前的最佳临床实践建议。”ADA发布的《糖尿病诊疗标准》中，也特别强调了生活方式的管理，包括营养治疗、运动、戒烟辅导等，这些都是治疗糖尿病的关键手段之一，更是预防和逆转糖尿病前期的最重要手段。
[1]中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.
[2]Yanbo Zhang, et al.(2019).Combined lifestyle factors and risk of incident type 2 diabetes and prognosis among individuals with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetologia, 10.1007/s00125-019-04985-9
[3] Diabetes Risk Plummets by 75% When Multiple Risk Factors Tackled. Retrieved Sep 12, 2019, from https://www.medscape.com/viewarticle/918018
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