病從口入,治療酒精肝從戒酒開始

自古以來,“酒”,在中國飲食界、文化界都享有一定的地位。不僅出現了許多文人墨客因其有感而發,寫出千古流芳的佳作;也有不少普通人,因為愛酒,發生了許多事。

病從口入,治療酒精肝從戒酒開始

作為肝病科的工作人員,今天要說的就是在省醫藥院附院肝病科裡發生的,和酒有關的人和事。

最近,上海瑞金醫院肝病科葉誠正教授在我院肝病科開展專家會診,各地的患者慕名而來,都想找肝病界的“大佬”看看自身的情況。其中最多的是乙肝和丙肝患者,也有一小部分酒精肝患者。

說到酒精肝,但凡愛飲酒的人都不會陌生。酒精肝屬於非病毒性肝炎,所以大部分人認為它不傳染,也不遺傳,無非就是有點不適症狀,比如乏力、食慾不振等,那這就沒什麼好怕的。那酒精肝真的這麼無足輕重,不值得重視嗎?看看今天這位患者的例子再回答。

患者今年55歲,嗜酒,三十多年來幾乎每天都要喝點。由於年輕時體檢並未顯示患者有肝病方面的疾病,導致他喝起酒來是肆無忌憚,不醉不休。今年7月份,患者突發上消化道出血,住院治療期間,被告知有酒精肝。當時的主治醫生建議患者出院後儘快到肝病科進行檢查診治,明確肝臟目前的情況。

病從口入,治療酒精肝從戒酒開始

由酒精肝發展而來的肝硬化

但出院後患者不僅沒有聽從醫生的建議,還不顧身體狀況多次瞞著家人飲酒。最近,患者出現全身發癢發黃、頻繁抽筋、肚子發脹、小便少顏色深並有輕微柏油便症狀,患者家屬發現異常,趕緊將他送來醫院。

葉誠正教授和李德慶主任在評估患者狀況時,考慮患者已診斷有酒精肝,為獲得患者肝臟目前情況的準確數據,安排患者進行了B超、血常規,肝功能,纖維化檢查、肝彈等檢查。

病從口入,治療酒精肝從戒酒開始

葉誠正教授和李德慶主任為患者會診中

結果顯示:肝纖四項中透明質酸明顯上升、凝血功能下降、貧血、黃疸嚴重、肝組織壞死。由於常年飲酒,肝臟長期處於受損狀態,肝彈檢測等結果顯示患者已經是酒精性肝硬化晚期,且體內已有腹水。

葉誠正教授說:“酒精性肝硬化是酒精肝的進一步發展狀態,多在50歲上下出現症狀。隨著症狀的加重,患者會出現面黃肌瘦、營養差、毛細血管擴張、睪丸萎縮等大大影響生活質量的併發症。”

目前首要的是患者一定要戒酒,其次是阻止肝硬化進一步發展,進行保肝、修復肝細胞、去紅褪黃治療。之後李德慶主任會對患者進行持續隨訪,並根據隨訪結果為患者制定下一步的治療方案。

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