椎管內腫瘤不像頸椎病、腰椎間盤突出那樣被大家所熟知，但是從症狀方面來看，他們有很多相似的地方，所以也就造成容易被誤診的現象產生。
椎管內腫瘤患者的主要症狀表現為運動障礙、感覺障礙、肢體疼痛等，不同節段的椎管內腫瘤導致的症狀容易和頸椎病、腰椎間盤突出症等脊柱退行性疾病混淆。患者在出現症狀後，常被誤認為是頸椎病或腰椎間盤突出症，導致拖延治療，症狀加重。
一、容易的誤診、漏診原因
1、忽略病史和體徵：忽視了病史的採集，如是否有外傷史、腰腿痛的性質及部位，是否有肋間痛、排尿困難、下肢無力等症狀；或未行必要的體格檢查，如直腿抬高試驗、膝跟腱反射、肌力檢查等。典型的根性放射痛、直腿抬高試驗及加強試驗陽性是腰椎間盤突出症主要診斷依據。
2、過分依賴影像學檢查結果：隨著影像學技術的發展，CT已成為診斷腰椎間盤突出症的重要手段，但有的臨床醫生忽略對臨床資料的分析，完全依賴影像學檢查結果，這是臨床誤診的重要原因之一。且CT檢查對腰椎管內腫瘤的診斷不及MRI，影像學醫師診斷經驗不足也是造成誤漏診的原因之一。
3、診斷思維誤差：部分醫生對外院已診斷為腰椎間盤突出症者產生慣性思維，先入為主，盲目信任外院診斷，不對病情演變仔細分析；或診斷中簡單運用“一元論”，忽視多種疾病並存的可能，這些都是造成誤診或漏診的原因。
二、如何防範椎管內腫瘤的誤診、漏診
1、重視鑑別診斷：椎管內腫瘤多無外傷史且症狀進行性加重，神經損害程度與腫瘤大小有關，休息後症狀不能緩解；椎間盤突出症多有外傷史，休息後症狀可緩解。椎管內腫瘤逐漸增大產生對該側脊髓壓迫，脊髓丘腦束與椎體束排列都是下肢者在外側，故髓外腫瘤首先壓迫下肢神經纖維，產生自下而上的感覺減退、麻木及上運動神經元損害症狀，此時疼痛減輕；晚期脊髓完全受壓，產生相應症狀。腰椎管腫瘤大部分疼痛以夜間痛和燒灼樣痛為主，椎間盤突出症疼痛為下肢放射性痛。仔細做好體格檢查和病史收集，瞭解兩病不同點，有助於鑑別診斷。
2、正確使用影像學檢查：MRI檢查是當前診斷椎管內腫瘤的重要手段，文獻報道其術前定位診斷準確率97.1%，定性診斷準確率70.6%，發病部位、信號強度及強化特徵是MRI診斷椎管內腫瘤最重要的依據。CT診斷腰椎間盤突出症準確率在80.0%～93.2%，但因其斷層面有侷限性，可出現假陽性和假陰性。對有不典型臨床表現的腰腿痛患者，應警惕腰椎管內腫瘤，術前必須行MRI檢查助診，必要時做腦脊液和脊髓造影檢查。
3、提高腰椎間盤突出症合併椎管內腫瘤的認識：腰椎間盤突出症合併椎管內腫瘤，從症狀和體徵與單純腰椎間盤突出症不易鑑別，本組有28例行MRI檢查前均漏診腰椎管內腫瘤。CT檢查往往只掃描椎間盤平面，孤立的椎管內腫瘤容易漏診。總之，對於頑固性下腰背部痛伴根性神經疼痛者，應想到二者並存的可能，完善X線、CT、MRI檢查，及早手術以免延誤病情。
椎管內腫瘤會在狹小的椎管空間內，壓迫脊髓或神經，引起疼痛症狀。雖說與頸椎病、椎間盤突出的症狀也比較相似，但治療思路卻截然不同。腫瘤會慢慢長大，壓迫引起的症狀不能通過按摩推拿或服藥消除，如果不切除腫瘤，只會越長越大，加重對神經功能的損害。所以當出現頸椎病、椎間盤突出類似症狀的時候，不妨排查下椎管內腫瘤，早確診、早治療，減少對患者身體的損傷。
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