椎管内肿瘤不像颈椎病、腰椎间盘突出那样被大家所熟知，但是从症状方面来看，他们有很多相似的地方，所以也就造成容易被误诊的现象产生。
椎管内肿瘤患者的主要症状表现为运动障碍、感觉障碍、肢体疼痛等，不同节段的椎管内肿瘤导致的症状容易和颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病混淆。患者在出现症状后，常被误认为是颈椎病或腰椎间盘突出症，导致拖延治疗，症状加重。
一、容易的误诊、漏诊原因
1、忽略病史和体征：忽视了病史的采集，如是否有外伤史、腰腿痛的性质及部位，是否有肋间痛、排尿困难、下肢无力等症状；或未行必要的体格检查，如直腿抬高试验、膝跟腱反射、肌力检查等。典型的根性放射痛、直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症主要诊断依据。
2、过分依赖影像学检查结果：随着影像学技术的发展，CT已成为诊断腰椎间盘突出症的重要手段，但有的临床医生忽略对临床资料的分析，完全依赖影像学检查结果，这是临床误诊的重要原因之一。且CT检查对腰椎管内肿瘤的诊断不及MRI，影像学医师诊断经验不足也是造成误漏诊的原因之一。
3、诊断思维误差：部分医生对外院已诊断为腰椎间盘突出症者产生惯性思维，先入为主，盲目信任外院诊断，不对病情演变仔细分析；或诊断中简单运用“一元论”，忽视多种疾病并存的可能，这些都是造成误诊或漏诊的原因。
二、如何防范椎管内肿瘤的误诊、漏诊
1、重视鉴别诊断：椎管内肿瘤多无外伤史且症状进行性加重，神经损害程度与肿瘤大小有关，休息后症状不能缓解；椎间盘突出症多有外伤史，休息后症状可缓解。椎管内肿瘤逐渐增大产生对该侧脊髓压迫，脊髓丘脑束与椎体束排列都是下肢者在外侧，故髓外肿瘤首先压迫下肢神经纤维，产生自下而上的感觉减退、麻木及上运动神经元损害症状，此时疼痛减轻；晚期脊髓完全受压，产生相应症状。腰椎管肿瘤大部分疼痛以夜间痛和烧灼样痛为主，椎间盘突出症疼痛为下肢放射性痛。仔细做好体格检查和病史收集，了解两病不同点，有助于鉴别诊断。
2、正确使用影像学检查：MRI检查是当前诊断椎管内肿瘤的重要手段，文献报道其术前定位诊断准确率97.1%，定性诊断准确率70.6%，发病部位、信号强度及强化特征是MRI诊断椎管内肿瘤最重要的依据。CT诊断腰椎间盘突出症准确率在80.0%～93.2%，但因其断层面有局限性，可出现假阳性和假阴性。对有不典型临床表现的腰腿痛患者，应警惕腰椎管内肿瘤，术前必须行MRI检查助诊，必要时做脑脊液和脊髓造影检查。
3、提高腰椎间盘突出症合并椎管内肿瘤的认识：腰椎间盘突出症合并椎管内肿瘤，从症状和体征与单纯腰椎间盘突出症不易鉴别，本组有28例行MRI检查前均漏诊腰椎管内肿瘤。CT检查往往只扫描椎间盘平面，孤立的椎管内肿瘤容易漏诊。总之，对于顽固性下腰背部痛伴根性神经疼痛者，应想到二者并存的可能，完善X线、CT、MRI检查，及早手术以免延误病情。
椎管内肿瘤会在狭小的椎管空间内，压迫脊髓或神经，引起疼痛症状。虽说与颈椎病、椎间盘突出的症状也比较相似，但治疗思路却截然不同。肿瘤会慢慢长大，压迫引起的症状不能通过按摩推拿或服药消除，如果不切除肿瘤，只会越长越大，加重对神经功能的损害。所以当出现颈椎病、椎间盘突出类似症状的时候，不妨排查下椎管内肿瘤，早确诊、早治疗，减少对患者身体的损伤。
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