医生告诉你:关于(肾脏、输尿管、膀胱)泌尿系感染的医学知识

首先我们需要知道,什么是泌尿道感染?

大约有一半的女性会在一生中的某一时刻患上尿路感染(UTI)。当细菌感染身体排出尿液的系统--肾脏、膀胱和连接它们的管子(输尿管)时,就会发生这种情况。膀胱感染很常见,如果及时治疗通常不严重。但是如果感染扩散到肾脏,就会导致更严重的疾病。

尿路感染症状:膀胱感染

大部分尿路感染是膀胱感染。症状包括:

  • 排尿时疼痛或刺痛
  • 经常小便的冲动
  • 下腹部疼痛
  • 尿液臭味
  • 有些人可能没有症状
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尿路感染症状:肾脏感染

未经治疗的膀胱感染可扩散到肾脏。这方面的迹象包括:

  • 腰部两侧疼痛
  • 发烧和寒战
  • 恶心呕吐
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如果你有尿路感染的迹象,马上去看医生。膀胱感染通常不是医疗紧急情况,但有些人有较高的并发症风险。这包括孕妇、老年人和男性,以及患有糖尿病、肾脏问题或免疫系统减弱的人。

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其他症状相似的疾病

尽管在排尿过程中出现刺痛是尿路感染的一个明显迹象,但它也可能是一些其他问题的症状,如阴道酵母感染或某些性传播疾病(STDs)。这些包括衣原体、淋病和滴虫病。可以使用简单的实验室测试来区分UTI和STD。间质性膀胱炎也有许多与尿路感染相同的症状。这种情况可以发生在男性和女性身上,也可以在尿路感染后开始。膀胱镜不能诊断间质性膀胱炎,但它可以帮助鉴别引起膀胱炎的异常。

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隐性UTI

偶尔,UTIS的发生没有典型的症状。一个人可能根本没有任何症状。然而,一项尿液测试显示细菌的存在。这被称为无症状性细菌尿症。在许多情况下,不需要治疗。但是孕妇、一些儿童和肾移植受者应该接受治疗以避免肾脏感染。

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泌尿系感染并发症

未经治疗的泌尿系感染的主要危险是感染可能从膀胱扩散到一个或两个肾脏。当细菌攻击肾脏时,它们会造成损害,从而永久性地降低肾功能。对于那些已经有肾脏问题的人来说,这会增加肾衰竭的风险。感染进入血液并扩散到其他器官的可能性也很小。

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UTIS是如何开始的?

许多种类的细菌生活在肠道和生殖器官,但泌尿系统并非如此。事实上,尿液是无菌的。因此,当错误的细菌,如这里所示的大肠杆菌,被意外地引入泌尿系统时,它就会启动尿路感染。通常情况下,细菌会沿着尿道进入膀胱,在那里感染就会发生。女性比男性更容易受感染,这可能是因为她们的尿道较短。

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哪些因素会会增加泌尿系感染的风险?

性行为活跃的妇女中最常见的是UTI。其他可能增加风险的因素包括:

  • 不爱喝水
  • 经常洗澡
  • 长期憋尿
  • 肾结石
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诊断UTIS

诊断尿路感染的第一步通常是简单的尿液检查,称为尿检。它寻找细菌,以及白细胞和红细胞的异常计数。试纸测试提供了快速的结果,但尿液分析本身并不足以诊断尿路感染。医生也可以把尿液送到实验室进行培养,以确认细菌的类型,以及你是否有尿路感染。在家里的测试试剂盒可以帮助检测出尿路感染,但它们并不是100%的精确性,一定要和医生检查结果和症状。

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有些非处方药不需要治疗,但处方抗生素几乎总能治愈尿路感染。医生可能会建议你多喝水,经常排空膀胱,以帮助冲洗出细菌。肾脏感染也可以用口服抗生素来治疗。但是,严重的肾脏感染可能需要医院护理,包括一个疗程的静脉抗生素。

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有些女性容易一次又一次地接受UTI。如果你一年有三次或三次以上的感染,跟医生谈谈如何预防或减少这些感染。选择可能包括:

  • 长期服用低剂量抗生素
  • 性生活后服用一剂抗生素
  • 出现症状时应及时服用抗生素作为自我治疗。
  • 围绝经期和绝经后妇女的阴道雌激素治疗

对一些妇女来说,使用非抗生素治疗,可以帮助预防UTIS。

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UTIS与糖尿病

糖尿病人更容易受到UTIS的影响,原因有几个。首先,他们的免疫系统往往较弱。其次,高血糖会扩散到尿液中,促进细菌的生长。此外,与糖尿病相关的神经损伤可以阻止膀胱完全排空。糖尿病患者应在出现尿路感染的第一迹象时就与医生交谈。

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UTIS与妊娠

在怀孕期间,有几个因素会增加患泌尿系感染的风险,尤其是肾脏感染。激素会引起尿路的变化,子宫可能会对输尿管或膀胱或两者施加压力未经治疗的UTIS可能会导致早产,所以如果你怀疑自己感染了,一定要提醒医生。

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UTIS与更年期

雌激素对尿路有保护作用,但这种激素在更年期期间会显著下降。低雌激素水平可以使细菌更容易在阴道或尿道中茁壮成长。因此,妇女在绝经后可能更容易受到UTIS的影响。

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UTIS与住院

住院会使你有患泌尿系感染的危险,特别是当你需要使用导管的时候。这是一根细管,通过尿道将尿液排出体外。细菌可以通过导管进入膀胱。对于需要长期住院或长期居住在长期护理设施中的老年人来说,这往往是一个问题。

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老年人泌尿系感染

泌尿系感染是老年人最常见的感染之一。但症状可能不符合经典模式。焦虑、精神错乱或其他行为改变可能是老年男性和女性尿路感染的唯一迹象。这一年龄组也更有可能因UTIS而出现严重并发症。

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婴儿UTIS

婴儿偶尔会出现UTIS,但他们不能告诉你他们的感受。以下是一些值得注意的迹象:

  • 不明原因的发烧
  • 尿液异常
  • 食欲不振或呕吐
  • 挑剔行为

迅速治疗婴儿的尿路感染对预防肾脏损害至关重要。及时更换脏尿布有助于预防膀胱感染。当然,无论何时换尿布,都要从前到后擦拭。

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儿童UTIS

到11岁时,大约1%的男孩和3%的女孩患上UTI,其中包括一些反复推迟上厕所的孩子。他们的肌肉可能没有足够的放松,以充分清空膀胱和清除任何细菌。更经常的浴室旅行和喝大量的液体可能会有帮助。少数儿童有一个结构问题,阻碍尿液流动或让尿液从膀胱回流到肾脏,引发慢性肾脏感染。这会导致肾脏损伤。

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预防UTIS

以下是几种降低UTI风险的策略:

  • 多喝水。
  • 做爱前后去厕所洗干净
  • 方便从前到后擦拭。
  • 避免使用女性卫生喷雾剂。
  • 洗澡



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