老太反复心窝疼,忍无可忍进医院!3次取石为何“取之不尽”?


70岁的熊奶奶因“

反复心窝处疼痛伴寒战高热1周”入院,入院完善相关检查发现患者胆总管明显扩张(18mm),胆总管内大量结石。

没想到熊奶奶既往有3次开腹胆总管切开取石+T管引流术病史,这次,出现疼痛症状有一段时间了,本想着忍一忍,没想到越来越疼,发热寒战这实在是扛不住了,才在亲友的建议下到益阳市第一中医医院普外科就诊。


老太反复心窝疼,忍无可忍进医院!3次取石为何“取之不尽”?


老太反复心窝疼,忍无可忍进医院!3次取石为何“取之不尽”?


普外科郭雪斌主任团队就熊奶奶的情况进行了术前讨论,制定了详细的手术方案,与患者家属沟通后决定为其行腹腔镜探查+腹腔粘连松解+胆总管切开取石T管引流术

术中探查见腹腔大网膜与腹壁、肝脏脏面广泛粘连,分离粘连显露胆囊三角及肝门后,于胆总管取出大量结石。熊奶奶术后第1天即可下床活动及流质饮食,术后1周恢复良好出院。


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胆道结石是临床较为常见和多发的疾病之一,胆道结石按照发生的部分不同主要可分为胆囊结石、肝内胆管结石以及肝外胆管结石三类。

目前对于胆道结石尚无有效预防措施,排石、碎石等保守治疗经多年临床实践无显著效果且副作用大,因此治疗胆道结石时,大多数患者仍需进行外科手术。


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腹腔镜胆道结石手术较传统开腹手术优势:

1.创伤小、恢复快,符合患者心理愿望;伤口小、愈合后疤痕小,对腹腔内脏干扰和刺激小,术后肠道功能恢复快,24-36小时可恢复饮食,患者依从性良好。


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2.基本消除切口相关并发症:没有切口裂开之忧,切口感染率明显减少,也无切口难以愈合的现象发生。

3.基本消除了较长时间卧床的并发症,早期下床活动减少了肺不张、肺部感染、肠粘连、老年人下肢静脉血栓形成等并发症的发生率。

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